鼓室成形术的手术配合

慢性化脓性中耳炎是五官科的常见病、多发病，临床上以耳内长期间歇或持续流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点。为清理中耳病灶，重建中耳传播结构以提高听力，常在急性炎症控制后行鼓室成形术。我院2003年1月-2004年6月对32例慢性化脓性中耳炎采用鼓室成形术，取得了良好的治疗效果，现将手术配合体会介绍如下。     

护理干预对手术室切口感染的预防效果分析

目的 探究护理干预对手术室切口感染的预防效果.方法 随机选取2012年10月～2013年10月在我院行手术治疗患者128例,按照随机数字表方法分成两组,每组64例,对照组予常规护理,研究组予护理干预,分析两组患者的护理效果、切口愈合和切口感染情况.结果 予不同护理方案后,研究组治疗有效率为96.88％,明显高于照组79.69％,差异具有统计学意义（P＜0.05）;且研究组手术切口的甲级愈合率为81.25％,明显高于对照组60.94％,差异具有统计学意义（P＜0.05）;同时研究组手术切口发生感染3.12％,明显少于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 手术室应用护理干预,能够有效提升患者疗效和切口愈合,降低术后切口感染的发生,具有一定临床应用和研究价值.     

全程护理对手术室患者术中应激性及满意度的影响

目的探讨全程护理对手术室患者术中应激性及满意度的影响。方法分析我院2010年1月~2013年1月手术室进行手术的患者60例的临床资料,依据是否实施全程护理分为常规护理组和全程护理组,每组30例。观察两组手术患者抑郁、焦虑情绪评分及两组手术患者术中应激性和满意度。结果全程护理组手术患者抑郁程度均优于常规护理组(Z=4.697,P<0.05);全程护理组手术患者焦虑情绪程度均优于常规护理组(Z=10.128,P<0.05),差异有统计学意义;全程护理组手术患者应激性和满意度均优于常规护理组,差异均有统计学意义(χ2=33.33、33.33、24.00,P<0.05)。结论对手术室患者应用全程护理可以降低焦虑、抑郁情绪,提高患者术中的应激性和满意度,值得临床推广应用。     

2007-2011年麻醉恢复室空气监测结果分析

目的 回顾性分析2007-2011年麻醉恢复室的空气检测结果,探讨麻醉恢复室空气质量对麻醉恢复期患者发生感染等并发症的影响.方法 依据麻醉恢复室的规章制度进行空气消毒,室内温度保持在22～25℃,相对湿度在40％60％,将采集好空气样本的平板置于培养箱中进行培养,细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司的VITEK微生物鉴定仪.结果 共计应查样本数300份,实查278份,占92.67％;其中无菌样本110份,菌落数＜200 CFU/m3有134份,200～500 CFU/m3有24份,＞500 CFU/m3有10份,平均菌落数(86.2±33.8) CFU/m3;共分离出175株病原菌,分布最多的3种为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和铜绿假单胞菌,分别占30.29％、20.57％和16.57％.结论 麻醉恢复室2007-2011年空气质量相对平稳,但仍存在微生物污染严重,应完善麻醉恢复室的消毒隔离制度,以降低感染发生率.     

腹腔镜下卵巢囊肿摘除及输卵管再通液的手术配合

近年来不孕症的发病率越来越高，其中又以继发不孕居多。女性不孕中以输卵管及卵巢因素为多。妇科腹腔镜检查、治疗技术因其创伤小、痛苦少、出血少、康复快且能将诊断与治疗融为一体等优点，已成为治疗不孕症的重要方法。我院2004年1-12月对19例不孕症妇女在腹腔镜下行卵巢囊肿摘除及输卯管再通液手术，效果满意，现报道如下。     

