血小板与性别的交互作用对食管鳞癌根治术患者预后的影响

  目的  探讨血小板(platelets, PLT)对食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma, ESCC)根治术患者预后的影响及其与性别、年龄间的交互作用。  方法  选取2014年2月1日―2018年11月30日582例符合入组标准的ESCC患者进行回顾性分析。Kaplan-Meier法用于绘制生存曲线并行log-rank检验。运用Cox比例风险回归模型进行多因素分析,计算总生存时间(overall survival, OS)、无病生存时间(disease free survival, DFS)的危险系数(hazard ratios, HR)及其95% CI。  结果  PLT仅与性别存在交互作用(HR=2.417, 95% CI: 1.150~5.078, P=0.018)。分层分析显示,男性PLT增多组的死亡风险是PLT正常组的1.713倍(HR=1.713, 95% CI: 1.203~2.441, P=0.003);女性PLT增多组与PLT正常组预后差异无统计学意义(HR=0.590, 95% CI: 0.299~1.165, P=0.129)。  结论  PLT与性别对ESCC根治术患者预后的预测存在交互作用,采用PLT预测患者预后时应注意性别的差异。     

术前白蛋白-球蛋白比值与食管鳞癌患者的预后

  目的  探讨术前白球蛋白比（albumin/globulin ratio,AGR）与食管鳞癌（esophageal squamous cell carcinoma,ESCC）患者预后的关系,建立ESCC手术患者生存时间的预测列线图,为ESCC患者的预后预测提供参考依据。  方法  收集2014年2月-2017年9月在福建省肿瘤医院收治的390例接受过手术治疗的ESCC患者的临床资料。利用接受者操作特征曲线（receiver operating characteristic curves,ROC）确定术前AGR的最佳临界值,χ2检验分析AGR与一般临床特征间的相关性,Cox比例风险回归模型分析AGR与ESCC患者预后的关系,进而构建ESCC术后患者预后预测列线图模型。  结果  按术前AGR最佳临界值1.16将患者分为高AGR和低AGR两组,高AGR组1年和3年生存率均高于低AGR组（均有P < 0.05）。多因素分析结果显示:T分期、N分期、AGR是影响ESCC患者预后的因素（均有P < 0.05）,其中T₃-T₄ vs T₁-T₂（HR=1.87,95% CI:1.04~3.35）,N₊ vs N₀（HR=1.89,95% CI:1.13~3.17）,高AGR组vs低AGR组（HR=0.57,95% CI:0.36~0.90）。预测ESCC术后患者预后的列线图一致性指数为0.68（95% CI:0.62~0.73,P < 0.001）。  结论  术前AGR水平是影响ESCC术后患者预后的因素,高AGR组ESCC患者的预后优于低AGR组,列线图有助于临床医生对ESCC术后患者的预后进行个体化预测。     

女性人群生活和饮食习惯与食管癌发病关系病例对照研究

目的了解女性人群生活和饮食习惯与食管癌发病的关系,为女性人群食管癌的预防控制提供参考依据。方法采用以医院为基础的病例对照研究方法,抽取2010年1月—2016年12月在福建省肿瘤医院和福建医科大学附属漳州市医院经病理确诊的309例女性原发性食管癌新发病例作为病例组及按病例组年龄(±3岁)频数匹配的同期在福建医科大学附属第一医院和福建医科大学附属漳州市医院骨科就诊的318例女性非肿瘤患者作为对照组进行问卷调查。结果病例组患者喜食烫食和喜食生硬食物的比例分别为58.3%和56.6%,均高于对照组患者的38.1%和41.8%(均P<0.05);病例组患者饮绿茶、食粗粮频率≥3次/周和食水果频率≥3次/周的比例分别为7.4%、53.7%和16.2%,均低于对照组患者的15.7%、61.9%和29.2%(均P<0.05)。在调整了年龄、文化程度、家庭人均月收入和职业后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,喜食烫食和喜食生硬食物可增加女性人群食管癌的发病风险,饮绿茶和食水果频率≥3次/周可降低女性人群食管癌的发病风险。结论是否饮绿茶、喜食烫食、喜食生硬食物及食水果频率等生活和饮食习惯是女性人群食管癌发病的主要影响因素。