电子支气管镜下取分泌物结核菌培养对支气管、不典型肺结核的诊断价值

目的评价BF260电子支气管镜下取分泌物用培养法对不典型肺结核的诊断价值。方法选自门诊和住院病人无痰或痰抗酸杆菌涂片检查屡为阴性的疑似肺结核患者,电子支气管镜下取分泌物培养结核杆菌。结果82例检出结核菌19株,培养阳性率为23.17%。同时做痰液培养生长2株,培养阳性率为3.66%。两者比较,差异明显,χ2=34.11,P<0.05;用支气管分泌物直接涂片检出抗酸杆菌5例,涂阳率6.10%,与培养比较,χ2=9.512,P<0.05。结论用支气管分泌物对无痰或痰抗酸杆菌涂片检查屡为阴性的肺结核患者行结核菌培养的方法,能明显提高结核菌的检出率,对临床不典型肺结核的明确诊断有重要价值。     

涂片镜检法与培养法检测结核分支杆菌的结果比较

目的研究涂片镜检法与培养法在结核分支杆菌阳性检出结果及鉴定中的应用价值。方法对1185例活动性肺结核病人的痰标本做涂片镜检法和培养法检查,并对其结果进行比较。结果1185例活动性肺结核患者中,痰涂片阳性480例,培养阳性564例;涂片阳性培养阴性116例;涂片阴性培养阳性200例;涂片阳性培养阳性364例;涂片阴性培养阴性506例。初治658例,涂片阳性215例,培养阳性324例。结论痰涂片镜检法与痰培养法两种检查技术在确诊肺结核病例中可以互补,但不可代替。培养检查的阳性检出率明显优于涂片检查。     

产前不同监测方法对ICP胎儿监测的临床意义

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的产前监测方法。方法:对我院同期的ICP患者与正常孕妇60例进行肝功能、S/D值(脐动脉收缩期最大血流速/舒张末期最低血流速)、Manning评分、无应激试验(NST)及羊水污染、Apgar评分、胎儿体重进行对比分析;通过χ2检验分析Manning评分各项监测指标中对ICP有意义的项目;利用多元回归分析的方法了解不同产前监测方法与ICP新生儿Apgar评分的关系。结果:ICP患者与正常孕妇在肝功能指标、S/D值、Manning评分及羊水污染率、Apgar评分间的差异有统计学意义;在Manning评分各项监测指标中对ICP的监测有意义的指标是胎动和肌张力;产前监测ICP患者的转氨酶及NST水平变化可预测ICP患者新生儿的Apgar评分,而胆红素、胆汁酸、甘胆酸、S/D值、Manning评分的变化与ICP患者新生儿的Apgar评分的变化无相关性。结论:ICP患者Manning评分的监测指标中胎动和肌张力的变化对胎儿宫内情况有监测意义;在对ICP患者的各种产前监测方法中,转氨酶水平及NST评分的监测能够反应新生儿出生状态。     

IL-10、TNF-α及SOCS3在妊娠期肝内胆汁淤积症母胎界面的变化

目的 探讨白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及细胞因子信号转导抑制子3(SOCS3)在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)母胎界面的变化.方法 选取新疆医科大学第五附属医院2013年10月至2016年10月ICP孕妇43例作为观察组,选择同期产检的健康孕妇47例作为对照组.采用Envision免疫组化法测定两组孕妇胎盘组织中IL-10、TNF-α的表达水平,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)和蛋白免疫印迹法(Western-blot)测定两组孕妇胎盘组织中SOCS3的表达水平.结果观察组IL-10的表达明显低于对照组,差异具有统计学意义(Z=-2.578,P<0.05),TNF-α的表达明显高于对照组,差异有统计学意义(Z=-4.421,P<0.05);观察组的孕妇胎盘组织中SOCS3表达水平明显低于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.325,P<0.05);两组患者SOCS3的OD值比较差异有统计学意义(t=565.702,P<0.05).结论 ICP患者的母胎界面TNF-α表达增加,IL-10表达降低,胎盘组织中SOCS3参与了ICP的发病.     

