前列腺癌中PIM-1的表达及其临床意义

目的 探讨PIM-1在前列腺癌中的表达及临床意义。方法 逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）半定量分析2例良性前列腺增生（BPH）和5例前列腺癌（PCa）组织标本中PIM-1mRNA表达，免疫组织化学法检测20例BPH、20例高分级前列腺上皮内瘤（HGPIN）和42例PCa组织标本中PIM-1蛋白表达水平，染色结果分为阴性、弱阳性、阳性和强阳性。结果 5例PCa组织PIM-1mRNA表达相对值分别为0．63、0．55、0．42、0．91、0．76，2例BPH中其相对值为0．26、0．27。BPH、HGPIN和PCa组织中PIM-1蛋白阴性表达率分别为60％（12／20）、20％（4／20）和2％（1／42），弱阳性表达率分别为40％（8／12）、20％（4／20）和12％（5／42），阳性列强阳性表达率分别为0（0／20）、60％（12／20）和86％（36／42），PCa中PIM-1蛋白表达水平高于HGPIN和BPH（P值均〈0．05）。PIM-1蛋白表达水平随PCa的临床分期和病理分级增高而增强，在有和没有淋巴结转移PCa组织中PIM-1强阳性表达率分别为70％（7／10）、25％（8／32），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PIM-1高表达可能与PCa发生和发展相关，PIM-1表达水平与PCa分期、Gleason评分呈正相关，可能成为PCa预后判断的肿瘤标志物。     

一侧尿路结石行ESWL治疗后致急性肾衰竭3例分析

<正> 我院在1998年3月-2002年12月,收治3例一侧尿路结石行ESWL治疗后致急性。肾衰竭患者,报道如下。1 临床资料 例1,患者男,37岁。因左侧输尿管结石行ESWL治疗后无尿1d入院。在行ESWL治疗前,经B超和IVP诊断为左输尿管上段结石(0.7cm×1.0cm),伴左肾轻度积水,右肾及输尿管正常。ESWL过程     

前列腺腺癌伴发肾肿瘤1例

患者男 ,76岁。因排尿困难 6月伴肉眼血尿 2周就诊。体检 :双肾区无隆起 ,无明显扣击痛。指检 :前列腺Ⅱ度大 ,质硬 ,表面不光滑。血PSA为88.0 μg/L。B超示右肾有一直径4.5cm占位性病变 ,前列腺体积增大 ,内部回声不均匀。双肾CT示右肾上极见一 5cm× 4cm占位性病变 ,密度不均 ,CT值 2 6.2Hu ,可被强化。前列腺穿刺活检证实为前列腺低分化腺癌 ,Gleason评分 9分。全身骨扫描见骨盆、腰椎、肋骨有多处核素浓集影 ,提示 :多发性骨转移。诊断为前列腺癌并发右肾肿瘤并骨转移 ,予内分泌及生物治疗。目前患者已存活2月。讨论　前列腺肿瘤及…     

后腹腔镜下手术治疗肾上腺肿瘤的临床分析

目的:探讨后腹腔镜下手术治疗肾上腺肿瘤的临床效果。方法:选择80例肾上腺肿瘤患者,随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用后腹腔镜下手术,对照组应用开放式手术,比较两组手术情况、术后疼痛评分和生活质量评分。结果:观察组平均手术时间99.7 min,平均术中出血量90.3 ml,而对照组分别为151.3 min和170.2 ml,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均疼痛评分为55.7分,生活质量评分为85.7分,而对照组分别为88.8分和55.4分,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:后腹腔镜下手术治疗肾上腺肿瘤具有安全,出血量少、术后恢复快的优点,值得在临床推广应用。     

普外急腹症中应用腹腔镜的临床研究

目的探讨普外急腹症中采用腹腔镜的临床效果。方法选择我院自2015年10月至2017年10月收治的120例普外急腹症病人,随后分成观测组和对照组,每组60人,对照组病人进行剖腹探测方法医治,观测组运用腹腔镜探测疗法,对于各组病人的探测精准率、手术的时长、手术之后排气时长、入院时长、术之中血出量和并发其它病症几率做比较。结果观测组病人的探测精准率比对照组高(P0.05),观测组病人的手术时长、手术之后排气时长、入院时长都比对照组短(P0.05),观测组病人的手术之中血出量显著低于对照组(P0.05),观测组患者的并发其它病症几率显著少于对照组(P0.05)。结论普外急腹症患者采用腹腔镜探测疗法能提升诊疗的准确性,减短手术时长及病人住院时长,且很少并发其它病症,临床疗效明显。     

