中国流动人口艾滋病健康干预效果的Meta分析

目的综合评价中国流动人口艾滋病(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)健康教育干预效果,为流动人口艾滋病的健康干预提供参考依据。方法选择2000-2011年国内外公开发表的流动人口艾滋病干预研究文献,利用Meta分析方法对其进行综合定量分析。结果干预后,研究对象对"性传播途径"、"静脉吸毒传播途径"和"正确使用安全套能预防艾滋病"的知晓率分别提高了22%率差(Ratio difference,RD)[95%可信区间(Confidence interval,CI):0.14～0.29],15%RD(95%CI:0.09～0.21)和22%RD(95%CI:0.16～0.29);"对艾滋病病人的态度转变率"和"最近1次性行为安全套使用率"分别提高了21%RD(95%CI:0.14～0.28),18%RD(95%CI:0.09～0.28)。积极健康教育联合同伴教育的综合干预效果最好。结论目前我国对流动人口进行的艾滋病健康干预显示出较好的防治效果。     

CD4、CCR5、CXCR4和DC-SIGN分子在 HIV-1感染者及正常人晚孕胎盘及早孕绒毛的表达

目的 明确CD4、CCR5、CXCR4和DC-SIGN分子在HIV-1不同感染状态晚孕胎盘和早孕绒毛的存在及表达情况,为探索HIV-1宫内传播的分子机制提供理论依据.方法 收集11例HIV-1感染孕妇胎盘、13例正常孕妇胎盘和10例早孕流产绒毛,免疫组化检测并比较3组孕妇胎盘或绒毛组织中HIV-1相关受体CD4、CCR5、CXCR4和DC -SIGN分子的存在情况及其表达强度.结果 CD4在早孕绒毛和晚孕胎盘中的表达存在个体差异,早孕组、对照组和病例组CD4阳性率分别为70.00％、61.54％、72.73％,3组阳性率差异无统计学意义(P=0.902).CCR5、CXCR4和DC-SIGN分子在胎盘均有表达,均定位于滋养细胞和绒毛间质细胞和/或Hofbauer细胞,且在早孕绒毛中的表达强度均低于晚孕胎盘组,差异均有统计学意义(t1=-4.09,P1＜0.001;t2=-4.80,P2＜0.001;t3=-4.57,P3=0.001).结论 胎盘组织中存在多种HIV-1受体相关分子,具备感染的分子基础.胎盘滋养细胞上是否存在CD4分子具有个体差异;CCR5、CXCR4和DC-SIGN分子在晚孕胎盘中的表达高于早孕的绒毛,可能是HIV-1感染宫内传播多发生于孕晚期的原因之一.     

大学生伤害发生情况及其影响因素的Logistic回归分析

目的 了解大学生伤害发生情况及其影响因素,为开展大学生伤害干预和监测提供科学依据.方法 以2009年广州市某综合性高校在校本科生为调查对象,采用分层整群抽样的方法抽取1 000名在校本科生,运用自行设计的问卷对大学生伤害及其影响因素进行调查,共回收有效问卷965份.采用x2检验分析大学生伤害的性别、年级、专业等分布情况以及不同伤害类型、地点和致伤活动的性别分布.对可能影响大学生伤害的因素进行非条件Logistic回归分析.结果 在调查之日的前3个月内,大学生伤害发生率为15.54％,人次发生率为25.39％,2次以上伤害占总伤害的44.67％.男生伤害发生率(20.83％)高于女生(11.26％),非独生子女(17.43％)高于独生子女(11.89％),差异均有统计学意义(P＜0.05);扭伤发生率最高,为6.32％.不同性别致伤情况、地点不同.男生前3位致伤情况为扭伤、碰撞/挤压伤和跌倒/坠落伤,不同于女生的扭伤、割伤和跌倒/坠落伤;男生最常见的致伤活动是在进行体育活动时,发生率为17.36％ (75/432),女生是在走路时(4.88％,26/533).非条件Logistic回归分析显示,男生、骑车逆行、进行自行车/滑板等特技活动是大学生伤害的危险因素;上网常进行多媒体娱乐、有网络成瘾症状等行为的大学生伤害发生少.结论 大学生伤害形式主要为扭伤,男生、非独生子女及有相关风险行为者伤害的风险较高,应针对伤害的流行病学特点开展相应的行为干预.     

