嗜铬细胞瘤手术治疗(附120例报告)

９７３年９月至１９９５年６月手术治疗嗜铬细胞瘤１２０例，其中良性１１３例（９４０％），恶性７例（５９％）。Ｂ超、ＣＴ对肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断率分别为８９０％、９７０％。强调充分的术前准备，严密的术中及术后监测是手术治疗的三个重要环节。本组无症状嗜铬细胞瘤占７５％。恶性嗜铬细胞瘤的治疗仍以手术治疗为主。     

腹膜外入路腹腔镜下膀胱颈悬吊术治疗压力性尿失禁TVT-O术后失败或复发患者的初步经验

目的报道6例经腹膜外途径腹腔镜下膀胱颈Cooper韧带悬吊术(Burch手术)治疗女性压力性尿失禁行经阴道经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)术后失败或复发患者的初步经验。方法回顾分析2015年6月至2019年9月我们采用经腹腔镜下腹膜外途径Burch手术治疗的6例女性压力性尿失禁TVT-O术后失败或复发患者。自脐下2 cm处切开皮肤并制造腹膜外空间,用2#0薇荞线将尿道旁侧的阴道壁肌层“8字”缝合后再缝合到同侧Cooper韧带上。观察患者手术时间、出血量、住院时间等。结果所有手术均成功,手术时间(37±6)min,术中出血量(17±7)ml,术后住院时间(4.5±0.5)d。6例随访时间3~45个月,所有病例尿失禁症状均消失,均无感染、膀胱损伤、排尿困难、复发等并发症。结论女性压力性尿失禁患者行TVT-O术失败或复发后,选择腹腔镜下经腹膜外途径Burch术安全、有效,可以获得完全尿控,为临床可选方案。     

原发性输尿管息肉癌变1例

患者女，67岁。因右侧腰区胀痛3个月，于2003年10月8日入院。无血尿史。体检：右肾区轻度叩痛。血、尿常规检查未见异常，尿脱落细胞学检查未见肿瘤细胞。B超示右肾积水，右输尿管上段扩张。IVU提示右肾中度积水，右输尿管扩线，盆段可见“蚯蚓状”充盈缺损。输尿管镜检查发     

间质性膀胱炎与细菌性膀胱炎的鉴别诊断

间质性膀胱炎 (interstitialcystitis ,IC)是一种慢性非细菌性膀胱炎性病变 ,临床并不少见 ,但症状、体征与其他泌尿系疾病相似 ,极易误诊。我院 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 3年 10月共收治 5例 ,病初在其他医院均误诊。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5例中 ,女 4例     

后腹腔镜活体供肾切取术5例

目的探讨利用后腹腔镜技术行活体供肾切取的手术方法。方法该组5例均采用经后腹腔的腹腔镜技术行活体供肾切取，并用常规方法移植给爱者。结果5例均成功切取左肾并移植给受者，手术时间120～200min，出血50～150mL，热缺血时间为3～6min。血管开放后供肾均泌尿，无排斥反应及与操作技术有关的并发症。供者术后7d出院。结论利用后腹腔镜技术行活体亲属供肾切取对供者损伤小。对供肾功能无明显影响，技术上安全和可行。     

3种微创手术方法经尿道治疗膀胱血凝块填塞的比较分析

目的比较电切镜、EMS肾镜和手术刨削器经尿道治疗膀胱内血凝块的手术效果。方法回顾性分析2010年5月-2015年5月46例患者经尿道微创治疗膀胱内血凝块的临床资料,其中采用电切镜清除膀胱内血凝块25例(电切镜组);采用EMS肾镜清除膀胱内血凝块11例(肾镜组);采用手术刨削器治疗膀胱内血凝块10例(刨削器组),比较3种治疗方法的临床效果。结果 46例患者膀胱内血块均被彻底清除,其中35例同期采用电切镜处理了出血点或出血病灶,3组血块清除效率(7.57±2.25)ml/min vs(11.43±4.06)ml/min vs(12.11±4.24)ml/min,P0.05。肾镜组和刨削器组血块清除效率均明显高于电切镜组(P0.05),刨削器组效率最高,但与肾镜组差异无统计学意义(P0.05)。结论应用EMS肾镜和手术刨削器清除膀胱内巨大血凝块效率高,电切镜在清除血块后处理出血病灶上更方便快捷。     

经皮肾镜术后出血致尿囊形成一例

正病人,男,31岁。因"左肾结石"(图1)于2017年5月行左侧经皮肾镜取石术。术后留置14Fr左肾造瘘管和7Fr双J管各1根,腹部平片未见明确结石残留,左肾造瘘管在位,但检查见左侧双J管位置略低(图2)。术后第4天拔除左肾造瘘管时,窦道内流出鲜血约100 ml,遂以凡士林纱布填塞窦道。此后2天内血红蛋白由147 g/L下降至102 g/L,导     

男性外生殖器血栓性浅静脉炎8例报告

男性外生殖器血栓性浅静脉炎并非罕见。我院从 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 1 2月门诊发现 8例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 8例 ,年龄 1 8～ 42岁。病程 1周～ 3年 ,无明确的外伤史。因发现外生殖器皮下 1 .5～ 3 .0ｃｍ索条状、蚯蚓状或环状肿物就诊 ,1例伴局部隐痛。病变局限于阴茎 6例 ,表现为靠近冠状沟处阴茎皮肤隆起 ,质稍硬 ,自述触摸或性交后肿胀明显 ,其中 3例累及阴茎背浅静脉纵支 ,3例累及环支。病变局限于阴囊 2例 ,其中 1例累及阴囊前外侧壁 ,局部呈紫蓝色硬条索 ,周围亦见浅静脉充盈 ,并发双侧精索静脉曲…     

等离子体柱状及环状电极汽化切割治疗尿道狭窄或闭锁

2004-01~2006-09我科联合应用等离子体柱状及环状电极汽化切割治疗尿道狭窄或闭锁18例,现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组男性18例,年龄17~83岁,平均44岁,病程3个月~8年,平均2.5年。狭窄原因:车祸伤8例,坠落伤4例,前列腺术后狭窄5例,炎性尿道狭窄1例。治疗史:10例曾行尿道会师术,3例曾行尿道吻合术,15例曾行尿道扩张术。入院前已行膀胱造瘘14例。相关检查及结果:所有患者均行排尿性膀胱尿道造影和逆性尿道造影,骨盆正侧位X线片,确诊为尿道狭窄或闭锁,均在尿道球部以上(包括球部),狭窄和闭锁长度0.3~2 cm,平均1.2 cm。其中尿道…     

气囊尿管固定牵引的尿道套入术41例

我院自1993年采用气囊尿管固定牵引的尿道套入术治疗后尿道狭窄或闭锁41例,疗效佳,报告如下. 1临床资料 1.1一般资料男性患者41例,为我院1993年1月～2003年12月住院病例,年龄8～55岁,平均24岁,均为外伤性后尿道狭窄经开放或内切开手术及尿扩治疗失败者,其中完全闭锁12例,伴膀胱结石4例,入院时均已行耻骨上膀胱造瘘术.