咪达唑仑与昂丹司琼减少剖宫产术中卡前列素氨丁三醇所致不良反应的对比观察

目的对比观察咪达唑仑与昂丹司琼减少剖宫产术中卡前列素氨丁三醇所致不良反应的效果。方法选择2015年1月至2017年7月廊坊市第四人民医院剖宫产术中宫缩乏力产妇135例,按随机数字表法分为对照组、A组和B组,每组45例。3组均于胎儿娩出后立即行卡前列素氨丁三醇250μg宫体注射。对照组于胎儿娩出后静脉注射生理盐水2 mL;A组于术前即刻静脉注射昂丹司琼4mg;B组于胎儿娩出后静脉注射咪达唑仑0.04 mg/kg。记录T0(入室后即刻)、T1(胎儿娩出后卡前列素氨丁三醇注射前)、T2(卡前列素氨丁三醇注射后5 min)、T3(手术结束时)等时间点的收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR)及血氧饱和度(blood oxygen saturation,SPO_2),比较3组T1、T2、T3时的警觉与镇静评分(observer’s assessment of alertness/sedation,OAAS)。观察3组卡前列素氨丁三醇宫体注射后恶心、呕吐、胸闷憋气等不良反应发生情况。结果 (1)3组T2时SBP、DBP、HR增高,SPO_2降低,与T1时比较差异均有统计学意义(P0.05)。但B组SBP、DBP、HR变化幅度小于对照组与A组(P0.05)。(2)A组和B组T2、T3时OAAS评分较T1及对照组降低,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)A组和B组恶心、呕吐、胸闷憋气发生率低于对照组,B组恶心、呕吐、胸闷憋气发生率低于A组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与昂丹司琼相比,咪达唑仑可明显减少卡前列素氨丁三醇所致的恶心、呕吐和胸闷憋气及血压升高、心率加快等不良反应。     

催产素肌注结合局部热敷治疗产后乳汁淤积的临床研究

目的探讨产后乳汁淤积患者采用催产素肌注结合局部热敷治疗的临床效果。方法选取2010年1月～2012年1月在我院足月分娩发生乳汁淤积的产妇200例,按随机数字表法将纳入病例分为观察组和对照组,每组100例。对照组采用热敷加手法按摩抽吸乳汁,观察组采用催产素肌注后热敷抽吸乳汁。比较两组疗效及乳腺炎发生率。结果观察组治愈率和总有效率分别为61.0%(61/100)、94.0%(94/100),对照组分别为29.0%(29/100)、70.0%(70/100),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组乳腺炎发生率为3.0%(3/100),对照组为21.0%(21/100),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比传统方法,催产素肌注治疗产后乳汁淤积疗效显著,能更快的促进乳汁分泌,减少乳腺炎发生率,易被患者所接受,值得临床推广应用。     

卡前列素氨丁三醇使用时机对高危因素产妇剖宫产后出血的影响

目的探讨卡前列素氨丁三醇不同使用时机对高危因素产妇剖宫产后出血的影响,为临床提供参考。方法选择2016年1月-2017年3月廊坊市第四人民医院有产后出血高危因素的剖宫产产妇92例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各46例。观察组在胎儿娩出后即行卡前列素氨丁三醇250μg宫体注射,同时静脉滴注缩宫素10 U;对照组于胎儿娩出后立即行缩宫素10 U宫体注射,同时行缩宫素10 U静脉滴注。若两组产妇子宫收缩缩乏力致出血量明显增多,则再行卡前列素氨丁三醇250μg宫体注射。观察比较两组胎儿娩出后30 min、2 h、24 h的出血量、产后出血比例、产后出血持续时间、宫腔填塞比例、住院时间、治疗有效率及用药后不良反应发生情况。结果 (1)观察组胎儿娩出后2 h、24 h出血量及产后出血比例明显低于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05);(2)观察组治疗后的总有效率为91.30%(42/46),对照组为76.09%(35/46),两组比较差异均具有统计学意义(P0.05);(3)观察组的产后出血持续时间、宫腔填塞比例及住院时间均少于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论胎儿娩出后立即应用卡前列素氨丁三醇可有效减少高危剖宫产产妇产后出血。     

