一清胶囊在肺结核合并革兰阴性菌感染中的成本-效果分析

目的 对内毒素检测阳性的肺结核患者实施不同治疗策略,分析不同策略的成本-效果,为利用一清胶囊治疗革兰阴性菌(G)感染提供理论和经济学依据.方法 120例内毒素检测阳性的肺结核患者随机分为治疗组和对照组,治疗组同时接受一清胶囊联合常规的抗菌治疗,对照组仅进行常规的抗菌治疗.分别记录患者的CRP的复常时间、体温复常时间、内毒素转阴时间以及影像的感染情况改善程度进行成本-效果分析.结果 治疗组的CRP复常时间、体温复常时间和内毒素转阴时间均明显短于对照组.两组患者均未观察到空洞闭合,但治疗组47例患者的结核病灶有吸收好转(有效率78.3％)；对照组33例患者的结核病灶有吸收好转(有效率55.0％),两组比较差异有统计学意义(x2=4.97,P＜0.05).成本-效果分析表明对照组疗效较差且治疗成本明显偏高(P=0.013).结论 一清胶囊与常规抗菌治疗之间具有协同作用,能明显缩短病程和住院时间,两者联用成本效果更好,具有重要的经济价值.     

云南省横断山区小型兽类的组成及空间分布

目的 了解和阐述我国西南横断山区小型兽类的组成及其空间分布状况.方法 在既往系列区系调查研究的基础上,就云南省西部横断山区北纬21°～29°(计8个纬度梯度带,分别以Ⅰ～Ⅷ表示),海拔100～5000m(分9个海拔梯度带,分别以A～I表示)之间所知分布小型兽类的组成及其空间分布的资料进行综合整理、统计.结果 发现云南省横断山区小型兽类由5目11科58属187种(亚种)组成.小型兽类科、属、种丰富度沿纬度梯度带分布的主要情况是:Ⅰ带9科30属44种;Ⅱ带9科33属57种;Ⅲ带9科38属74种;Ⅳ带9科43属93种;Ⅴ带10科43属101种;Ⅵ带9科39属91种;Ⅶ带11科40属102种;Ⅷ带11科35属67种;种和属丰富度基本呈现随纬度增加逐步增高后降低的分布格局,高峰值主要出现在中纬度高度24°N～27°N区间;它们沿海拔梯度带分布的主要情况是:A带8科28属54种;B带9科41属90种;C带9科37属102种;D带10科41属101种;E带9科35属94种;F带9科33属76种;G带9科29属58种;H带8科15属28种;1带4科属7种,种和属丰富度总体上呈现中间高、两头低的空间分布格局,高峰值主要出现在中海拔高度1500～3000m区间.结论 横断山区小型兽类沿各纬度和海拔梯度的组成和分布情况不同,但总体呈现出以中海拔和中纬度梯度带物种丰富度都相对较高的空间分布特征.     

一清胶囊在肺结核合并革兰氏阴性菌感染中的临床应用

肺结核患者肺部组织及支气管结构常有不同程度的破坏,导致呼吸系统防御功能低,加之营养状况差、免疫功能弱,易遭受各种致病因子如革兰氏阴性菌(G-)侵袭[1]。内毒素是一种脂多糖和菌体蛋白质的混合物,是G-菌体细胞壁的脂多糖(LPS)成分。其在感染时可进入血循环,激活多种炎症细胞释放炎性介质,引发全身炎症反应综合征,严重时可致弥漫性血管内凝血(DIC)及多器官功能衰竭乃至休     

老年糖尿病合并肺结核40例临床分析

近年来,老年肺结核和糖尿病患者明显增多,二者合并发生也呈增多趋势。糖尿病合并肺结核可以改变肺结核的临床特征,延误结核病的诊断和治疗。现回顾本院门诊及住院治疗的40例糖尿病合并肺结核老年患者的临床资料,以了解两者的临床特征,分析其相关因素。     

γ干扰素释放实验的临床应用研究

目的 探讨γ干扰素释放实验(interferon-γ release assay,IGRA)在结核病诊断中的应用价值,有助于提高结核检出率.方法 348例结核病和非结核病患者常规进行痰涂片、结核菌素皮试(TST)及IGRA检测,以临床明确诊断为准,比较分析评价IGRA的临床应用价值.结果 用于结核感染的诊断,IGRA检测的敏感性优于 TST,分别为71.0％和51.3％;IGRA检测的特异性也优于TST,分别为81.2％和66.9％;用于结核性胸膜炎的诊断,IGRA检测的敏感性优于TST,分别为72.9％和35.6％,特异性也优于TST,分别为84.6％和61.5％;用于肺外结核的诊断,IGRA检测的敏感性优于TST,分别为68.0％和36.0％,特异性也优于TST,分别为85.7％和57.1％,以上差异均有统计学意义(P＜0.05);此外,对于涂阴结核患者,IGRA检出率明显高于TST,分别为66.7％和43.4％,P＜0.05,IGRA阳性还可能与抗结核治疗转归相关.结论 IGRA有助于提高结核检出率,可作为临床鉴别结核感染尤其是菌阴结核、肺外结核的重要辅助诊断方法,具有一定的临床推广价值.     