临床医务人员对循证医学认知与实践的现况调查

目的了解临床医务人员对循证医学认知与实践现况以及面临的主要困难,为临床更好开展循证医学实践提供参考。方法采用自编问卷对285名临床医务人员进行调查．并对组间差异进行比较。结果①调查对象的循证医学平均认知得分为6．19±2．62分,35．8％的人得分在8分以上。组间比较发现,来自三级医院、硕士及以上学历、工作年限〉10年者认知相对较好;②工作年限〉10年、硕士及以上学历的医生文献检索和信息获取能力相对较强;③医务人员循证医学的认知程度与其实践频率问存在关联（rs=0．21,P=0．000）,认知程度越高,开展循证医学实践的频率越高。④影响循证医学实践的前三位因素是：时间不足、外语水平低以及循证医学资源了解不足。结论本次调查对象对循证医学的认知情况水平一般,需重点加强对硕士以下学历、工作年限〈10年、三级以下医院人员的循证医学培训,注意帮助其克服应用中的困难,促进循证医学的实践。     

CD4、CCR5、CXCR4和DC-SIGN分子在HIV-1感染者及正常人晚孕胎盘及早孕绒毛的表达

目的明确CD4、CCR5、CXCR4和DC-SIGN分子在HIV-1不同感染状态晚孕胎盘和早孕绒毛的存在及表达情况,为探索HIV-1宫内传播的分子机制提供理论依据。方法收集11例HIV-1感染孕妇胎盘、13例正常孕妇胎盘和10例早孕流产绒毛,免疫组化检测并比较3组孕妇胎盘或绒毛组织中HIV-1相关受体CD4、CCR5、CXCR4和DC-SIGN分子的存在情况及其表达强度。结果 CD4在早孕绒毛和晚孕胎盘中的表达存在个体差异,早孕组、对照组和病例组CD4阳性率分别为70.00%、61.54%、72.73%,3组阳性率差异无统计学意义（P=0.902）。CCR5、CXCR4和DC-SIGN分子在胎盘均有表达,均定位于滋养细胞和绒毛间质细胞和/或Hofbauer细胞,且在早孕绒毛中的表达强度均低于晚孕胎盘组,差异均有统计学意义（t1=-4.09,P1<0.001;t2=-4.80,P2<0.001;t3=-4.57,P3=0.001）。结论胎盘组织中存在多种HIV-1受体相关分子,具备感染的分子基础。胎盘滋养细胞上是否存在CD4分子具有个体差异;CCR5、CXCR4和DC-SIG...     

超急性期脑梗死的CT扫描和临床诊断探究

目的探讨超急性期脑梗死的CT扫描和临床诊断价值。方法选取我院2009年1月至2012年12月99例超急性期脑梗死患者,对所有患者应用CT扫描,观察其扫描征象。结果经扫描患者中有大脑中动脉高密度者40例,脑实质低密度者20例,颈内动脉区征象变化者20例,组织肿胀者12例,死亡病例7例。结论 CT扫描能够较为有效的诊断超急性脑梗死,在操作中具有较高的简便性、无创伤性、价位低廉性等优点,临床应用价值较高,值得推广。     

广州市大学生宿舍人际关系现况分析

目的 了解广州市大学生宿舍人际关系现况、影响因素及其应对方式,为高校预防和应对大学生宿舍冲突提供科学依据.方法 采用自编问卷,对随机整群抽取的广州市1319名在校大学生进行调查.结果 多数大学生(77.1％)对宿舍人际关系有较好的满意度.组间比较发现,女生、港澳台及海外留学生、成绩较好、待在宿舍的时间长、经常参加宿舍活动的大学生对其宿舍关系满意度相对较高(P值均＜0.05).女生、曾住过集体宿舍、与室友同班的大学生对室友关系的重视程度相对较高(P值均＜0.05).大学生对宿舍人际关系的满意度与重视程度呈正相关(r=0.30,P=0.000).影响宿舍关系的前3位原因为性格不合(46.7％)、生活习惯差异(17.2％)及兴趣志向不同(11.4％).发生宿舍矛盾时,女生、成绩较好的大学生更倾向于采取积极应对(P值均＜0.05).大学生对室友关系的重视程度、满意度及相处的和谐程度与TCSQ量表积极应对得分均呈正相关(P值均＜0.05).结论 高校应大力开展应对宿舍冲突的心理教育辅导,增强大学生的人际交往能力,改善宿舍人际关系.     

