自拟补肾祛瘀方对多囊卵巢综合征模型大鼠的作用及机制研究

目的 探究自拟补肾祛瘀方治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效及机制。方法 选取SD雌性大鼠,复制PCOS模型后随机分为对照组、模型组、西药组及联合组。对照组和模型组根据大鼠体重给予1 mL/（kg·d）氯化钠溶液灌胃,联合组每天根据体重给予补肾祛瘀汤剂11 g/kg和4.5 mg/kg二甲双胍灌胃,西药组仅给予4.5 mg/kg二甲双胍灌胃。药物干预后分别采用Western blotting、qRT-PCR、免疫组织化学法检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、核因子κB（NF-κB）、核因子IκB（IκBα）的蛋白、mRNA及阳性表达。比较各组大鼠的体重及血清睾酮（T）、促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平。结果 各组大鼠药物干预前的体重比较,差异无统计学意义（P >0.05）;各组大鼠药物干预28 d后的体重比较,差异有统计学意义（P <0.05）;进一步两两比较,模型组的体重高于另外3组（P <0.05）,西药组高于联合组和对照组（P <0.05）,联合组高于对照组（P <0.05）。各组大鼠血清T、FSH、LH水平比较,差异有统计学意义（P <0.05）;进一步两两比较,模型组血清T、FSH、LH水平高于另外3组（P <0.05）,西药组高于联合组与对照组（P <0.05）,联合组高于对照组（P <0.05）。各组大鼠卵巢组织TNF-α、NF-κB、IκBα蛋白相对表达量比较,差异有统计学意义（P <0.05）;进一步两两比较,模型组大鼠卵巢组织TNF-α、NF-κB蛋白相对表达量高于另外3组,IκBα蛋白相对表达量低于另外3组（P <0.05）;西药组大鼠卵巢组织TNF-α、NF-κB蛋白相对表达量高于联合组与对照组（P <0.05）,联合组高于对照组（P <0.05）;西药组大鼠卵巢组织IκBα蛋白相对表达量低于联合组与对照组（P <0.05）,联合组低于对照组（P <0.05）。各组大鼠卵巢组织TNF-α、NF-κB、IκBα mRNA相对表达量比较,差异有统计学意义（P <0.05）;进一步两两比较,模型组大鼠卵巢组织TNF-α、NF-κB mRNA相对表达量高于另外3组,IκBα mRNA相对表达量低于另外3组（P <0.05）;西药组大鼠卵巢组织TNF-α、NF-κB mRNA相对表达量高于联合组与对照组（P <0.05）,联合组高于对照组（P <0.05）;西药组大鼠卵巢组织IκBα mRNA相对表达量低于联合组与对照组（P <0.05）,联合组低于对照组（P <0.05）。各组大鼠卵巢组织TNF-α、NF-κB、IκBα的OD值比较,差异有统计学意义（P <0.05）;进一步两两比较,模型组大鼠卵巢组织TNF-α、NF-κB的OD值高于另外3组,IκBα的OD值低于另外3组（P <0.05）;西药组大鼠卵巢组织TNF-α、NF-κB的OD值高于联合组与对照组（P <0.05）,联合组高于对照组（P <0.05）;西药组大鼠卵巢组织IκBα的OD值低于联合组与对照组（P <0.05）,联合组低于对照组（P <0.05）。结论 自拟补肾化瘀方治疗PCOS可通过影响TNF-α调控的NF-κB/IκBα信号通路促进LH、FSH、T的恢复。     

非洲黑人产妇与国内产妇会阴裂伤情况对比分析

目的 :探讨如何降低我国产妇的会阴裂伤率及侧切率 ,提高自然分娩率 ,保护孕产妇享有生殖健康。方法 :统计 1995年 1月～ 1997年 12月在非洲马达加斯加安布翁贝县医院住院自然分娩的黑人产妇与同期在我院产科住院自然分娩的产妇 ,对比分析。结果 :非洲黑人妇女会阴裂伤率明显低于我国妇女。结论 :会阴裂伤率的高低除了产妇的种族差异以外 ,助产人员的接生方式 ,产妇的情绪都是不可忽略的因素     

中药＋枸橼酸氯米芬治疗排卵障碍性不孕的系统评价

目的评价中药＋枸橼酸氯米芬（CC）治疗排卵障碍性不孕的有效性。方法计算机检索PubMed、荷兰医学文摘数据库、Cochranelibrary、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库,用Googlescholar和Medicalmartix搜索引擎在互联网上查找相关文献,收集中药＋CC治疗排卵障碍性不孕的随机和半随机对照试验。由2名研究者独立依据Cochranereviewer＇shandbook4．2．6推荐的方法评价纳入研究的文献质量,对符合纳入标准的研究采用Cochranecollaboration0RevMan4．2．10进行Meta分析。结果纳入3个随机对照试验和10个半随机对照试验,1555例排卵障碍性不孕患者。与单纯应用CC比较,中药＋CC治疗排卵障碍性不孕妊娠可提高妊娠率,相对危险度（RR）为1．68,95％可信区间（CI）为（1．50,1．89）,P〈0．00001;提高排卯率,RR为1．19,95％CI为（1．12,1．26）,P〈0．00001;提高基础体温,RR为1．27,95％CI为（1．09,1．46）,P〈0．0001;增加子宫内膜厚度,RR为1．71,95％CI为（1．38,2．12）,P〈0．00001。结论中药＋CC治疗排卵障碍性不孕优于单纯CC,但目前的研究质量较低,尚需开展高质量临床试验。     

