两种阴道准备方法在冷冻胚胎复苏移植前的效果比较

目的 比较两种阴道准备方法在冷冻胚胎复苏移植前的临床效果.方法 选取本院2019年9月至11月冷冻胚胎复苏移植术489例为观察组,术前采用生理盐水擦洗宫颈口(宫颈口擦洗法);选取2019年6月至8月行冷冻胚胎移植复苏移植术450例为对照组,术前常规用0.9％生理盐水清洗阴道(常规冲洗法).对比两种阴道准备方法在平均用时、人均用水量、舒适度、术后感染率及临床妊娠率的情况.结果 观察组人均用时、用水量明显低于对照组,观察组舒适度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组冲洗后的细菌阳性率低于对照组,观察组临床妊娠率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 纱布擦洗宫颈口效果好,更节约用水,减少操作时间,有效提高工作效率,具有较好的临床应用价值.     

血管内皮生长因子与乙酰肝素酶在膀胱癌中的研究进展

1971年Folkman[1]提出肿瘤生长依赖血管生成假说.从血管生成的角度,将恶性肿瘤的发展分为血管生长前期和血管生长期两个阶段.众所周知,肿瘤的生长和转移必须依赖丰富的营养供给,组织中血管生成为营养物质供给奠定了重要的基础.临床试验和动物实验都证明,如果没有新生血管来供应营养,体外培养的肿瘤组织生长体积不超过4 mm3,而体内肿瘤不超过2 mm3[2].因此血管生成是肿瘤生长和转移的必备条件,与肿瘤的发生、发展和转移有着密切的关系.在肿瘤血管生成中起作用的众多因子中,当前研究最多、最受重视的是血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF).     

性感集中训练法联合西地那非治疗早泄的临床观察

目的 观察应用性感集中训练法联合西地那非治疗早泄的疗效.方法 32例早泄患者应用性感集中训练法治疗4周,并于性交前0.5～1 h口服西地那非50 mg,观察患者治疗前后、停药后4周及8周的阴道内射精潜伏期时间、阴道内射精潜伏期评分、患者性生活满意度、配偶性生活满意度.结果 治疗后,阴道内射精潜伏期时间及其评分、患者性生活满意度、配偶性生活满意度与治疗前比较,差异有统计学意义[(3.84±0.42)min比(0.72 ±0.20) min,(1.86±0.28)分比(2.52±0.21)分,(9.8±1.3)分比(4.8±1.5)分,(9.5±1.2)分比(4.6±1.3)分,P＜0.01或P＜0.05],停药后4、8周上述指标与治疗后比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 性感集中训练法联合西地那非对早泄有较好的治疗效果,能延长阴道内射精潜伏期、提高患者夫妻双方性生活满意度,且治疗效果稳定、复发率低.     

双侧输精管结扎术后不同来源精子对卵胞浆内单精子显微注射助孕结局的影响

目的 探讨双侧输精管结扎术后不同来源精子对卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)助孕结局的影响。方法 回顾性分析2012年1月至2020年6月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院生殖医学中心诊治的双侧输精管结扎术后或复通失败后患者行ICSI治疗的76个新鲜取卵移植周期,依据精子来源分为经皮附睾精子抽吸术(PESA)组(36个周期)和经皮睾丸精子抽吸术(TESA)组(40个周期)。比较两组的相关指标和妊娠结局。结果 两组男方年龄、结扎年限、女方年龄、女方卵泡刺激素(FSH)及女方抗苗勒管激素(AMH)比较,差异无统计学意义(P>0.05);PESA组的正常受精率高于TESA组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组2PN卵裂率、胚胎平均评分、优质胚胎率及囊胚养出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);TESA组的临床妊娠率和活产率均高于PESA组,差异无统计学意义(P>0.05);两组的胚胎种植率和流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TESA来源精子的妊娠结局优于PESA来源精子,因此,当输精管结扎术后患者行ICSI助孕时,可优先选择睾丸内精...     

