围术期抗菌药物使用在线干预系统的设计与应用

目的:通过建立围术期抗菌药物使用在线干预系统,促进抗菌药物的合理使用。方法:在医院信息管理系统(HIS)的手术麻醉系统模块中嵌入手术抗菌药物使用填报板块,并建立同步后台监控系统,在线监控围术期抗菌药物的使用情况。结果:围术期抗菌药物使用填报板块为引导式设计,能分步指导临床合理选用抗菌药物;后台同步监控能及时干预不合理用药。通过3个月试运行,与系统应用前比较,Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率从55%降到32%,抗菌药物品种选择合理率从18%提升到82%。结论:该系统操作简单,能真正实现抗菌药物使用前干预效果,可作为医院抗菌药物合理使用的有效管控措施之一。     

头孢氨苄缓释胶囊与普通胶囊治疗智齿冠周炎的疗效比较

目的 探讨头孢氨苄缓释胶囊在治疗智齿冠周炎中的作用。方法 选取８０例冠周炎患者，分组治疗，Ａ组：３０例，除基础治疗外加服头孢氨苄缓释胶囊５００ｍｇ，Ｂｉｄ；Ｂ组：３０例，除基础治疗外加服头孢氨苄普通胶囊２５０ｍｇ，Ｑｉｄ；Ｃ组：２０组，常规冠周冲洗，用碘甘油酚作为基础治疗。结果 Ａ，Ｂ组症状改善程度明显优于Ｃ组（Ｐ〈０．０５）Ａ组的显效率较Ｂ组优（Ｐ〈０．０５），结论 头孢氨苄缓释胶囊是治疗智齿周     

黄芩素对β-淀粉样蛋白纤维化及其细胞毒性的影响

目的探讨黄芩素对致病性β-淀粉样蛋白(Aβ1-42)纤维形成及细胞毒性作用的影响。方法采用硫黄素-T(Th-T)荧光分析法观察黄芩素对抗Aβ1-42纤维化效应;应用噻唑蓝(MTT)法,观察黄芩素对抗Aβ1-42对PC12细胞毒性的影响。结果 Th-T荧光分析显示:黄芩素对Aβ1-42纤维形成和聚集有浓度依赖性抑制作用,对预聚集的Aβ1-42纤维也有明显解聚作用(P<0.01);MTT法显示:黄芩素能显著降低Aβ1-42对PC12细胞的毒性作用(P<0.01)。结论黄芩素在体外能有效抑制Aβ1-42纤维形成和聚集,并显著降低Aβ1-42对PC12细胞的毒性作用,提示黄芩素有可能成为防治阿尔茨海默病的药物之一。     

我院外科病房质子泵抑制药使用调查

摘 要 目的:了解质子泵抑制药在外科病房的使用情况并评价其用药合理性。方法：通过医院HIS系统统计我院外科住院患者2014年7～12月质子泵抑制药的使用情况,包括品种、数量、金额等,并计算各品种用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）等,同时按10%比例随机抽取病历进行合理性点评,并分析与用药趋势的相关性。结果：6个月中使用频度、金额均排第一的是注射用兰索拉唑;467 份使用质子泵抑制药的外科病历中,以预防溃疡为目的的占80.9%,其中无指征用药占比61.7%;给药途径、用法用量和用药疗程不合理的比例分别为60.9%、20.1%和18.4%,且用药频度、金额排序靠前的品种出现不合理用药的比例越多。结论：外科使用质子泵抑制药随意性较大,存在不合理使用现象,有必要制定使用规范,加强监督管理,促进合理用药。     

丹参川芎嗪联合低分子右旋糖酐致过敏性休克并DIC

患者男,21岁,自高处坠落后致双下肢活动困难入院,否认药物过敏史,经体检及影像学资料诊断为双侧跟骨粉碎性骨折。于2010年11月12日行双跟骨粉碎性骨折切开复位、钛板内固定术+左侧第3跖骨粉碎性骨折切开复位、钛板内固定术。术后予头孢替胺注射剂预防感染,七叶皂苷钠注射剂改善循环、骨肽注射剂促进骨折愈合等治疗。体检生命体征平稳,血常规、凝血功能等正常。11月15日停用头     