云南省大理州高原湖泊湿地蚊类多样性的研究

目的对云南省大理州的洱海、西湖、茈碧湖、剑湖、草海、青海湖6个主要高原湖泊湿地的蚊类多样性进行调查和研究。方法于2007年和2008年8月中旬应用紫外灯诱捕法对各湖泊中或两岸临水域村舍夜间活动的成蚊进行多样性调查取样和统计分析。结果共捕获蚊类215707只,隶属2亚科5属19种,其中,三带喙库蚊为优势蚊种,占捕蚊总数的85．54％;中华按蚊较为常见,占10．95％;其他蚊类数量均较少。统计分析结果显示：（1）物种丰富度以茈碧湖和剑湖较为丰富,西湖和草海次之,洱海和青海湖较低,由南向北,各湖泊湿地蚊类物种丰富度呈现先增高后降低的分布格局;（2）Shannon—Wiener指数和Pielou指数以茈碧湖和草海最高,西湖和剑湖次之,洱海和青海湖最低,各湖泊蚊类物种多样性由南向北呈升高的趋势,而其密度呈降低的趋势,显示两者分布曲线的总体变化趋势呈负相关。结论湖泊蚊类物种多样性与蚊密度呈负相关关系,优势种三带喙库蚊主导了当地蚊类多样性的变化趋势。此外,各湖泊蚊类物种多样性、均匀度和生态优势度指数及密度的高低,不同程度地反映出人为干扰因素对各湖泊湿地的影响和环境条件的优劣及差异。     

云南玉溪市4个重要高原湖泊湿地蚊类多样性的研究

目的调查云南省玉溪市的杞麓湖、星云湖、抚仙湖、阳宗海4个重要高原湖泊湿地蚊类多样性。方法于2008年7月中旬应用紫外灯诱捕法在4个湖泊高原湖泊湿地临水域夜间捕蚊,进行分类鉴定,计算物种丰富度、物种多样性指数、均匀度指数、相对极低种类数（%）、种间相遇几率（PIE）、最大优势种及密度,并进行分析。结果共捕获蚊类2亚科5属12种94 469只。蚊类物种丰富度杞麓湖和阳宗海相对较高,星云湖和抚仙湖较低;物种多样性指数和种间相遇几率阳宗海和抚仙湖高,星云湖和杞麓湖的较低;蚊类群落的优势度指数杞麓湖最高,抚仙湖和星云湖次之,阳宗海最低。结论玉溪市4个重要高原湖泊湿地蚊种丰富,其多样性与自然环境条件和人类因素有关。     

血清糖化血红蛋白、空腹血糖、胰岛素抵抗指数对2型糖尿病合并涂阳肺结核患者强化期治疗后痰菌未阴转的预测价值

目的探讨2型糖尿病合并涂阳肺结核患者2个月强化期治疗后痰菌未阴转的影响因素以及早期血清糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对痰菌未阴转的预测价值。方法选取在本院治疗的2型糖尿病合并涂阳肺结核患者87例,同时选取同期40例单纯肺结核患者为对照组,分析2型糖尿病合并涂阳肺结核患者痰菌未阴转的危险因素,并通过绘制ROC曲线分析早期血清HbA1c、FBG、HOMA-IR对强化期治疗后痰菌未阴转的预测价值。结果2型糖尿病合并涂阳肺结核组治疗后痰菌阴转率明显低于对照组,且血清HbA1c、FBG及HOMA-IR较治疗前明显降低(P<0.05)。有空洞及治疗前、2个月强化期治疗后血清HbA1c、FBG、HOMA-IR的高水平均是影响2型糖尿病合并涂阳肺结核患者痰菌未阴转的独立危险因素(P<0.05)。血清HbA1c、FBG预测痰菌未转阴的AUC均明显高于HOMA-IR(P<0.05);HbA1c预测痰菌未转阴的敏感度>FBG>HOMA-IR,而HOMA-IR的特异度>HbA1c=FBG。结论早期、定期对血清HbA1c、FBG及HOMA-IR进行综合监测对提高2型糖尿病合并涂阳肺结核患者2个月强化期治疗后痰菌阴转率具有重要价值。     

云南丽江市自然风景区居民点蚊类多样性研究

为调查和了解云南省丽江市主要自然风景区蚊类多样性状况,应用灯诱法对丽江市虎跳峡、石鼓、黎明、宁蒗、拉市海、文笔海、程海、泸沽湖共8个自然风景区居民点夜间活动的成蚊进行调查取样,分类整理和统计分析. 结果共捕获蚊类 45 346只,发现蚊类2亚科4属28种. 其中, 库蚊属（Genus Culex）14种,按蚊属（Genus Anopheles）7 种,伊蚊属（Genus Aedes）6种,阿蚊属（Genus Armigeres）1种. 三带喙库蚊Culex tritaeniorhynchus为优势种（占83.80%）,中华按蚊Anopheles sinensis为常见种（占8.09%）,其余26种蚊子的数量相对较少（合计占8.12%）. 在8个风景区中,泸沽湖物种多样性（多样性指数1.7863）最高, 其次是虎跳峡（多样性指数1.6178）,而生态优势度和密度均都较低;反之,物种多样性最低为石鼓（多样性指数0.3649）,而其生态优势度指数和密度为最高. 结果表明丽江市自然风景区蚊类的组成较为丰富,三带喙库蚊和中华按蚊是优势种和常见种,优势种三带喙库蚊主导了当地风景区蚊类的生态优势度和物种多样性的变化趋势. 各风景区气候环境条件和周边耕作地类型对蚊类的群落结构、密度和物种多样性具有重要影响.研究认为,保护自然环境,改变周边农耕区耕作和种植类型,提高环境异质性,对抑制蚊类密度、提高蚊类群落和物种多样性具有重要意义.     

“三江并流”自然遗产地金沙江流域居民区蚊类物种多样性与多度空间分布格局及其关系

本文调查和探讨我国西南山地蚊类物种多样性与多度的空间分布格局及其关系.以滇西北“三江并流”自然遗产地金沙江流域(北纬26°00′～28°30′;东经99°00′～101°00′和海拔1 500～3 500 m之间)为调查研究的空间范围,应用灯诱法对16个乡镇居民区蚊类多样性进行调查取样、统计和分析.结果共捕获蚊类2亚科...