他达拉非联合生精胶囊对勃起功能障碍患者EHS勃起硬度评分及阴茎血流速度的影响

目的观察他达拉非联合生精胶囊对勃起功能障碍(ED)患者EHS勃起硬度评分及阴茎血流速度的影响。方法选择2015年1月至2017年3月解放军第一七四医院诊治的96例ED患者为研究对象,按照随机数字表法将其平均分为他达拉非+生精胶囊组(研究组)和生精胶囊组(对照组),每组48例患者。于治疗前(T1)和治疗1个月后(T2)分别评估两组患者性功能[勃起硬度评分(EHS)、国际勃起功能评分表(IIEF-5)]、性生活质量[性生活日志(SEP)]和中医症状(头晕耳鸣、阳痿不举、情志抑郁、腰膝酸软),检测阴茎血流动力学参数[舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)]水平;观察1个月内不良反应发生情况。结果 T2时,两组患者EHS及IIEF-5评分、SEP2及SEP3完成例数、EDV和RI水平均比T1时升高,且研究组患者大于对照组患者(均P0.05);PSV水平均比T1时降低,且研究组患者小于对照组患者(均P0.05);研究组患者中医症状积分、对照组阳痿不举积分均比T1时降低,且研究组患者低于对照组患者(均P0.05);对照组患者头晕耳鸣、情志抑郁、腰膝酸软症状积分治疗前后比较,其差异均无统计学意义(均P0.05),两组患者不良反应率比较,其差异无统计学意义(P0.05)。结论他达拉非联合生精胶囊可以增强ED患者性功能,改善其中医症状和阴茎血流状态,安全性良好,对提高ED患者性生活质量有一定帮助。     

中重度卵巢过度刺激综合征临床特点及治疗

目的：探讨中重度卵巢过度刺激综合征的临床特点及治疗、预防的方法。方法：回顾性分析我院生殖中心自2007-06～2009-06发生的35例中重度卵巢过度刺激综合征的临床资料。结果：在500个超排卵周期中有35例发生中重度卵巢过度刺激综合征（发生率为7%）,临床表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、体重增加,重度出现胸水、腹水、呼吸困难、血液浓缩,卵巢增大等,经综合治疗,均缓解好转出院,无1例终止妊娠。结论：在实施药物超促排卵过程中要坚持个体化方案,及早预防,对中重度患者严密观察、合理治疗。     

卵巢过度刺激综合征患者相关血液及生化指标的临床价值

目的 通过对卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者血液及生化指标的分析,为临床治疗提供依据.方法 对35例中、重度OHSS患者(OHSS组)和30例非OHSS患者(对照组)的相关血液指标进行对比分析.结果 OHSS组的D-二聚体、纤维蛋白原、尿素氮、肌酐、丙氨酸氨基转移酶、钾、白细胞、红细胞压积均高于对照组[(1000±50)mg/L比(300±200)mg/L、(5.1±0.4)g/L比(3.0±0.2)g/L、(4.51±0.69)mmol/L比(3.75 ±0.52)mmol/L、(76.15 ±23.21)μmol/L比(68.23±10.06)μmol/L、(31.96±8.62)U/L比(24.86±6.79)U/L、(4.25±0.49)mmol/L比(3.52±0.58)mmol/L、(11.95±2.10)×109比(7.69 4±2.13)×109/L、0.41±0.04比0.36±0.04](P<0.05或<0.01);而总蛋白、白蛋白、钠均低于对照组[(61.30±6.01)g/L比(78.43±5.20)gL、(31.28±4.46)g/L比(44.27±3.12)g/L、(132.35±4.75)mmol/L比(137.58±3.80)mmol/L](P<0.01).重度OHSS患者的D-二聚体、纤维蛋白原、尿素氮、肌酐、丙氨酸氨基转移酶、钾、白细胞、红细胞压积高于中度OHSS患者(P<0.05或<0.01);而总蛋白、白蛋白、钠低于中度OHSS患者(JP<0.05或<0.01).结论 监测OHSS患者的血液及生化指标对了解病情的严重程度和指导临床有效治疗具有一定的临床意义.     

液相芯片技术定量检测人血清PSA反应模式的建立

目的 建立利用液相芯片技术定量检测人血清中前列腺特异性抗原的反应模式,并对该方法进行评价.方法 应用液相芯片技术检测50例前列腺增生患者血清中的前列腺特异性抗原(PSA),评价该方法的线性范围、最低检测限、精密度等指标,并将结果与化学发光免疫分析法(CLLA)进行相关性分析.结果 液相芯片技术检测PSA标准曲线的线性范围为0.022～129.6ng/mL,PSA的最低检测限为0.018ng/mL,检测PSA的批内CV为2.18%～2.28%,批间CV为1.61%～4.18%.用液相芯片技术和化学发光法分别对受检血清标本进行PSA定量分析,结果表明两法差异无显著性(P>0.05),r=0.9984,相关性良好.结论 液相芯片技术具有线性范围广、灵敏度高、重复性好、节省样品和时间等优点,具有临床应用潜力.