"急救事件"启示院前急救体系改革

"南航急救事件"无疑是前段时间最热的公共话题之一:一位电视台记者在沈阳飞往北京的航班上突发急症,但飞机落地近50分钟后才打开舱门,而且急救人员和南航空乘为谁该抬乘客下飞机发生争执,该乘客只能忍痛爬下飞机再爬上救护车.当事人在微博撰文称,999急救车先将其送到首都机场医院,随后转至同级别、地处远郊的红十字急救中心,贻误抢救时机,导致其0.8米小肠被切除.     

以积极心态应对事业编制改革

前不久，深圳市宣布今后新建医院一律取消编制、取消行政级别，目前全市49%的医生已没有编制；随后，山东济宁传出首招“备案制”医务人员的消息，新招录一线人员不再拥有公立医院事业编制。此前，在人社部举行的第二季度新闻发布会上，人社部新闻发言人在介绍事业单位人事制度改革下一步工作安排时明确表示，将“研究制定高校、公立医院不纳入编制管理后的人事管理衔接办法”。     

用法治为深化医改护航

前不久，被称为深圳医疗“基本法”的《深圳经济特区医疗条例》（以下简称《条例》）在历经两年四审之后，经深圳市人大常委会表决通过，并将于明年1月1日起正式实施。《条例》亮点包括首次将医疗机构明确为公共场所，规定全部病历向患者公开，并授权二级、三级医院限制接诊非急诊、非转诊患者等。这是国内首部地方性医疗基本法规，它将医改纳入法治化轨道，用法治为进一步深化医改护航。     

痔病的诊治进展

痔病是指临床上有症状而需要治疗的痔。近年来关于痔病的发病机制和治疗研究很多，现综述如下。     

99mTcO4^-甲状腺双时相显像在甲状腺机能亢进诊断中的价值

目的：探讨甲状腺双时相显像在鉴别甲亢与桥本氏病、亚甲炎甲亢期的价值。方法：对甲亢、桥本氏病、亚甲炎甲亢期患者进行９９ｍＴｃＯ４－甲状腺血流和静态显像。结果：３８例甲亢患者摄９９ｍＴｃＯ４－曲线均未见颈动脉峰,其中,８４．２％的患者５ｍｉｎ摄９９ｍＴｃＯ４－曲线为速升型（≥５０％）,１５．８％为缓升型（４０％－４９％）。桥本氏病、亚甲炎甲亢期的患者,摄９９ｍＴｃＯ４－曲线均可见颈动脉峰,曲线为缓升型或低平型（＜５０％）。结论：甲状腺双时相显像鉴别甲亢和非甲亢疾病方法简便、安全,影响因素少,特异性高,可作为一种常规方法。     

中西医结合治疗高血压脑出血113例

自 1 999年 9月～ 2 0 0 2年 6月 ,我们应用中西医结合的方法 ,救治高血压脑出血患者 1 1 3例 ,取得显著效果 ,报告如下。1　临床资料本组 1 1 3例高血压脑出血患者均符合文献[1] 诊断标准 ,均经 CT/MRI扫描确诊。男 62例 ,女 5 1例 ,年龄 46～ 70岁 ,平均 5 8.5岁。出血部位 :小脑 7例 ,脑干 1 2例 ,脑叶 1 3例 ,丘脑 2 7例 ,基底节壳核5 4例。出血量 :<1 0 ml者 1 1例 ,1 1～ 2 0 ml者 38例 ,2 1～ 40 ml者 46例 ,>41 ml者 1 8例。中医诊断、辨证分型参照《中医急诊医学》中风篇[2 ] ,将本组1 1 3例患者分为 3型 :1痰火闭窍型 38例 ,证…     

氨基葡萄糖治疗骨关节炎的专家共识

正《氨基葡萄糖治疗骨关节炎的专家共识》是由来自北京、上海、广州、重庆等地的部分骨科和风湿病专家就氨基葡萄糖的种类、治疗骨关节炎的地位、作用机制、临床疗效与安全性、使用剂量和方法等问题进行了广泛而深入的探讨并取得的一些共识。现将主要内容做一介绍。     

缝匠肌阔筋膜张肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的观察缝匠肌阔筋膜张肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法20例(男15例,女5例)患者,骨折切开复位空心加压螺钉或可折螺钉内因定后,取缝匠肌阔筋膜张肌骨瓣植入股骨颈槽内。结果20例骨折全部获得愈合,末见股骨头缺血性坏死。结论青壮年股骨颈骨折采用切开复位内固定,缝匠肌阔筋膜张肌骨瓣移植,可以促进骨折早期愈合,防止股骨头坏死。     

56例胸腰椎骨折的临床效果分析

目的：探讨56例胸腰椎骨折的临床治疗效果。方法：采用回顾性分析的方法,分析本院收治的56例胸腰椎骨折患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果：观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间均明显低于对照组,观察组伤椎平均高度、Cobb角度均明显优于对照组,观察组术后疼痛缓解总有效率明显高于对照组,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论：经后路器械固定间接减压治疗胸腰椎骨折临床效果良好,值得临床推广应用。     

关节镜辅助微创手术治疗Pilon骨折33例

目的 探讨关节镜辅助下微创经皮钢板内固定(MIPPO)手术治疗Pilon骨折的临床疗效.方法 33例Pilon骨折患者按Ruedi-Allgower分型,采用关节镜辅助下MIPPO手术治疗,术后随访时间12～84个月.结果 优22例,良8例,可3例,优良率为90.9％.结论 关节镜辅助下MIPPO手术治疗Pilon骨折是一种有效方法,具有愈合好、创伤小、并发症少等优点.