羊膜腔输液在羊水过少引产中的运用

羊水过少是妊娠期常见的羊水量异常，中、晚期引产中常可遇见，对于妊娠中、晚期的引产，现临床上广大产科医师应用的引产方法是依沙吖啶羊膜腔注药联合米非司酮引产，其效果优于单用依沙吖啶方法，可是临床中发现羊水过少使穿刺注药难度加大，易穿刺不到位或刺入胎体，从而使效果降低，并且宫缩的发动不协调延长了产程，增加了产后出血和感染。     

妊娠肝内胆汁淤积症胎盘功能改变机制探讨

妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)是一种可引起胎儿不良结局的妊娠并发症,其发病机制在进一步研究中。许多研究认为ICP患者胎盘功能的改变与胎儿不良结局密切相关。本文从雌激素水平和雌激素受体,胎盘血管舒缩因子的失衡,血管内皮生长因子和表皮生长因子受体表达,免疫因素等方面在胎盘功能改变中起的作用进行综述。     

宁夏实施世行贷款结核病控制项目效果分析

宁夏回族自治区于1992年4月开始,实施世界银行贷款中国结核病控制项目(下简称"项目")至2000年以来,严格按照<项目工作手册>要求进行病人发现,登记、化疗管理.此项目以控制传染源为主,对所发现痰菌阳性及初治痰菌阴性粟粒型和空洞型肺结核病人,全部予以免费全程督导化疗.本文将9年来实施项目情况及效果进行分析,为今后制定防治策略及降低结核病疫情提供参考依据.     

急诊科护士与病人及家属的沟通及重要性

急诊科是医院24小时就诊的窗口.急诊工作的特点是：急病人发病急,来势凶,要迅速判断;忙,病情变化快,病人多,工作压力大;多学科性,病种多而杂,病谱广,责任心要强;易感染性,病人来者不拒,易传染,要有奉献精神;涉及暴力事件多,要遵法,有自控力.来就诊的病人年龄各异,脾气好坏不等,自身素质修养参差不齐等原因.故急诊科是病人与医护人员之间最易产生矛盾,引起医疗纠纷的场所,做好护士与病人及家属的沟通,是非常必要的.何谓＂沟通＂？是指将某一信息传递给客体或对象,以及取得客体作出相应反应效果的过程.按沟通的媒介分类：可以分为书面沟通,口头沟通和非语言沟通三类.     

宁夏1995-2004年结核分支杆菌原发耐药回顾性分析

目的了解宁夏1995-2004年结核分支杆菌原发耐药性。方法采用绝对浓度法进行6种抗结核药物的耐受性测定。结果原发耐药率由1995年的54.5%下降至2004年的47.1%,异烟肼(INH)由1986-1994年的8.9%降至1995-2004年的4.2%,利福平(RFP)由5.9%下降至5.0%,吡嗪酰胺(PAS)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)、卡那霉素(KM)均明显上升。结论1995-2004年宁夏结核分支杆菌原发耐药率呈下降趋势。     

妊娠期糖尿病患者炎症因子、氧化应激水平及其与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨妊娠期糖尿病患者炎症因子、氧化应激水平及其与胰岛素抵抗的关系。方法:选取2017年1月—2017年12月本院确诊为妊娠期糖尿病的患者66例作为观察组,同期正常妊娠女性60例作为对照组,检测空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)以及总抗氧化能力(TAOC),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:观察组的FBG、FINS、HOMA-IR、IL-6、TNF-α、hs-CRP、MDA水平均高于对照组,SOD、GSH、TAOC水平均低于对照组(均P0.05)。观察组IL-6、TNF-α、hs-CRP、MDA水平与HOMA-IR呈显著正相关(P0.05),SOD、GSH、TAOC水平与HOMA-IR呈显著负相关(P0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者炎症因子、氧化应激水平与胰岛素抵抗紧密相关。