血清可溶性髓样细胞触发受体1、高敏C反应蛋白联合急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ对肺炎合并呼吸衰竭患者预后评估的价值

目的 研究血清可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)联合急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)对重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后评估的价值.方法 选取重症肺炎合并呼吸衰竭患者106例为观察组,另外随机选取同期轻症肺炎患者108例为对照组;根据106例肺炎合并呼吸衰竭患者30 d预后情况分为生存组82例和死亡组24例.检测所有患者sTREM-1、hs-CRP水平并评估APACHEⅡ评分情况,分析血清sTREM-1、hs-CRP联合APACHEⅡ评分对肺炎合并呼吸衰竭患者不良预后的诊断效能,分析影响肺炎合并呼吸衰竭患者不良预后的危险因素.结果 观察组患者血清sTREM-1、hs-CRP水平及APACHEⅡ评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).死亡组患者血清sTREM-1、hs-CRP水平及APACHEⅡ评分均高于生存组,差异有统计学意义(P＜0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,sTREM-1、hs-CRP、APACHEⅡ评分诊断肺炎合并呼吸衰竭患者不良预后的曲线下面积(AUC)分别为0.835、0.796、0.866,敏感度分别为82.80％、93.10％、75.90％,特异度分别为80.50％、58.40％、89.60％.联合检测诊断肺炎合并呼吸衰竭患者不良预后的AUC为0.938,敏感度为79.20％,特异度为93.10％.sTREM-1、hs-CRP、APACHEⅡ评分是肺炎合并呼吸衰竭患者不良预后的独立影响因素(P＜0.05).结论 sTREM-1、hs-CRP联合APACHEⅡ评分对肺炎合并呼吸衰竭患者预后具有较好的诊断价值,可为临床及时调整治疗方案提供理论依据.     

呼吸监护病房老年患者高钠血症的临床分析

目的 探讨老年危重患者高钠血症与病情变化及预后的关系。方法 回顾2002年5月-2003年10月呼吸监护病房所有老年高钠血症患者临床资料．并用统计学方法对上述资料进行分析。结果 189例患者中高钠血症26例，发生率13．76％。高钠血症患者中死亡14例．病死率53．85％。在气管插管病例中高钠血症发生率为70．37％。发生高钠血症时急性生理学和慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分显著高于入监护室24小时的APACHEⅡ评分，同时肾功能也有一定影响，血肌酐值明显升高。高钠血症中死亡组与存活组比较，血钠水平有显著差异。结论 高钠血症是老年危重患者较常见的并发症，在气管插管患者发生率更高，且预后差。因此要重视老年危重患者高钠血症的发生。     

副乳腺癌一例报告

副乳腺癌在临床上十分罕见,我院于2006年12月份收治一例,经手术及病理诊断确诊为左侧副乳腺癌,现报告如下:1临床资料患者,女,40岁,农民,于2006年12月7日入院。自述于8年前无明显诱因发现左胸壁前有一2c m×1c m×1c m大小肿块,质地柔韧,活动度好,无疼痛、不适等症状,故未引起患     

减少耻骨后前列腺癌根治术并发症的临床研究

目的探讨减少耻骨后前列腺癌根治性切除术的并发症。方法采用集柬血管钳法保留尿道外括约肌及其神经支配、保留神经血管束（NBV）、耻骨前列腺韧带等方法行前列腺癌根治性切除术43例。结果经随访6～72个月，无尿失禁，39例排尿通畅，4例排尿困难，2例肿瘤复发。维持正常勃起功能者12例。结论保留尿道外括约肌、膀胱颈整形术可有效防止尿失禁发生率；保留NBV可有效保留性功能。     

慢性肾盂肾炎自发性肾实质多发出血和肾窦内血肿1例

[背景 ]慢性肾盂肾炎伴自发性肾实质多发出血和肾窦内血肿的病例罕见 ,易误诊 .[病例报告 ]病人虽有较典型的慢性肾盂肾炎的病史和一些检查所见 ,但肾实质多发出血和肾窦内血肿所致的较重的无痛性肉眼血尿及B型超声波和静脉尿路造影所见类似于肾癌的改变 ,导致误诊为肾癌将病肾切除 .[讨论 ]慢性肾盂肾炎也能出现自发性肾实质多发出血和肾窦内血肿 ,因此应认真地与肾癌加以鉴别