医学院校学生应对突发传染病的能力分析

目的 以新近发生的埃博拉病毒病为例,分析医学院校学生应对突发传染病的能力,为采取有效干预措施提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法,对重庆市某医学院校的2 094名在校学生进行问卷调查.问卷内容包括个人基本情况和埃博拉相关的知识、态度和行为(KAP)问题及KAP影响因素相关问题.采用多元线性回归模型分析影响埃博拉病毒病KAP得分的相关因素.结果 重庆市某医学院校学生埃博拉病毒病KAP得分分别为(9.51±3.97),(5.93±1.85),(3.35士1.43)分.多元线性回归分析结果显示:埃博拉KAP得分的影响因素分别为性别(β=0.773,P＜0.01)、居住地点(β=-0.886,P＜0.05)和是否注重卫生习惯(β=-0.316,P＜0.01);性别(β=0.474,P＜0.01)、年级(β=0.118,P＜0.05),居住地点(β=-0.401,P＜0.05)和是否注重卫生习惯(β=-0.307,P＜0.01);性别(β=0.223,P＜0.01)、专业(β=0.152,P＜0.01)和是否注重卫生习惯(β=-0.231,P＜0.01).结论 医学院校学生应对突发传染病的能力并不乐观,医学院校应利用自身教学环境的优势结合不同群体突发传染病的KAP的影响因素,设计合适的干预措施.     

重庆市主城区中小学生自我评价体型和减肥行为的关系

了解重庆市主城区中小学生体型自我评价与减肥行为的关系,为促进中小学生健康成长提供理论依据.方法 采用分层随机整群抽样方法,从重庆市抽取2个主城区12所学校的8 089名中小学生,进行体格检查和问卷调查.结果 重庆市主城区男生超重肥胖率(25.7%)高于女生(14.6%).中小学生自我体型评价与BMI评价一致性较差(Kappa=0.311),尤其是女生的一致性更差(Kappa=0.274).控制年级、年龄等协变量后,不同男、女生BMI评价分组与减肥行为之间存在统计学关联(P值均<0.05);引入自我评价后,实际超重肥胖男生与改善饮食的关联强度从2.73倍下降为1.60倍,与增加运动的关联强度从2.84倍下降为1.47倍,实际超重肥胖女生与改善饮食的关联强度从2.74倍降为1.46倍,与增加运动的关联强度从2.18倍降为1.66倍.BMI分组与体重控制行为的关联强度明显下降.结论 部分中小学生不能客观评价自我体型.     

初中生健康素养量表的编制与信效度分析

目的 编制初中生健康素养量表,为更好地评估初中生健康素养水平和开展学校健康教育提供参考。方法 根据世界卫生组织提出的健康素养定义,参照《中小学生健康教育指导纲要》 和 《中国公民健康素养——基本知识与技能(试行)》有关中学生健康教育的内容,构建初中生健康素养初始量表,对476名重庆市初中生进行调查,并分析量表信效度。结果 经6种方法筛选后保留50个条目,通过探索性因子分析和验证性因子分析,形成功能性、互动性、评判性健康素养3维度9因子的初中生健康素养量表。量表内部一致性Cronbach′s系数为0.948,重测信度为0.840,各维度得分间的相关系数为0.409-0.605,各维度与总得分之间的相关系数为0.614-0.941。结论 编制的初中生健康素养量表总体信效度较好,可为同类研究提供参考。     

宫颈癌术后盆腔复发患者放射治疗效果及预后的影响因素

目的 分析宫颈癌术后盆腔复发患者放射治疗的疗效及不良反应。方法 回顾性分析2004年8月至2016年12月河北医科大学第四医院收治的宫颈癌手术治疗后盆腔复发的患者147例，所有患者均行放射治疗伴或不伴化疗。根据不同的临床因素和病理因素进行分组，logistic回归分析宫颈癌术后盆腔复发患者放疗效果的相关影响因素，采用Kaplan-Meier法统计生存率，并绘制相应生存曲线，生存率及预后相关因素对比使用Log-rank法。采用COX比例风险回归模型进行多因素分析。治疗后不良反应分析采用卡方检验。结果 中位随访时间为33.2个月，95%的患者完成剂量≥ 67 Gy（放疗剂量中位数）的放射治疗，完全缓解（CR）91例（61.9%）。患者5年局部控制率（LC）、无进展生存率（PFS）、无远处转移生存率（DMFS）和总生存率（OS）分别为63.6%、56.0%、73.9%和55.0%。单因素logistic回归分析显示，国际妇产科联盟（FIGO）分期（0~I_B期与Ⅱ_A~Ⅱ_B期）、盆腔侧壁是否受累、复发肿瘤体积为宫颈癌术后盆腔复发患者治疗后完全缓解的相关因素（P<0.05）；多因素统计分析发现，FIGO分期、盆腔侧壁是否受侵是影响宫颈癌术后盆腔复发患者治疗效果和生存的独立因素（P<0.05）；宫颈癌术后盆腔复发盆壁受侵患者出现≥ 2级放射性直肠炎的发生率高于盆壁未受侵者，分别为26.9%和16.7%。结论 本研究表明宫颈癌术后盆腔复发患者经放疗后不良反应可耐受，且盆壁受侵患者不良反应发生率明显高于盆壁未受侵者；术前分期、盆壁是否受侵是影响宫颈癌术后盆腔复发患者放疗效果及远期预后的独立影响因素。     

