手足口病患儿临床护理路径应用效果的评估

目的 评估临床护理路径(CNP)在儿科手足口病(HFMD)患儿护理中的应用效果。方法 2018年9月—2019 年 9月,选择4 个月～5 岁确诊为HFMD的230例患儿为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各组115例,2组患儿在临床治疗和对症处理的基础上,对照组患儿给予常规护理,观察组则采用CNP护理,观察指标包括症状改善及住院时间、焦虑水平、依从性、监护人HFMD知识掌握率与健康行为率、临床有效率、护理满意度等;采用t检验、χ2检验对观察指标进行统计分析。结果 观察组体温恢复(2.98±0.46)d、皮疹消退(3.82±0.54)d、溃疡愈合(4.69±0.72)d和住院时间(4.85±0.87)d,均显著短于对照组的(3.41±0.51)d、(4.90±0.46)d、(5.06±0.81)d、(5.52±0.99)d (P＜0.05);观察组焦虑水平(48.61±6.15)分,明显低于对照组的(55.53±6.59)分(t=8.233,P＜0.05),而依从性却显著高于对照组(χ2=7.495,P＜0.05);知识掌握率及健康行为率,观察组较对照组获得明显改善(P＜0.05);治疗有效率和护理满意率,观察组高于对照组(95.62% VS 86.09%,93.91% VS 80.87%,P＜0.05)。结论 在儿童手足口病护理中,采用CNP模式,可行有效,值得借鉴和推广应用。     

EV71手足口病患儿血清细胞因子、免疫球蛋白、心肌酶和NSE检测的临床意义

目的　分析EV71手足口病（HFMD）轻症患儿细胞因子、免疫球蛋白、心肌酶和NSE表达特点, 为探讨HFMD发病机制、监控和干预疾病进展提供参考。方法　采集EV71感染手足口病轻症患儿外周血125例( 轻症组,2.13±0.81岁)和健康儿童外周血125例( 对照组, 2.13±0.81岁), 分别检测两组血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）;免疫球蛋白IgA、IgG 和IgM;天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB);神经元特异性烯醇化酶（NSE）。结果 与对照组比较,轻症组患儿TNF-α,Ig G,CK-MB和NSE表达水平显著升高(P<0.05)（t ＝11.171, 5.165, 3.894,3.145 P<0.05)。结论 观察此类指标的动态变化,有助于HFMD防控和诊治,应尽早实施监测。     

家庭访视对社区老年高血压患者跌倒预防效果评价

目的分析社区老年高血压患者跌倒现状及干预效果。方法以130例60～79岁高血压患者为研究对象,采用调查表和体检了解跌倒状况,随机分为对照组和观察组,每组各65例,对照组予以常规社区卫生服务,观察组予以常规社区卫生服务+家庭访视,干预时间均为12个月。结果女性、年龄、动态平衡和患慢性病是跌倒的危险因素,而防跌行为和防跌倒效能则是保护因素;观察组防跌知识、行为、效能、静态平衡、姿势控制及动态平衡均显著优于对照组(P0.01),年人均跌倒次数显著降低(P0.01)。结论家庭访视能够改善患者平衡能力,提高防跌知信行水平和防跌倒效能,降低跌倒次数,值得推广应用。     

延续性护理对脑卒中出院患者康复的效果观察

目的 探讨延续性护理干预对脑卒中患者出院康复的临床效果。方法 选取本院选收治的176例首发脑卒中偏瘫患者为研究对象,据随机数表法,分为对照组和观察组,各组88例,对照组实施常规护理策略,观察组予以常规护理策略＋延续性护理;2组接受出院后为期6个月干预后,比较2组复发因素控制、神经功能缺损、生活自理能力、抑郁水平及遵医依从性。结果 观察组血压、空腹血糖、低密度脂蛋白和纤维蛋白原达标率显著高于对照组(P<0.05);在神经功能和生活自理方面,观察组恢复情况均显著优于对照组(P<0.05);抑郁水平却显著低于对照组(P<0.05);观察组遵医依从性也均显著优于对照组(P<0.05)。结论 延续性护理显著改善脑卒中出院患者神经功能,提高生活自理能力和遵医依从行为,降低抑郁水平,有效促进患者康复,值得推广应用。