免疫抑制剂致药物性肾损害

免疫抑制剂与类固醇激素一起用于器官移植、自身免疫疾病等疾病的治疗。目前作为免疫抑制剂应用的药物有硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢菌素（CyA）和他克莫司，还有日本开发、广泛应用的咪唑立宾（mizoribine，MZB）。近来，免疫抑制剂不仅用于器官移植，也成为肾脏领域肾病综合征以及自身免疫疾病的治疗中不可或缺的一部分。其中钙调神经磷酸酶抑制剂（calcineulin inhibitor，CNI）类免疫抑制剂的共同副作用为肾损害，特别是长期应用导致的慢性肾毒性已成为严重问题。     

释迦牟尼的微笑

对于13床病人的行为,我也觉得忍无可忍了。那是一名大学退休老师,干瘦如柴。不知道为什么,总是怀疑自己有病。好在他的学生遍天下,他又有医保,所以每次入院都很方便,也总能得到非常好的照顾。他这次是在外面的大医院检查了一圈之后,来我们医院的。这儿离他的家不算很近,但是,床位医生是他的得意门生,有些事,不好对别人说,但是对学生说就没有太多的顾忌了。屁股一落坐,他就开始咕咕噜噜说他在外面检查的事,间插交待了他曾经患过脑梗塞,晚上也要不停地喝水,以免血液粘稠度增加。这样,病房里晚上就不能熄灯了,这也是个要考虑清楚的问题。最后,…     

食管胃结合部癌的内镜下治疗

即使在食管胃结合部（EGJ），只要保持良好的视野，尽力减少出血和穿孔，也可安全完成内镜下黏膜下层剥离术（ESD）。本文就30例EGJ病变治验例探讨ESD的有效性和安全性。病变“一总”切除率达97％（29／30例），全例均可作出详细的病理学评价。偶发症中无发生后出血者，1例发生穿．：ILK作保守治疗取得改善。目前对于EGJ癌的病理学评价尚无定论，宜在准确病理学评价基础上预测其淋巴结转移的危险性，以此制订治疗方针是非常重要。     

一氧化氮合酶在小鼠耳蜗的表达

目的：本实验用亲合免疫组织化学技术,研究了小鼠耳蜗内nNOS与eNOS的表达。方法：4％多聚甲醛心脏灌注固定后,取耳蜗、经脱钙,作10μm厚冰冻切片,进行nNOS和eNOS免疫组织化学染色,结果：小鼠耳蜗内、外毛细胸、内外柱细胞、螺旋神经节细胞nNOS、eNOS的表达呈强阳性。血管纹的基底和中间细胞、螺旋突起、螺旋韧带细胞处有阳性nNOS、eNOS的表达,耳蜗小球的内皮细胞无nNOS与的表达,但eNOS的表达呈阳性。结论：由nNOS和eNOS合成的NO在维持耳蜗正常神经传导及耳蜗正常血液供应中起着重要作用。     

石菖蒲水提取液及挥发油对淀粉样β蛋白25-35二级结构的影响

目的：研究石菖蒲水提取液及其挥发油对淀粉样β蛋白25-35(Aβ_25-35)二级结构的影响及机制。方法：运用圆二色谱表征Aβ_25-35二级结构的变化。结果：Aβ_25-35孵育不同时间及用石菖蒲水提取液及其挥发油分别干预后, 它的CD图形发生了明显改变。Aβ_25-35水溶液孵育30 min全部为α- 螺旋；孵育24ｈ, α-螺旋向着其它的二级结构转化，其中α-螺旋10.10%，β- 折叠18.40%；孵育7 d，主要以β -折叠和不规则卷曲为主，含量分别是27.00%和56.40%。用石菖蒲水提取液及其挥发油分别与Aβ_25-35水溶液共同孵育后，α-螺旋结构明显增多，其中以 100%水提取液孵育7 d和100%挥发油孵育7 d的效果最好，α-螺旋含量达到100%。结论：一定浓度石菖蒲水提取液及其挥发油一定时间内能够有效地阻止了Aβ_25-35由α- 螺旋向β -折叠转化。     

原发性闭角型青光眼合并视网膜色素变性的临床特征分析

目的 分析原发性闭角型青光眼合并视网膜色素变性患者的临床特征。 方法 本研究纳入2013年4月至2017年4月于首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心住院治疗的原发性闭角型青光眼(primary angle closure glaucoma ,PACG)合并视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)患者32例,和同期入院的不合并RP的PACG患者229例。根据青光眼类型将其分为4组,急性闭角型青光眼合并RP组(acute angle closure glaucoma with retinitis pigmentosa, AACG-RP)12例、慢性闭角型青光眼合并RP组(chronic angle closure glaucoma with retinitis pigmentosa, CACG-RP)20例、急性闭角型青光眼不合并RP组(AACG-non RP)94例、慢性闭角型青光眼不合并RP组(CACG-non RP)135例,比较4组患者的发病年龄和眼轴长度等参数。 结果 患者平均发病年龄AACG-RP组(39.00±12.07)岁、CACG-RP组(43.85±12.79)岁、AACG-non RP组(66.44±9.40)岁、CACG-non RP组(63.95±10.42)岁,4组之间差异有统计学意义(F=47.70,P<0.05)。患者平均眼轴长度AACG-RP组(21.31±1.37)mm、CACG-RP组(22.33±1.09)mm、AACG-non RP组(22.31±1.03)mm、CACG-non RP组(22.47±1.01)mm,4组之间差异有统计学意义(F=19.09,P<0.05)。 结论 原发性闭角型青光眼患者合并视网膜色素变性患者中,急性闭角型青光眼患者较慢性闭角型青光眼患者发病更早,眼轴更短。原发性闭角型青光眼合并视网膜色素变性患者,尤其是急性闭角型青光眼合并视网膜色素变性患者较无视网膜色素变性者发病年龄更早,且眼轴更短。     

来氟米特致皮肤严重不良反应的药学处置

来氟米特为具有抗增殖活性的异噁唑类免疫抑制剂。因半衰期长,不良反应的消除时间也相应延长。本文针对1例狼疮肾炎患者应用来氟米特后出现的皮疹及手指末梢紫绀的不良反应,给予药用炭、咪唑斯汀及前列地尔治疗,取得了良好效果。     

研究生医学实验动物学教学的实践与思考

医学实验动物学是一门新兴的学科，该课程注重理论与实践相结合，从而将教学延伸到研究生动物实验论文指导，并把课程教学工作与实验动物从业人员资格认可相衔接，丰富了实验动物从业人员资格认可的内容。     

耳蜗神经传导及毛细血管张力中一氧化氮合酶的作用

目的探讨一氧化氮合酶在豚鼠耳蜗内的分布以及对毛细血管张力的作用机制.方法经4 g/L多聚甲醛心脏灌注固定后,取出耳蜗,经3 g/L依地酸脱钙后,作10 μm厚冰冻切片,用辅酶Ⅱ孵育液在37℃条件下孵育1 h.结果发现在耳蜗内、外毛细胞底部与耳蜗神经末梢接头处及毛细血管球内皮细胞有明显NADPH-黄递酶活性,此外在内、外柱细胞、支持细胞、血管纹及螺旋神经节细胞也有NADPH-黄递酶活性反应.结论一氧化氮(NO)在维持耳蜗正常神经传导及毛细血管张力中起着重要作用.