剖宫产及硬膜外吗啡术后镇痛对产妇泌乳的影响

目的观察剖宫产及硬膜外吗啡术后镇痛对产妇泌乳时间及泌乳量的影响。方法选取剖宫产孕妇80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组于术后采取哌替啶镇痛;观察组保留硬膜外导管,术后注入布比卡因与吗啡混合药物后拔管。观察两组产妇术后泌乳时间及泌乳量。结果观察组较对照组的泌乳时间提前,泌乳量增加。结论剖宫产及硬膜外吗啡术后镇痛具有促进产妇提早泌乳和增加乳汁量分泌的作用     

卡前列素氨丁三醇及卡前列酸栓与缩宫素联用预防高危剖宫产产妇产后出血的对比研究

目的对比观察卡前列素氨丁三醇及卡前列酸栓与缩宫素联用预防高危剖宫产产妇产后出血的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2017年8月在廊坊市第四人民医院有产后出血倾向的高危产妇195例的临床资料,根据用药不同分为A组、B组及对照组,每组65例。3组剖宫产术后立即行子宫按摩,同时静脉滴注缩宫素10 IU。在此基础上A组阴道给药卡前列酸栓1 mg; B组宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg;对照组宫体注射缩宫素10 IU。比较3组术中出血量、产后2 h内出血量、产后2 h～24 h出血量、产后24 h血红蛋白下降值、产后出血率、输血率、其他止血措施使用率、用药后不良反应发生率。结果 (1) A组和B组术中出血量、产后2 h内出血量、产后2 h～24 h出血量及产后24 h血红蛋白下降值低于对照组,B组以上指标低于A组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。(2)与对照组比较,A组和B组产妇产后出血率、输血率下降,差异均有统计学意义(P <0. 05)。(3) 3组产妇用药后均有恶心呕吐、腹泻、高血压、体温升高等轻度不良反应,但发生率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论卡前列素氨丁三醇及卡前列酸栓与缩宫素联用可明显减少高危产妇出血量和输血率,卡前列素氨丁三醇与缩宫素联用效果更为显著。     

哌氟合剂减少卡前列素氨丁三醇剖宫产术中不良反应的效果观察

目的观察哌氟合剂减少卡前列素氨丁三醇剖宫产术中不良反应的效果。方法选择2016年1月至2017年4月廊坊市第四人民医院86例使用卡前列素氨丁三醇的择期剖宫产产妇,按随机数字表法分为哌氟合剂组和对照组,每组43例。哌氟合剂组在卡前列素氨丁三醇使用前2 min行哌氟合剂(50 mg哌替啶与2.5 mg氟哌啶稀释于2 mL生理盐水中)静脉注射,而对照组则静脉注射2 mL生理盐水。比较两组T_0(给卡前列素氨丁三醇前)、T_1(给药后10 min)、T_2(手术结束时)的警觉-镇静评分(observer’s assessment of alertness/sedation,OAAS)。比较两组恶心、呕吐、胸闷、面部潮红、血压升高、心动过速等不良反应的发生情况。结果 (1)两组产妇术中输液量、术中出血量、手术时间等一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05);(2)T_0时两组OAAS评分差异无统计学意义(P0.05)。与T_0时比较,哌氟合剂组T_1、T_2时OAAS评分下降(P0.05),且均明显低于对照组(P0.05)。(3)哌氟合剂组恶心、呕吐、面部潮红、胸闷憋气、血压升高等不良反应的发生率显著低于对照组(P0.05)。结论哌氟合剂静脉注射可有效减少剖宫产术中卡前列素氨丁三醇所致的不良反应。