大学生社交回避、苦恼现况及影响因素分析

目的了解大学生社交回避及苦恼现状及其影响因素.方法 采用整群抽样方法对1 937名广州市大学生进行问卷调查.结果 大学生社交回避及苦恼总分为(76.92±13.70)分,二、三、四年级大学生社交回避、苦恼均高于其他年级学生(F=3.579;F=10.162,均P＜0.05),三年级社交回避、苦恼得分最高,分别为(39.94±5.77)、(39.84±6.52)分;港澳台生社交苦恼及总得分最高,分别为(39.34±8.11)、(78.85±14.49)分,高于国内生、境外生(F=5.999,F=4.184,均P＜0.05);月生活费越低的大学生社交回避越严重(F=2.852,P＜0.05),月生活费＞1 500元的学生社交回避得分最低,为(37.63±7.26)分;内向学生社交回避、苦恼明显高于外向生(t=12.385,t=11.292,均P＜0.05),社交回避、苦恼得分分别为(41.36±6.64)、(40.54±7.39)分;父母教养方式主要影响大学生社交回避,经历生活负性事件的大学生社交回避及苦恼状况均较未经历过的学生严重,父母亲文化程度为中学、技校的学生社交回避及苦恼得分较高;分类树结果显示,性格和父亲文化程度是社交回避及苦恼的主要影响因素,内向且父亲文化程度是小学及以下、初中、高职技校或中专的学生社交回避及苦恼总得分最高.结论 大学生社交回避及苦恼受年级、月生活费、生源地、性格、父母亲教养方式及文化程度、生活负性事件等因素的影响.     

团体训练对大学生抑郁情绪的干预效果评价

目的评价团体训练对大学生抑郁情绪的干预效果,探索高校开展团体训练的有效形式。方法采用实验组与对照组前后测准实验设计,选取40名有抑郁情绪的大学生进行为期7周的认知应对团体训练,以抑郁自评量表(SDS)、归因方式问卷(ASQ)和简易应对方式量表(SCSQ)为测量工具,在团体训练实施前、后1周对被试者进行测量,并在6个月后再次进行SDS回访测量。结果①实验组干预后抑郁得分有明显改善,前测(60.54±8.34)分,后测(49.64±8.66)分,差异有统计学意义(t=3.44,P=0.003);对照组前测得分(48.82±13.04)分,后测得分(51.63±11.42)分,差异无统计学意义(t=0.65,P=0.552)。②实验组干预后应对方式有改善,积极应对得分前测(1.63±0.48)分,后测(2.08±0.37)分,差异有统计学意义(t=3.90,P=0.001),对照组前后两次应对方式的测评得分差异均无统计学意义。③实验组干预前后词频自评与自信心评价均有较大改善。④6个月后回访显示干预效果保持良好。⑤实验组干预前后抑郁程度分布情况发生改变,干预后抑郁程度均有所降低。结论团体训练对大学生抑郁情绪干预效果比...     

广东省18家医院急诊科医护人员离职意愿及其影响因素调查

目的 了解广东省部分医院急诊科医护人员离职意愿现状及其影响因素,为医院的人事管理工作提供参考依据.方法 按方便抽样方式抽取广东省18家医院415名急诊科的医护人员进行问卷调查,共收回有效问卷408份.采用明尼苏达工作满意度问卷的短式量表以及自行设计的用于评估离职意愿、工作压力和心理状况的调查问卷.结果 有离职意愿的为93 人(22.79%);三甲医院急诊科医护人员的离职意愿明显低于二甲及以下医院(x<'2>= 15.56,P=0.00).logistic回归分析结果表明地区因素以及工作压力大和心理症状多是离职意愿的危险因素,工作满意度高是保护因素.结论 广东省18家医院急诊科22.79%的医护人员不愿意继续在急诊科工作.应采取措施提高工作满意度、降低工作压力和增强心理健康,降低急诊科人员的离职意愿率.