卵巢低反应患者口服避孕药、雌激素预治疗对IVF-ET影响的比较研究

目的:比较卵巢低反应患者采用口服避孕药、口服避孕药和雌激素序贯法、单独使用雌激素3种预治疗方案对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的影响。方法:A组对象月经周期第3天开始口服妈富隆,1片/d,持续21d;B组对象月经周期第3天口服妈富隆,1片/d,21d后改为口服补佳乐,2mg/d;C组对象黄体中期开始口服补佳乐,4mg/d;每组均在使用后撤退出血第3天短方案降调,并同时开始超促排卵治疗,比较相关指标。结果:IVF-ET启动日患者基础卵泡刺激素(FSH)水平均降至10U/L以下,预治疗后第3日及hCG日E2水平3组无差异(P>0.05)。hCG日子宫内膜厚度C组高于A、B组;A组周期取消数高于B、C组;A、B组促性腺激素使用时间长于C组,C组妊娠率高于A组与B组(均P<0.05);获卵数,MII卵子数,移植胚胎数差异无统计学意义。结论:对卵巢低反应者,在IVF-ET周期之前给予口服避孕药、雌激素预治疗方案中,黄体中期给予口服补佳乐(4mg/d)的治疗效果最佳。     

重视不孕患者的甲状腺功能筛查

甲状腺的内分泌状态对女性生殖活动有直接影响。不孕患者中有相当一部分是甲状腺内分泌功能紊乱或患甲状腺疾病,而且发病率高。甲状腺的异常内分泌或疾患可以改变女性生殖激素的水平和发生甲状腺自身免疫,从而干扰了女性生殖活动的正常调节,导致降低不孕治疗效果或产生不良辅助生殖临床结局。开展不孕患者的甲状腺功能筛查,对不孕患者的甲状腺内分泌功能进行评估或针对性治疗,可以改善不孕症的疗效。本文就不孕患者甲状腺疾病的流行病学、甲状腺内分泌功能紊乱与不孕的关系,以及不孕患者甲状腺疾病的诊断作一综述。     

阴道超声引导下胚胎减灭术治疗5例IVF中异位妊娠的临床分析

目的 探讨阴道超声引导胚胎减灭术治疗IVF中异位妊娠的临床意义.方法 对IVF助孕后5例异位妊娠患者实施阴道超声引导下胚胎减灭术,并对治疗结局进行追踪.结果 5例患者,4例动态观察未见妊囊生长,监测HCG下降至正常,1例1周后复查血HCG上升,超声显示宫内妊囊,行药物流产,复查HCG降至正常.结论 阴道超声引导下胚胎减灭术治疗IVF中异位妊娠,操作简便,损伤小,疗程短,可应用于有适应症的异位妊娠患者的保守治疗.     

国产促性腺激素在3种超促排卵方案中的应用比较

对国产促性腺激素（HMG）在超促排卵中的应用与国外同类产品进行了回顾性对比分析，结果显示国产HMG在克服单用克罗米芬（CC）对子宫内膜的抗E2作用、改善和提高子宫内膜容受性等方面与国外同类产品相比，效果基本相同，但其价格较低，比较适合中国国情，可在西部欠发达地区推广应用。     

女性不孕235例原因分析

资料与方法 2006年1月～2008年12月女性不孕患者235例,年龄20～47岁,平均29．3岁,其中26～30岁116例（49．4％）。不孕年限2～17年,平均5．38年。其中原发不孕症137例（58．3％）,继发不孕症98例（41．7％）,并均排除男方不育因素。     

体外受精-胚胎移植术后并发急性粟粒性肺结核的治疗

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术是治疗输卵管性不孕的重要手段,盆腔结核是导致输卵管性不孕的主要原因之一.部分患有盆腔结核的患者通过体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术获得妊娠后,容易再次感染结核或使体内陈旧病灶复发[1],重者可危及生命.我院于2010年对1例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后并发急性粟粒性肺结核患者进行了诊断并进行了及时有效治疗.     

输卵管积水的不同处理方式对体外受精-胚胎移植结局的影响

体外受精-胚胎移植(in vitro fertilized andembryo transfer,IVF-ET)主要用于治疗输卵管因素引起的不孕。有研究表明[1],输卵管积水会使IVF-ET的妊娠率降低50%,自然流产率增加2倍。本研究回顾性分析了我院因输卵管积水行IVF-ET治疗的110周期的资料,探讨输卵管积水的不同处理方