山莨菪碱治疗血液透析相关性低血压30例

［摘要］目的观察山莨菪碱注射液对血液透析相关性低血压的临床疗效。方法采用随机对照研究,血液透析相关性低血压患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组予常规补液治疗,治疗组在常规补液治疗的同时加用山莨菪碱注射液微泵维持,观察两组血压纠正情况。结果治疗组和对照组有效率分别为96.7%,76.7%（P＜0.05）。结论山莨菪碱注射液可显著提高血液透析相关性低血压的临床疗效,减少复发,值得在临床推广应用。     

儿童青少年血压水平与血脂各组分的相关性分析

目的 研究儿童青少年血压水平与血脂各组分的相关关系,为心血管病的早期预防和干预提供依据。方法 采用多阶段分层整群抽样,最终确定2 009名7～17岁学生作为研究对象,按照不同性别分组,分析血压水平与血脂各组分的相关关系。结果 Pearson相关分析显示,研究对象的血压水平与TG、TG/HDL-C、TC/HDL-C、non-HDL-C/HDL-C呈正相关 (P<0.05)。TC除了与女童SBP不相关外(P>0.05),与男童的SBP和DBP以及女童的DBP呈正相关 (P<0.05),TC/HDL-C与男女童的血压水平都呈正相关(P<0.05)。HDL-C除了与女童的DBP不相关外(P>0.05),与男童的SBP和DBP以及女童的SBP呈负相关 (P<0.05)。逐步回归分析显示,男童的SBP水平与TG、non-HDL-C、TG/HDL-C、non-HDL-C/HDL-C呈显著相关 (P<0.05),而DBP水平只与HDL-C呈显著相关 (P<0.05)。女童的DBP水平与TG、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C、non-HDL-C呈显著相关 (P<0.05),而SBP水平只与HDL-C呈显著相关 (P<0.05)。结论 儿童青少年的血压水平与血脂各组分呈现一定的相关关系,并且基于性别不同,相关程度表现出不同差异。     

重庆城区中小学生月经初潮及首次遗精与父母生育年龄的相关性

分析重庆城区中小学生月经初潮及首次遗精年龄与其父母生育年龄的相关性,为儿童青少年青春早期发育研究和健康教育提供理论依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,调查重庆主城2个区7 285名中小学生(男生3 649名,女生3 636名)的月经初潮、首次遗精年龄及其父母生育年龄.采用描述统计分析、t检验、多重线性回归等方法进行统计分析.结果 重庆城区男生首次遗精的平均年龄为13.14岁,乡村男生比城镇男生早0.2岁(=-3.016,P=0.003);女生月经初潮的平均年龄为12.43岁,城乡差异无统计学意义(=-0.506,P=0.613).母亲生育年龄对其子女月经初潮、首次遗精年龄影响无统计学意义(P值均>0.05);父亲生育年龄每增加1岁,其女儿月经初潮提前0.034岁(乡村提前0.019岁,P=0.024;城镇提前0.048岁,P<0.01),儿子首次遗精年龄提前0.025岁(乡村提前0.013岁,P=0.818;城镇提前0.029岁,P=0.027).结论 父亲生育年龄较大可能是其子女首次遗精、月经初潮年龄提前的影响因素之一.减少大龄产父母可降低其对儿童青少年生长发育的不良影响.     

GMs评估技术对6月龄婴儿运动发育迟缓的预测研究

目的 研究GMs评估技术在运动发育迟缓方面的临床应用,为临床有效诊治提供参考依据。方法 2016年1月1日—2017年6月31日期间,本院康复科对93例婴儿进行全身运动(GMs)评估,并且随访到6月龄,应用Peabody运动发育量表-2(PDMS-2)评定6月龄婴儿的运动发育能力,以6月龄运动发育是否迟缓作为标准来计算GMs评估对运动发育结局的预测效度。结果 93例随访到了6月龄的婴儿中运动发育迟缓儿8例,其余85例6月龄时的评估结果均正常。扭动阶段异常GMs(CS+PR)对运动发育迟缓的预测效度为:敏感度100%、特异度58.7%;阳性预测值20.8%、阴性预测值100%。扭动阶段异常GMs(CS)对运动发育迟缓的预测效度为:敏感度60%、特异度93.5%;阳性预测值50%、阴性预测值95.6%。不安阶段异常GMs(F-)对运动发育迟缓的预测效度为:敏感度100%、特异度84.3%;阳性预测值38.9%、阴性预测值100%。结论 GMs评估技术可以作为一种高效的工具用于筛查运动发育迟缓的患儿。