消乳散结胶囊治疗乳房多发性纤维瘤的疗效观察

目的探讨消乳散结胶囊治疗乳房多发性纤维瘤的临床疗效。方法回顾性分析江阴市人民医院2010年2月至2013年2月200例女性乳房多发性纤维瘤患者,根据临床过程中所采用的治疗方法将其分为两组,每组100例。试验组采取消乳散结胶囊治疗,对照组使用乳癖消薄膜衣片治疗,比较分析两组患者的疗效差异。结果试验组治愈51例（51%）,显效33例（33%）,有效13例（13%）,无效3例（3%）,总有效率97%;对照组治愈42例（42%）,显效27例（27%）,有效11例（11%）,无效20例（20%）,总有效率80%。两组治疗结果差异有统计学意义（P〈0.05）。经统计,试验组治疗后中医主要症状积分为（5.43±5.36）分,低于对照组的（6.97±5.23）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论消乳散结胶囊治疗乳房多发性纤维瘤具有较好的疗效,在一定程度上可替代手术治疗,值得在临床应用过程中加以尝试和推广。     

重症监护室医院感染病原微生物分布及耐药性分析

目的:探讨医院重症监护室内感染病原微生物分布及耐药性情况。方法:对重症监护室内患者体内分离出的900例病原菌通过微生物鉴定仪进行鉴定,并采用药敏试剂条致病菌耐药性进行分析。结果:革兰阴性菌占总病原菌的41.2%,其中以铜绿假单胞菌(19.4%)、嗜麦芽寡单胞菌(10.3%)、鲍曼不动杆菌(7.1%)为主;革兰阳性球菌占总病原菌的14.3%,其中主要为金黄色葡萄球菌(5.4%)、肺炎链球菌(3.1%)以及表皮葡萄球菌(2.4%);真菌占总病原菌的44.5%,主要以白色假丝酵母(23.5%)、光滑假丝酵母(11.3%)为主。其中格兰阴性菌耐药水平较高,真菌的耐药率较低。结论:对于重症监护室应加强感染菌及耐药率的监控,减少多重耐药情况的发生。     

经手术切除的原发性小肝癌患者复发的危险因素分析

目的分析经手术切除的原发性小肝癌患者的复发影响因素,为临床诊治提供参考。方法选取2008年6月—2010年6月54例在我科经手术治疗的小肝癌患者进行回归性分析,入选患者均具有完整的临床病理资料,平均随访27.2个月,以肿瘤复发或转移作为终点事件,通过单因素及Cox回归模型多因素分析影响预后复发的危险因素。结果 48例患者获得随访截至至今,3例患者失访,随访率为94.1%。10例患者死亡,27例复发或转移,肝内复发21例,4例肝内复发伴肺转移,1例脑转移,1例骨转移,术后总体（overall survival,OS）生存时间为5～71个月,中位OS时间为30个月,1、3年总体生存率为97.2%、82.1%;无瘤（disease free survival,DFS）生存时间为2～73个月,中位DFS时间为24个月,1、3年无瘤生存时间为70.2%、54.2%。将19项因素分别纳入单因素及COX多因素分析,结果提示门脉癌栓,肿瘤直径超过3 cm,肿瘤多发,术中输血超过600 mL是影响小肝癌患者术后无瘤生存时间的危险因素（P〈0.05）。结论小肝癌切除术后患者预后较好,无瘤生存时间受门脉癌栓,肿瘤直径超过3 cm,肿瘤多发,术中输血超过600 mL等因素影响。     

小儿气管异物取出术的手术配合

小儿气管异物是耳鼻喉科常见的急症之一,多发生于儿童,如抢救不及时或异物较大,可出现呼吸窘迫,甚至危及生命[1].我院于2004年1月-2006年1月共收治小儿气管异物患者231例,现将手术配合,报告如下:     

无抽搐电休克合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的对比照研究

目的：了解无抽搐电休克治疗（MECT）对难治性精神分裂症的疗效与不良反应。方法：对100例难治性精神分裂症患者随机分为两组，其中，无抽搐电休克合并氯氮平治疗与单用氯氮平治疗各50例，使用简明精神病评定量表（BPRS）与不良反应量表（TESS）分别于入组前及治疗后1、2、4、8周末进行评定，评定两组治疗方法的疗效和不良反应。结果：合并MECT合并氯氮平治疗组BPRS评分明显降低（P〈0．01）与单用氯氮平治疗组有显著性差异；MECT合并氯氮平治疗组TESS评分在治疗结束后第2周末明显降低。结论：MECT对难治性精神分裂症有效，不良反应少。     