三种方案治疗难治性狼疮性肾炎的药物经济学分析

目的 比较三种方案治疗难治性狼疮性肾炎的疗效及成本-效果分析.方法 将45例难治性狼疮性肾炎患者分为多靶点治疗组(环磷酰胺+他克莫司+激素方案),经典环磷酰胺治疗组(环磷酰胺+激素方案)及吗替麦考酚酯治疗组(吗替麦考酚酯+激素方案),分别治疗6个月后对各组治疗结果进行成本-效果分析.结果 三种治疗方案的总有效率分别为87.5%,63.6%和73.3%,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组的成本-效果比(C/E)分别为198.2、6.3和132.2.结论 在6个月的短期治疗中,选择环磷酰胺联合激素治疗难治性狼疮性肾炎是一经济有效的方案.     

头孢丙烯和头孢克洛治疗轻中度社区获得性下呼吸道感染的药物经济学分析

社区获得性下呼吸道感染中常见的疾病有急性支气管炎、慢性支气管炎急性加重、社区获得性肺炎及其他疾病合并肺部感染等.其主要致病菌为肺炎链球菌,其次为流感嗜血杆菌.头孢丙烯(cefprozil)和头孢克洛(cefaclor)均为第二代口服头孢菌素,对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等所致的下呼吸道细菌性感染有很好的抗菌作用.本文根据蔡柏蔷等[1]治疗158例社区获得性下呼吸道感染病人的研究进行成本-效果分析,旨在为临床合理用药和治疗决策提供客观依据.     

用药时间对临床治疗的作用

忽略了对疗效起关键作用的用药时间会导致药品疗效不确定 ,不良反应增多等。在临床用药时 ,如能依据人体的生理活动周期节律来确定用药方案 ,选择最佳用药时间 ,将对提高药效 ,减少毒性 ,节省资源等方面起重要的作用[1 ] 。1　溃疡用药治疗消化性溃疡用药较其他病用药更讲究时间及联合应用的规律性。保护胃黏膜的药物如硫糖铝、胶态枸橼酸铋应在饭前 0 5～ 1h服下。因此时胃内容物排空 ,这些药物服下后 ,能很快在炎症及溃疡面上与坏死组织产生的蛋白质和氨基酸螯合形成一层保护膜 ,从而在进食后阻止食物及胃酸分泌对溃疡面的刺激 ,有利于损…     

基于MTM和PCNE分类系统对高尿酸血症患者开展药学监护实践

摘要：目的:考察药物治疗管理(MTM)和欧洲药学监护联盟(PCNE)分类系统在高尿酸血症患者药学监护中的应用情况,观察药学监护对高尿酸血症患者药物治疗结局的影响。方法:肾脏病科2019年3～9月的住院患者随机分为干预组和传统组,传统组临床药师不进行干预;干预组由临床药师进行药学监护,并使用MTM和PCNE分类系统对药学监护内容进行分析研究。记录干预组患者的药物相关问题(DRPs)数量、干预接受度(医护人员或患者)和解决情况。观察两组患者入院时和出院3个月后的血尿酸和血肌酐水平与达标率变化。结果:共纳入病例62例,传统组31例,干预组31例。干预组共发现DRPs31个,其中治疗效果问题25个(80.65%),治疗安全性问题6个(19.36%); DRPs原因共47个,其中医生医嘱相关9个(19.15%),患者相关38个(80.85%)。DRPs干预接受程度较高,85.71%得到完全解决,14.29%部分解决。两组患者出院3个月后血尿酸和血肌酐水平均较入院时明显下降(P<0.05),干预组血尿酸和血肌酐的控制水平,以及达标率增加值均优于传统组(P<0.05)。结论:MTM和PCNE分类系统的基本方法可以很好的用于高尿酸血症患者的药学监护,该方法通过减少患者的药物相关问题和提高患者的药物治疗自我管理能力,更好地帮助患者管理血尿酸和血肌酐水平,降低高尿酸血症对肾功能的影响。