老年患者铜绿假单胞菌医院感染的危险因素与耐药性分析

目的探讨254例老年患者铜绿假单胞菌（PAE）医院感染的危险因素及耐药性,为临床监测与控制PAE感染提供依据。方法统计老年患者PAE医院感染的临床资料,采用K-B法对PAE进行体外耐药监测。结果老年患者PAE医院感染的危险因素为原发基础疾病、免疫功能低下、住院日长、侵入性治疗、抗菌药物使用时间长等;PAE对复方新诺明和头孢噻肟耐药率分别为74.8%、60.2%,对亚胺培南耐药率为3.9%。结论建议采取综合治理措施,控制耐药菌的传播,提高对老年患者PAE感染的防治水平。     

用于血纸片扩增人雌激素受体基因

为解决外地特别是边远地区人群作分子生物学检测标本取样难的问题，建立了用干血纸片直接PCR扩增或将干血纸片中的血细胞洗脱裂解后进行PCR扩增雌激素受体（PCR）基因的方法，结合已建立的RFLP分析、SSCP及DNA直接测序等方法，可对ER基因进行多态性、突变分析。干血纸片取样及保存容易，便于邮寄，适用于外地，特别是边远地区的样本采集，该法不仅能够简便易行的运用于雌激素和雌激素受体相关疾病患者的基因多态性和突变分析、家系调查和产前诊断，也适应于PCR基础上的其他各种基因的分析。     

外科手术切口感染的病原菌耐药性调查

目的探讨外科手术切口术后感染的病原菌及其耐药性。方法采集1999～2003年感染伤口分泌物进行细菌培养，分离致病菌并用常规方法进行鉴定；用琼脂扩散法做药物敏感试验，对致病菌耐药率进行分析。结果4年来我院切口感染标本中共培养出86株病原菌，细菌分布依次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等；菌株中出现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)7株，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)4株，产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌7株；经药物敏感试验测定发现以上耐药菌株均显示了严重的多重耐药性；目前，万古霉素和亚胺培南仍具有良好的抗菌作用。结论外科切口术后感染问题值得高度重视，对耐药菌株应严密监测与控制。     

酵母菌对氟康唑的药物敏感试验分析

目的探讨Etest法检测酵母菌对氟康唑的敏感性. 方法用Etest法对108株酵母菌进行药敏试验,判定其MIC值. 结果108株酵母菌对氟康唑均有耐药菌株出现,总敏感率为86.1%,其中白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌对氟康唑的敏感率分别为96.8%、95.2%、81.8%、10%、75%,氟康唑对白色假丝酵母菌敏感的MIC≤0.50 μg/ml者占45%. 结论氟康唑具有较好抗酵母菌作用,但应监测其耐药性.     

血液透析加血液灌流治疗尿毒症脑病5例

尿毒症脑病为肾功能衰竭的中枢神经症状.我院采用血液透析加血液灌流治疗尿毒症脑病患者取得了良好的效果,报告如下.     

产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌医院感染与耐药表型分析

目的探讨产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌的医院感染和耐药现状. 方法采用双纸片协同试验及纸片确证试验检测医院感染病例中产ESBLs菌,采用纸片扩散法测定产ESBLs菌和不产ESBLs菌的耐药率并加以比较. 结果 125株肠杆菌科细菌检出产ESBLs菌共41株,产酶率为32.8%,产酶株均为大肠埃希菌(16株)和肺炎克雷伯菌(25株),耐药表型结果显示产ESBLs菌对抗生素耐药率明显高于非产ESBLs菌. 结论产ESBLs是肠杆菌科细菌对β-内酰胺类抗生素耐药的重要机制,临床细菌室应对产ESBLs菌进行规范化地监测与控制.