腹腔镜手术器械的正确使用及保养

为了保证手术的安全及手术的顺利开展,延长仪器设备的使用寿命,着重介绍了腹腔镜正确使用的操作要点及保管保养措施。     

胎儿持续性枕后位150例分析

胎儿持续性枕后位（POPP）是产科常见的难产头位，产妇及新生儿均易发生严重并发症。2000年10月～2005年10月，我院共收治POPP150例。现分析报告如下。     

综合医院住院患者医院感染与社区感染现患率调查

目的了解某综合医院住院患者医院感染及社区感染现患率。方法由医院感染管理专职人员与临床监控医生组成调查组,对2010年6月8日0∶00-24∶00该院所有住院患者进行医院感染和社区感染现患率调查。结果应调查住院患者678例,实际调查676例,实查率99.71%。发现医院感染19例,23例次,医院感染现患率为2.81%,例次现患率为3.40%;社区感染180例,感染率为26.63%。医院感染率最高的科室为重症监护室（22.22%）;感染部位以下呼吸道居首位,占39.13%;病原体以大肠埃希菌居首位,占24.00%。社区感染率最高的科室为儿科（90.91%）;感染部位以下呼吸道居首位,占55.49%;病原体以铜绿假单胞菌居首位,占21.43%。抗菌药物使用率为39.20%,使用率最高的科室为重症监护室;治疗性使用抗菌药物前病原学送检率为82.45%。结论现患率调查结果提示应加强重点科室医院感染的预防,尤其是下呼吸道感染;提高病原学送检率,进一步规范抗菌药物的使用。     

某院2008—2010年住院患者医院感染现患率分析

目的了解某院2008—2010年医院感染现患率,为改进医院感染监测方法与修订医院感染控制措施提供依据。方法对2008—2010年医院感染现患率调查资料进行回顾性分析。结果 2008—2010年医院感染现患率分别为4.79%（24/501）、4.99%（31/621）、2.81%（19/676）;3年医院感染部位均以下呼吸道为主,构成比分别为44.00%、69.70%、39.13%;分别检出病原体24、24、30株,其中革兰阳性（G＋）菌分别为12株（50.00%）、10株（41.67%）、5株（16.67%）,革兰阴性（G-）菌分别为11株（45.83%）、13株（54.16%）、24株（80.00%）,真菌分别为1株（4.17%）、1株（4.17%）、1株（3.33%）;抗菌药物使用率分别为50.10%、44.77%、39.20%,以治疗为目的的病原学送检率分别为57.14%、69.36%、82.45%。结论医院感染现患率调查有助于了解医院感染发病情况及流行特点,以便针对性地开展目标性监测并采取防控措施降低医院感染发病率。     

依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床探讨

目的观察依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）的效果。方法将我院120例慢性心力衰竭患者随机分为研究组与对照组。研究组在常规治疗的基础上,给予口服依那普利及美托洛尔治疗,疗程〉7d。对照组在常规治疗的基础上,给予美托洛尔治疗。结果研究组总有效率93．3％,对照组有效率63．3％;两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。用药后左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期直径（LVDP）较治疗前明显改善（P〈0．05）。结论依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭效果确切,可改善心功能,提高患者生活质量。     

重症监护室耐甲氧西林金黄色葡萄球菌监控研究

目的了解某院重症监护室（ICU）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）医院感染情况,评价干预效果。方法收集2008年8月-2010年9月间ICU住院患者MRSA医院感染病例,对分离的阳性菌株用分子生物学方法验证。2009年9月-2010年9月,对ICU MRSA医院感染患者实施具体干预、监控,并与干预前一年的MRSA医院感染率进行比较,评价干预效果。结果ICU环境中MRSA检出率,干预前为29.90%（87/291）,干预后为7.90%（23/291）,两者比较,差异有统计学意义(χ2=45.910,P＜0.05); ICU住院患者MRSA医院感染率,干预前为35.87％（113/315）,干预后为14.66%(51/348),两者比较,差异有统计学意义(χ2=25.11,P＜0.05)。干预前后ICU内的MRSA感染危险因素相同,主要是气管插管及使用呼吸机等侵入性操作、神经外科大手术、广谱抗菌药物的长期使用、免疫抑制剂的应用和未采取隔离措施等。MRSA新发感染主要集中在入住ICU 2周后,入住时间越长,干预效果越不明显。结论ICU获得性感染MRSA发生率较高。早期强化干预措施,加强监测、控制,可有效降低MRSA医院交叉感染率。