闭锁脐静脉再通插管的临床应用(附60例报告)

自1959年Genzalez氏发现成人的闭塞脐静脉能扩张再通,国内外临床相继应用闭锁脐静脉再通插管入门静脉的方法,对肝脏病诊断性造影、肝脏恶性肿瘤化学治疗、肝脓肿、化脓性胆管炎抗生素灌注、保肝治疗、门静脉高压症紧急分流术后压力监测、腹部恶性肿瘤预防性抗癌药物灌注、肝前静脉高营养等用途作了大量的应用观察和研究。1983年以来我们选择60例病人,行闭锁脐静脉再通插管,成功56例,获得了满意的效果。现报道如下;     

乙状结肠扭转合并肠坏死采用Ⅰ期肠切除吻合一例

患者女性,44岁。因腹张,阵发性腹痛三天,以肠梗阻急诊入院。入院前一天夜里腹泻4～5次,每次便出少量血性液体。二年前因“乙状结肠扭转”在当地医院行“扭转复位”“肠系膜折叠缝合术”。二年来时有腹痛发作。体查:T38.3℃,P90次/分,BP110/80。急性重病容,面色苍白,不能平卧。腹部高度膨隆。拒按,全腹压痛,尤以左中上腹为甚。腹肌紧张,反跳痛(+),未扪及包块。震水声(+),肠鸣音极弱。化验:WBc42800,N94,L5,Co_2CP29.15VoL%。腹部 X线透视:左右腹部肠腔积气,明显扩张,     

经腹取出胃内异物19例报告

我院从1961年8月至1982年12月经腹取出胃内异物19例计29件,现予报告;本组19例,男15、女6,男,女=2.16:1,最小年龄1岁,最大年龄54岁。单纯胃壁切开取异物13例,同时进行胃大部分切除2例,胃再次切除并胃切开取石1例,     

脾缝合术二例报告

我院自1970～1984年共收治外伤性脾破裂52例,其中2例行脾缝合术,现报告如下。例1男、18岁,因左腰部刀刺伤3小时,于1980年11月29日急诊入院,体检:血压112/80,脉搏82次/分,左12肋下缘距脊柱6 cm 处有一长约2 cm 纵形伤口,全腹有压痛和腹肌紧张、X 线透视检     

美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎68例临床研究

目的 研究美沙拉嗪栓剂治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及安全性.方法 对2009年6月～2010年6月,门诊及入院治疗的68例溃疡性结肠炎患者随机进行分组,分别给予美沙拉嗪栓剂及口服柳氮磺吡啶片剂,8周为1个疗程.结果 美沙拉嗪栓剂治疗组显效率及总有效率均明显高于口服药柳氮磺吡啶组,两组差异有统计学意义(P＜0.05),且美沙拉嗪栓剂治疗组不良反应发生率低于口服药柳氮磺吡啶组,分别为29.6%和52.8%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 美沙拉嗪栓剂治疗溃疡性结肠炎疗效显著,安全性好,值得临床推广.     

372例肝及腹腔包虫病的临床分析

本文总结我科1960～1985年手术治疗的372例肝及腹腔包虫病,并作临床分析如下: 一般资料:372例中男210例(56.45％)、女162例(43.55％)、男∶女=1.3∶1,最小年龄5岁、最大年龄65岁,平均年龄31.8岁,各年龄组分布如下;10岁以下41例(11.02％)、11～20岁57例(15.37％),21～30岁105例(28.23％)、31～40岁102例(27.42％),41～50岁49例(13.12％),51～60岁15例(4.03％),60岁以上3例(0.81％),高发年龄20～40岁(55.65％)。     

常温下肝门血流阻断肝叶切除术的体会

自1973年至1983年,我院采用常温下肝门血流阻断(简称肝门阻断)规则性切肝手术。病历记载完整的有3例,另1例未采用肝门阻断进行肝叶切除,以资对比。现将术中的一些体会,讨论如下:例1,男性,45岁。诊断为左内叶肝     

财政投入对医疗卫生服务供给水平的影响研究:基于财政运行效率与收入不平等的双调节效应*

目的：研究2016—2021年我国31个省份财政投入与医疗卫生服务供给水平之间的关系,为财政资源在医疗领域的合理配置提供参考思路。方法：使用面板数据构建评价指标体系,利用熵值法计算各省份的医疗卫生服务供给水平指数,基于双向固定效应模型探讨财政投入对医疗卫生服务供给水平的作用机制。结果：财政投入对提升医疗卫生服务供给水平有显著正向影响,且经济欠发达地区影响程度大于发达地区;财政运行效率对财政投入与医疗卫生服务供给水平的关系有显著正向调节作用;收入不平等对财政投入与医疗卫生服务供给水平的关系有显著负向调节效应。结论：应优化医疗财政资源配置,加大财政投入;深化医疗卫生体制改革,提高运行效能;完善社会保障体系,促进健康公平。     

结节病14例报告

结节病(Sarcoidosis)较为少见,现将我院1974年5月至1983年8月治疗的14例予以报告。一般资料:男6例(42.86％)、女8例(57.14％)、男:女=1:1.3,年龄19～57岁,平均35.9岁,其中30～50岁9例(64.29％)。病程10天～20年,门诊治疗6例、住院治疗8例。病变部位:颈淋巴结6例,颈及纵隔淋巴结1例,腮腺、颌下腺、胃及周围淋巴结各2例,回肠末端及肠系膜淋巴结1例。主要表现为局部一个或数个淋巴结肿大者12例(85.71％),发烧3例(21.43％)。乏力7例(50％)、体重下降9例(64.29％)、吞咽困难1例。本组3例消化道结节病患者均有腹痛、恶心、呕吐、消瘦、2例有食欲不振,1例并不全性幽门梗阻,2例     

脾肾静脉分流术治疗门脉高压症疗效的观察

我院20年来对20例门静脉高压症患者进行了脾肾静脉分流术。根据术前检查结果,按 Child 氏法分类:A 级10例;B 级6例;C 级4例。分流术前门静脉平均压力为34.6匣米水柱,分流术后平均降压6.7厘米水柱。脾肾静脉分流术有解除脾功能亢进、降低门静脉压力的作用;至少有减轻上消化道出血的效果。本组一直随访至今的6例患者,都能参加不同程度的各种工作。术后死亡2例,均属 Child 氏 C 级病人。我们认为对此类病人应做好术前治疗,情况好转后方可手术。急性出血病人,可行内科治疗,如出血不停,必须手术时,以行断流术或门腔分流为宜。