产科护理纠纷的原因及防范措施

医疗行业属于高风险行业，护理人员被称为生命的卫士，这就道出了护理工作的重要性和风险性。特别是产科风险更大，护士面对的是母婴两人的生命安全，而产程中的变化又快，产妇及家属对医务人员期望值高，对安全质量要求特别高、特别严，不能有丝毫的疏忽和大意，一不小心就会引投诉和纠纷。产科的护理人员如何加强安全教育，防范和减少医疗护理纠纷，杜绝医疗事故的发生，是极其重要的，本文就产科护理纠纷发生的原因进行系统的分析，并导找相应的防范措施，现报告如下：     

新进ELISA试剂使用前的确认结果比较

2006年卫生部颁布的《血站实验室质量管理规范》明确规定"血液检测方法和检测程序必须经过确认后投人使用.确认计划应包括人员、设备、试剂、检测条件、检测结果判读和检验结论判定,确保其符合预期的要求."、"质控品常规使用前的确认"包括在"建立和实施与检测项目相适应的室内质量控制程序,以保证检验结果达到预期的质量标准"中[1].因此确认工作是检测工作管理中的重要内容,试剂的状态直接影响到血液检测质量的准确性,试剂的有效性、适宜性、可行性、符合性是检验工作顺利开展的重要保证.     

地震中34例正常初产妇自然分娩的护理干预

突如其来的大地震房屋遭到损坏，地震棚内的临时手术间无菌管理受到限制，加之余震不断，随时可能转运产妇，这些都是手术产产妇术后恢复的不利因素。针对这种情况，笔者对在2008年5月12日至2008年6月30日住院分娩的34例正常初产妇除常规产科护理外，实行护理干预措施，使产妇在分娩过程中自我效能增强，缩短产程，降低剖宫产及胎儿宫内窘迫和产后出血的发生。     

新生儿毒性红斑与围生期相关因素分析

目的探讨影响新生儿毒性红斑的围生期相关因素。方法回顾性分析我院自2006年1月至2009年12月新生儿1683例中发生新生儿毒性红斑368例患儿的临床资料。结果新生儿出生时室内温度和湿度、体重与新生儿毒性红斑发生率关系密切;胎龄、胎儿分娩方式、羊水污染程度与新生儿毒性红斑发生率关系不大。结论新生儿出生时湿热环境和胎儿本身过重或胎龄过长是导致新生儿毒性红斑发生的重要原因,在围生期要做好相关护理工作。     

交互式教学在基层医院新生儿复苏培训中的应用研究

目的探讨交互式教学在基层医院新生儿复苏培训中的应用效果。方法选取绵阳市各级医院产儿科医护人员222人,分4批完成理论培训后再进行新生儿复苏操作练习。前2批设为对照组,由培训教师根据复苏流程示范操作步骤及要领后,以个人为单位练习,发现问题随时指导;后2批设为研究组,采用交互式教学法,按单项技能→整合技能→团队案例模拟的渐进式练习。结果两组理论考核成绩比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组个人综合能力（评估、决策、措施的能力）、团队协作能力及满意度调查得分显著高于对照组（均P〈0.01）。结论基层医院新生儿复苏培训采用交互式教学,能明显提升学员综合实践能力、团队协作能力及对培训满意度。     

两种方法处理新生儿胎粪排出延迟的效果观察

目的探讨两种方法处理新生儿胎粪排出延迟的效果。方法按随机数字表法将67例胎粪排出延迟患儿分为两组,实验组37例,对照组30例,实验组患儿采用腹部按摩后开塞露液灌肠促排便,对照组患儿采用腹部按摩后肛门刺激促排便,比较两组患儿胎粪首次排出时间及量、胎粪排尽时间、腹胀呕吐、7 d内病理性黄疸发生情况。结果实验组患儿干预后首次排出胎粪时间及量,排尽胎粪时间方面均优于对照组,腹胀呕吐及病理性黄疸发生率均明显低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P0.05)。结论腹部按摩后采用开塞露液灌肠较腹部按摩后采用肛门刺激,能更有效促进患儿胎粪排出,减少因胎粪排出延迟导致的腹胀、呕吐及病理性黄疸发生率。     

分段心理干预对产后抑郁的影响

目的:探讨自然分娩中分段心理干预及孕期焦虑-抑郁情绪对产后抑郁症的影响。方法:选取276例自然分娩产妇,按1∶2随机分为对照组和干预组。干预组按产前、产时、产后分段,根据临床评估,制定心理干预措施,进行心理干预;对产前有焦虑-抑郁情绪的24例产妇进行有针对性的、重点的个体心理干预。结果:对照组92例产妇,发生产后抑郁15例,发生率为16.3%,其中孕期有焦虑-抑郁情绪13例,发生产后抑郁7例,发生率为53.85%。干预组184例产妇,发生产后抑郁12例,发生率为6.52%,其中孕期有焦虑-抑郁情绪24例,发生产后抑郁5例,发生率为20.83%。结论:通过分段临床评估,制定相应的心理干预措施,能明显降低产后抑郁的发生率。孕期有焦虑或抑郁情绪的产妇产后抑郁症的发生率显著升高,个体针对性重点心理干预能明显降低产后抑郁的发生率。     

交互式教学在基层医院新生儿复苏培训中的应用研究

目的探讨交互式教学在基层医院新生儿复苏培训中的应用效果。方法选取绵阳市各级医院产儿科医护人员222人,分4批完成理论培训后再进行新生儿复苏操作练习。前2批设为对照组,由培训教师根据复苏流程示范操作步骤及要领后,以个人为单位练习,发现问题随时指导;后2批设为研究组,采用交互式教学法,按单项技能→整合技能→团队案例模拟的渐进式练习。结果两组理论考核成绩比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组个人综合能力(评估、决策、措施的能力)、团队协作能力及满意度调查得分显著高于对照组(均P0.01)。结论基层医院新生儿复苏培训采用交互式教学,能明显提升学员综合实践能力、团队协作能力及对培训满意度。     

1例多种高危因素产妇子宫破裂护理观察启示

通过对我科1例多种高危因素孕妇在引产过程中发生子宫破裂的护理观察体会,启示护理人员掌握全面的医学知识,在观察护理多种高危因素孕妇生产过程中认真、全面观察,护理措施到位对于预防子宫破裂等产科并发症提高产科质量具有重要意义.     

产后大出血54例抢救护理的体会

目的探讨产后大出血的原因及抢救护理措施,以总结经验。方法回顾性分析54例产后大出血的原因及抢救护理措施。结果主要原因依次为子宫收缩乏力,前置胎盘,胎盘早剥,胎盘剥离不全或滞留,软产道撕伤或子宫破裂伤,妊高征,巨大儿等。结论临床护士必须在短时间内做出正确判断和处理,配合医生,以有效按摩子宫,清官术,宫腔填塞纱布,及时行次全或全子宫切除术。采取及时有效地护理抢救措施是保证产后出血病人安全的重要关键。