无抽搐电休克合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的对照研究

目的:了解无抽搐电休克治疗(MECT)对难治性精神分裂症的疗效与不良反应。方法:对100例难治性精神分裂症患者随机分为两组,其中,无抽搐电休克合并氯氮平治疗与单用氯氮平治疗各50例,使用简明精神病评定量表(BPRS)与不良反应量表(TESS)分别于入组前及治疗后1、2、4、8周末进行评定,评定两组治疗方法的疗效和不良反应。结果:合并MECT合并氯氮平治疗组BPRS评分明显降低(P<0.01)与单用氯氮平治疗组有显著性差异;MECT合并氯氮平治疗组TESS评分在治疗结束后第2周末明显降低。结论:MECT对难治性精神分裂症有效,不良反应少。     

手术室护士职业危害与防护

本文就手术室护士所面临的职业危害,从生物、物理、化学、心理因素方面探讨了手术室所存在的危害及如何防护措施。     

HPVE6/E7mRNA在宫颈癌中的应用进展

宫颈癌(cervical cancer)是全世界女性第四大最常见恶性肿瘤。自豪森于1976发现HPV(human papillomavirus,HPV)与宫颈癌的关系以来,宫颈癌的研究进展迅速,其中筛查和疫苗两大成就,使宫颈癌发病率和死亡率在一些发达国家得到有效遏制。我国随着宫颈癌检测手段、筛查技术的开展,有更多病例被发现,同时受职业及性观念逐渐开放的影响,宫颈癌总体发病率有上升且呈年轻化的趋势,如何有效防控宫颈癌的发生发展是我们面临的挑战。HPV E6/E7mRNA作为宫颈癌分子标志物临床应用潜力大。本文通过检索最新文献,对HPV E6/E7mRNA的相关研究和应用进行综述。     

E2F1的siRNA真核表达载体转染对胆管癌细胞的作用

目的:探讨E2F1蛋白信号的转导通路对胆管癌细胞凋亡的影响中的作用。方法:根据E2F1基因cDNA序列，设计针对目的基因的4个siRNA靶序列，将其插入U6启动子下游，克隆到真核表达载体pGsensil中，通过酶切鉴定和DNA测序鉴定。采用脂质体介导法将构建好的4个siRNA表达载体分别转染于QBC939细胞中；以RT-PCR检测E2F1基因在转染前后的表达，流式细胞术检测转染后对细胞凋亡率的影响。结果:重组质粒酶切后呈线性化，酶切鉴定及DNA测序结果显示插入片断正确。转染48h后，4个siRNA表达载体均抑制了E2F1 mRNA的表达，沉默E2F1基因后细胞的凋亡率显著增加。结论:E2F1的siRNA真核表达载体转染QBC939细胞后，该表达载体具有抑制E2F1基因表达、促进细胞凋亡的功能，可以用于后续胆管癌的实验研究。     

雷莫司琼预防术后患者自控镇痛恶心呕吐的效果及安全性

目的观察雷莫司琼预防术后患者自控静脉镇痛（PCIA）期间恶心呕吐的防治效果及安全性。方法全麻下择期腹部手术患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为雷莫司琼组（R组）和格拉斯琼组（G组）,术毕待患者清醒后R组或G组分别静脉注射雷莫司琼0.3mg或格拉斯琼3mg,后接一次性微量止痛泵行PCIA 48h。R组或G组镇痛液配方为：芬太尼10μg/kg＋雷莫司琼0.3mg（或格拉斯琼3mg）＋生理盐水至100ml。采用VAS评价术后48h内患者的镇痛效果、恶心、呕吐及止吐药物不良反应的发生情况。结果两组患者术后各时点VAS评分均〈3,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后镇痛期间恶心、呕吐发生率R组显著低于G组（P〈0.05）;两组不良反应的发生率均较低。两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论雷莫司琼能安全、有效地预防术后患者自控镇痛引起的恶心、呕吐,其效果优于格拉司琼。