新时期下疾病预防控制中的行政管理

疾病预防控制中心作为国家公共卫生领域公益事业类单位的重要成员，在疾病预防控制系统中处于重要位置。在当今构建“以人为本”的和谐社会和落实科学发展观的政策环境下，加之医学模式的转变和疾病谱的变化，在广大群众对健康质量的要求越来越高的情况下，疾控中心承担的社会功能需要进一步完善，职责需要更加明确，任务也更加繁重。而努力提高兰州市疾控中心的行政效能，完善其功能保障可以有效缓解其所面临的种种压力，因此探讨新时期下疾控中心的行政管理便成为题中之议。     

某水泥粉磨生产线项目职业病危害因素检测结果分析

目的探讨水泥粉末生产线项目职业病危害的关键控制点,评价其职业病危害程度及防护措施的效果。方法通过对该项目职业病危害因素的检测,采用现场调查法、检查表法、检测检验法等相结合的方法,分析和确定该项目在生产过程中存在的职业病危害因素的种类和产生的主要环节。结果该水泥生产项目主要职业病危害因素为生产性粉尘(矽尘、水泥尘、其他粉尘、石灰石尘)和噪声。本次分析评价共测粉尘作业点22个,只有2个作业点粉尘超限倍数超标,合格率为90.91%;共检测粉尘作业岗位4个,仅1个岗位不合格,合格率为75.00%;检测5个工作岗位的噪声强度,合格率为80.00%。结论该水泥粉末生产线项目生产过程中产生的职业病危害因素通过采取综合防治措施,对劳动者健康的不良影响是可以控制的。     

苯扎贝特联合降压治疗对高血压合并高甘油三酯血症患者内皮功能和血压的影响

目的 用随机、对照的方法观察苯扎贝特联合降压治疗对高甘油三酯血症合并高血压患者内皮功能和血压的影响。方法 58例高甘油三酯血症伴原发性高血压患者随机分为苯扎贝特组(A组)和对照组(B组)，通过治疗前后血压、血脂、血浆内皮素(endothelin，ET)、一氧化氮(nitric oxide，NO)、血栓烷A2(thromboxane A2，TXA2)、前列环素I2(PGI2)和降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide，CGRP)等指标的变化，来观察苯扎贝特对患者血管内皮功能和血压的影响。结果 A组在治疗后血甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平明显降低．高密度脂蛋白胆固醇显著升高；NO显著升高．ET、TXA2／PGI2明显降低；而且A组舒张压降低较B组显著，并与血甘油三酯水平及内皮功能的变化有关。结论 苯扎贝特可能通过调整血脂代谢紊乱，对患者的血管内皮功能有改善作用，并且在降压药物的基础上．可能对患者舒张压有额外降低作用．     

白细胞介素-18反义寡脱氧核苷酸对同种异体部分移植肝再生的促进作用

目的 探讨白细胞介素(IL)-18硫代修饰反义寡脱氧核苷酸(ASPODN)对同种异体部分移植肝再生的促进作用。 方法 将供体SD大鼠与受体LEW大鼠随机分为50％部分肝移植组(PLT组)、部分肝移植IL-18 ASPODN治疗组(IL-18 ASPODN组)及部分肝移植IL-18硫代修饰正义寡脱氧核苷酸治疗组(IL-18 SPODN组),每组供、受体大鼠各30只。检测移植肝肝细胞BrdU标记变化;检测移植肝IL-18蛋白和γ干扰素(INF-γ)mRNA表达以及受体血清IFN-γ水平。 结果 移植术后72 h,3组移植肝肝细胞再生均达到高峰。IL-18 ASPODN组移植肝肝细胞BrdU高峰标记指数(58.3％±7.5％)明显高于PLT组(31.6％±6.7％)及IL-18 SPODN组[(33.4±5.5％),t=6.503、6.558,P<0.001];移植术后48、72和96 hIL-18 ASPODN组移植肝内IL-18蛋白和IFN-γ mRNA表达量以及受体血清IFN-γ水平均明显低于PLT组(IL-18蛋白比较:t=2.950,P<0.05;t=5.916、7.947,P<0.001;INF—γ mRNA比较:t=2.558,P<0.05;t=6.292、8.925,P<0.001;IEN-γ水平比较:t=16.998、15.483、54.723,P<0.001)和IL-18SPODN组(IL-18蛋白比较:t=2.845,P<0.05;t=6.062、6.973,P<0.001;INF-γ mRNA比较:t=3.117,P<0.05;t=6.154、8.738,P<0.001;IFN-γ水平比较:t=14.531、18.139、46.924,P<0.001)。结论 IL-18 AS     