心理护理干预应用于手术室非全身麻醉患者的效果分析

目的 探究心理护理干预应用于手术室非全身麻醉患者的效果.方法 随机选自2012年10月～2013年10月在我院手术室行非全身麻醉的患者96例按照随机数字表方法分成两组,每组48例,予以常规护理作对照组,予以心理护理干预作研究组,分析两组患者手术前后相关指标变化、术后VAS和SAS评分以及护理的满意度情况.结果 经过不同护理干预后,研究组患者的心率和血压均比对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）;且研究组VAS评分为（3.1±1.8）分,比对照组（5.6±2.1）分低,且研究组SAS评分（50.9±3.8）分,比对照组（62.8±3.2）分低,差异有统计学意义（P＜0.05）;同时研究组护理的满意度95.83％,比对照组（79.17％）高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 针对手术室非全身麻醉患者,予以心理护理干预能够有效改善患者心率和血压恢复,且患者术后疼痛和焦虑程度较小,具有一定临床应用和研究价值.     

美国医疗保健的“定量分配”

美国在20年前,个人卫生保健费用的50%以上是由病人本人直接支付的。这是卫生保健的定量分配。例如在实施老年医疗保险制度之前,65岁以上的城市居民的外科手术率,1963年收入低于平均收入的人,为66‰,收入高于平均收入的人为86%。而实施老年医疗保险制度则明显地改变了这种分配。到1970年,低于平均收入的人的手术率上升到85‰,而高于平均收入的人的手术率降至80‰。     

医院感染监控护士在手术室中心静脉置管相关性血行感染控制中的作用

目的 探讨设置医院感染监控护士在手术室中心静脉置管相关性血行感染(CRBSI)控制中的作用.方法 选取2006-2011年使用中心静脉置管的患者327例,以2009年设置医院感染监控护士为界分为控制前(173例)和控制后(152例)两组,回顾性分析设置医院感染监控护士前后CRBSI的发生率,统计两组患者入院时间、置管部位、置管时间、导管留置时间、住院时间、是否发生血行感染、病原菌类型.结果 控制前、后CRBSI发生率分别为12.72％和4.61％,控制后CRBSI的发生率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),控制前患者的住院时间和导管留置时间为(45.82±12.51)d和(18.43±6.26)d,控制后分别为(31.27±8.46)d和(13.74±5.80)d,控制前、后差异有统计学意义(P＜0.05)；共分离出病原菌31株,革兰阳性菌20株占64.52％,革兰阴性菌9株占29.03％,真菌2株占6.45％,表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌分布最多,分别占38.71％和16.13％.结论 医院感染监控护士的设置可以明显加强医院感染的监控,有效降低CRBSI的发生.     

妊娠早期妇女心理压力源量表初步编制与应用

目的编制孕早期妇女心理压力源量表,探讨早孕妇女压力源。方法选取浙江省宁波地区早孕妇女534名,采用自行编制的心理压力源量表进行问卷测试;用因子分析,主成分分析,Cronbach α系数,考察量表的信度和效度。结果宁波地区早孕妇女压力源构成主要是怀孕症状、子代健康、父母角色认同、家庭关系、社会关系、工作等6方面,累积贡献率64.69%;量表内部一致性较好,总量表Cronbach α系数为0.95,各分量表Cronbachα系数在0.7以上;宁波地区早孕妇女总体压力处于轻中度水平,首要的压力源是孕期症状和子代健康。结论本心理压力源量表信度和效度基本符合心理测量学要求,能基本反映沿海地区早孕妇女压力源构成情况。     

宁波市早孕妇女心理压力水平与相关因素分析

目的：了解宁波地区孕早期妇女的心理压力问题及其相关影响因素。方法：选取宁波市早孕妇女534名,使用中文版知觉压力量表（cpss）,进行现场问卷调查,数据使用Epidata3.0软件,SPSS 13.0统计软件进行分析整理。结果：宁波市早孕妇女心理压力水平处于轻中度,但有流产症状妇女心理压力水平明显高于正常早孕妇女,孕周、过去流产史、家庭人均收入、文化程度与心理压力相关。结论：心理压力在孕早期妇女中普遍存在,应加强早孕期心理疏导,特别应对多次流产的孕妇加强心理保健工作。