11例原发性肝癌术后中度低体温病人复温过程的观察及护理

总结11例原发性肝癌术后中度低体温病人复温过程的护理经验，认为全面评估病人的病情及个体情况，根据病人的个体特征采取恰当的复温措施至关重要，在复温过程中保证病人血容量的稳定，密切观察病人体温恢复情况及腹腔引流情况是肝癌复温护理的重要内容。通过密切观察、及时干预、减少外源刺激等措施，保障病人的复温效果及复温安全。     

临床带教策略与学习动机理论

学生是学习的主体 ,学习动机是学生学习的内在动力。临床带教是否成功 ,关键不在于带教老师教会学生具体操作项目的多少 ,而是在于带教老师是否能激发学生学习临床技能的动机 ,增强学习的主动性 ,在学习过程中积极思考 ,更好地掌握临床技能。因此 ,如何激发实习学生学习临床技能的动机 ,是临床带教老师研究的重要课题。1　护生临床实习带教的现状　　临床实习带教是护理工作的重要组成部分 ,是临床护理研究的重要课题。近年来 ,各医院都根据学生的具体情况 ,采取了新的带教模式 ,如目标带教法 [1 ] 、多维带教模式 [2 ] 等 ,使临床带教有了…     

舒适护理在儿科运用的探讨

随着护理模式的转变 ,护士不单纯只致力于疾病护理 ,而是转向从整体的人的角度出发 ,使护理涵盖人的生理、心理、社会、精神、环境等诸方面的健康需求 ,护士的角色也相应地从护理的实施者 ,拓展为教育者、咨询者、健康生活方式的倡导者。儿科护理的对象是胎儿至青少年时期的儿童 ,儿科护理不仅满足病人日常护理工作需要 ,还应注重以病人为中心 ,人性化服务的全方位的护理实践。若将舒适护理的理念贯穿到整个儿科护理工作的过程中 ,定会取得满意的效果。1　舒适护理简介1 .1　弗洛伦斯·南丁格尔 [1]认为护理活动的中心工作是为病人准备最舒…     

可控性膀胱术患者的围手术期护理

晚期膀胱癌行膀胱全切需同时进行永久性尿流改道术，过去常行回肠膀胱或直肠膀胱术，均需从腹壁收集尿液或粪便，给患者生活带来诸多不便。目前国内外多采用去管重建贮尿囊的多类型肠可腔性膀胱。尿囊可在体内贮存800ml尿液，然后由病人自己通过插入导尿管定时排尿，术后免去了配带尿袋或粪袋的麻烦，提高了患者的生活质量，远期效果较好。我院自1996年7月至2000年2月行可控性膀胱术22例，效果良好，其中2例患者术后并发应激性溃疡出血，经精心护理与对症处理后痊愈出院，现将护理体会报告如下。     

肝细胞癌患者肝切除术后严重并发症列线图风险预测模型的建立与评价

背景与目的：肝切除术后并发症的发生率较高,早期筛查术后严重并发症发生的高风险人群对于降低术后严重并发症的发生率具有重要意义。本研究通过分析肝细胞癌患者术后严重并发症发生的危险因素,建立术后严重并发症发生的个体化列线图风险预测模型,以期为肝细胞癌患者围术期管理的优化提供参考依据。 方法：回顾性分析广西医科大学第一附属医院肝胆外科2018年1月—2020年6月行肝切除术的854例肝细胞癌患者资料,采用单因素分析与Logistic回归分析筛选术后严重并发症的影响因素,并建立列线图风险预测模型,采用Bootstrap法对模型进行内部验证,并应用ROC曲线及校准曲线评价模型的区分度及校准度。 结果：854例患者中86例（10.1%）发生术后严重并发症（≥III级）。单因素分析与Logistic回归分析结果显示,肝硬化（OR=1.905,95% CI=1.153~3.147,P=0.012）、手术方式（OR=3.412,95% CI=1.618~7.192,P=0.001）、术中血浆输注（OR=2.518,95% CI=1.51~4.199,P<0.001）、手术时间（OR=1.003,95% CI=1.002~1.005,P<0.001）、术后白蛋白水平（OR=0.922,95% CI=0.873~0.973,P=0.003）、术后天门冬氨酸氨基转移酶水平（OR=1.001,95% CI=1.000~1.002,P=0.006）是肝细胞癌患者肝切除术后严重并发症的独立影响因素。列线图模型预测术后严重并发症发生风险的C-指数为0.774,ROC曲线显示列线图模型预测术后严重并发症发生风险的曲线下面积为0.788（95% CI= 0.74~0.836）。 结论：基于6个临床因素建立的肝细胞癌患者肝切除术后严重并发症的个体化列线图风险预测模型预测效能良好,可用于早期识别高风险患者,为医务人员采取防治措施提供依据。     

广西南宁市健康人群黄曲酶毒素B1暴露影响因素的研究

目的探讨黄曲酶毒素高暴露地区健康人群黄曲酶毒素B1（aflatoxin B1，AFB1）暴露的影响因素，为预防AFB1暴露提供依据。方法以广西南宁市居民为对象，通过问卷调查了解相关资料，采用竞争酶联免疫法检测血浆黄曲酶毒素B1 白蛋白加合物（AFB1 albumin adducts，AAA）水平，采用Bekman LX20 Chemistry Analyzer配套英国Randox公司诊断试剂检测肝功能。结果经济收入低、吸烟、饮酒、食用散装大米、大米保存超过30d、经常在外就餐的人群，AAA水平显著增高（P〈0.05）。结论人们经济收入水平及生活方式与AFB1暴露有关，食用散装大米、经常在外就餐、饮酒是AFB1暴露的危险因素。     

肾移植术后并发高血压的护理现状

高血压为肾移植受者(RTRs)术后常见的并发症,随着环孢素(CSA)在临床上的广泛应用,使移植物存活率得到显著提高.同时,肾移植术后高血压(PTH)的发生率也明显升高,发生率可达90%[1].导致PTH常见的原因有:免疫抑制剂的使用;皮质类固醇激素的使用;急(慢)性排斥反应、肾动脉狭窄;肾移植术后体重增加.肾移植术后早期持续高血压易造成心、脑并发症,也是导致移植肾排斥反应的一个重要非免疫因素,对移植肾长期存活产生重要影响[2,3].本文对PTH的护理作一棕述.     

临床护理实习教学质量检查的现状与与分析

目的:探讨提高临床护理实习教学质量更有效的方法.方法:回顾性总结310次临床护理实习教学质量检查结果,分析临床护理实习教学存在的主要问题及其原因.结果:教学查房、操作技能培训、病例讨论等是检查中存在问题频率高的项目.结论:进一步临床强化护理教学查房及操作技能培训,完善病例讨论及进一步加强临床护理师资培训对提高临床护理实习教学质量具有重要意义.