临床电休克抗抑郁治疗中谷氨酸水平的Meta分析

目的系统分析和评价电休克治疗前后抑郁症患者脑内谷氨酸水平的变化及其与临床疗效的关系。方法计算机检索Pubmed、Medline、BIOSIS Previews、Web of Science、Cochrane Library、Wan Fang、CNKI、VIP和CBM数据库查找关于电休克抗抑郁治疗检测谷氨酸水平的研究,检索时限为建库至2021年3月31日。采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果共纳入9项研究,包括206例抑郁症患者和152名对照。Meta分析结果显示,电休克治疗后,抑郁组脑内谷氨酸水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.01),但仍低于健康人水平(SMD=-0.419,95%CI:-0.745~-0.094,P=0.012);电休克治疗后蒙哥马利抑郁量表评分显著改善,较治疗前平均下降25分。结论本meta分析提示,电休克治疗通过提高脑内谷氨酸水平起到改善临床抑郁症状的作用。由于目前临床证据尚不充分,结论仍需大样本、高质量、随机对照临床试验进一步验证。     

枯否细胞NF-κB 激活对胆源性内毒素血症大鼠肝部分切除后肝细胞再生的影响

目的探讨胆源性内毒素血症(BE)大鼠肝部分切除(PH)后枯否细胞(KCs)核因子-κB(NF-κB))激活对肝细胞再生的影响.方法将Wistar大鼠分为4组(每组72只)N-PH组(正常大鼠70%PH组);BE-PH组(BE大鼠70%PH组);BE-PH 白细胞介素(IL)-10治疗组;BE-PH治疗对照组.检测70%PH后0、1、6、24、48、72h KCs NF-κB 激活、KCs肿瘤坏死因子α(TNFα)mRNA、IL-1βmRNA和IL-6 mRNA表达以及肝细胞溴脱氧核苷尿嘧啶(BrdU)标记.结果 BE-PH组KCs NF-κB活性高于N-PH组(P<0.001),KCs TNFαmRNA、IL-1βmRNA及IL-6 mRNA表达亦明显高于N-PH组,而肝细胞BrdU高峰标记指数(38.82±9.79)低于N-PH组(64.37±13.69)(P<0.01);BE-PHIL-10组KCs NF-κB 活性低于BE-PH组(P<0.01),KCs TNFα、IL-1β及IL-6 mRNA表达减少,而肝细胞BrdU高峰标记指数高于BE-PH组(P<0.05).结论 BE-PH后KCs NF-κB 高水平激活导致KCs TNFαmRNA、IL-1βmRNA及IL-6 mRNA表达增高,从而抑制肝细胞再生,适当调控KCs NF-κB 活性能促进BE-PH后肝细胞再生.     

58例外科休克病人的护理体会

休克是一个复杂的动态变化,是机体在各种病因打击下发生的一种综合征.创伤性、失血性休克是机体遭受严重创伤刺激后引起的应激反应,主要病因是较大或较多的血管破裂造成大量失血和剧烈疼痛.其基本病理系微循环灌注不良,快速、及时、高效的抢救、治疗、护理措施,是降低创伤患者致死率、致残率的关键[1].近年来,创伤性休克患者在医院急诊抢救工作中所占的比例日益增多,本文资料来自我院外科2007年9月至2009年9月收治58例严重创伤致失血性休克患者中的典型病例.现将护理体会报告如下.     

某气田甲醇污水处理工程职业病危害及防护对策

目的了解气田甲醇污水处理工程中职业病危害因素及其存在的主要环节,提出针对性的防护对策。方法采取现场职业卫生学调查,根据国家现行职业卫生标准进行职业病危害因素检测。结果甲醇污水处理工程存在的主要职业病危害因素为天然气、甲醇、氢氧化钠、一氧化碳、二氧化碳、C6～C25烃类,噪声、高温。该污水处理工程存在的主要职业病危害均未超出国家标准。有毒物质检测合格率为100%,有害物理因素检测合格率为100%。结论为防范发生职业中毒事故发生,应加强日常职业卫生管理和非正常作业情况下的应急防护。     

某无菌包装用包材建设项目职业病危害控制效果评价

目的了解某无菌包装用包材建设项目存在的职业危害,提出职业病危害的关键控制点和防护的特殊要求,保护劳动者健康。方法采用现场职业卫生调查、工作场所职业病危害因素检测、检查表法等方法对建设项目进行评价。结果该项目存在的主要职业病危害因素有粉尘、一氧化碳、二氧化硫、氮氧化物、氨、氢氧化钠、硫酸、噪声等,现场采样粉尘、化学毒物检测结果符合国家职业卫生标准,噪声监测合格率为85.0%。结论该建设项目职业病危害控制措施有效、可行。