大肠埃希菌败血症临床分布及耐药分析

目的了解大肠埃希菌败血症临床分布及耐药情况。方法患者血培养标本经安图BC-120全自动血培养仪培养,用VITEK 2-Compact全自动微生物鉴定分析仪鉴定分离所得菌,并采用K-B法进行药敏试验。结果 67株大肠埃希菌中,超广谱β-内酰胺酶(ESBL)为31株,占有比例为46.3%,大肠埃希菌ESBL阳性菌株组和阴性菌株组对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林、氨曲南、头孢克肟、环丙沙星、头孢曲松、头孢唑啉、头孢吡肟和头孢他啶的耐药率差异有统计学意义(P0.01),而庆大霉素、复方新诺明和妥布霉素的耐药性差异无统计学意义(P0.05)。结论大肠埃希菌ESBL阴性菌株对抗菌药物的耐药率明显低于ESBL阳性菌,阿米卡星、头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦及碳青霉烯类抗生素厄他培南和亚胺培南敏感率为100.0%,可作为大肠埃希菌感染败血症的首选抗菌药物,但对其他类抗生素耐药性相差较大,所以临床应加强检测,合理使用抗生素,减缓耐药菌株的出现和提高临床的疗效。     

耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌耐药性分析及产金属酶检测

目的研究碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌耐药性及其产金属酶情况。方法收集2013年1月~2014年1月医院分离的鲍曼不动杆菌株;药敏试验采用K-B法,金属酶检测采用CAZ-EDTA协同试验。结果共检出鲍曼不动杆菌68株,主要来自ICU、消化内科、急诊病区等科室。其中耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌30株(44%),耐药菌中对哌拉西林、头孢唑肟、氨曲南、复方新诺明、头孢噻肟、头孢吡肟、头孢曲松、环丙沙星、头孢他啶和哌拉西林/他唑巴坦>90%耐药;耐药菌和非耐药菌对阿米卡星和妥布霉素均<50%耐药;30株耐药株产金属酶的有5株(16.7%)。结论耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的耐药率维持较高水平;且主要集中在ICU;产金属酶是其对碳青霉烯类抗菌药物耐药的重要机制之一,应加强对临床产酶株的检测,加强临床抗生素的管理,指导临床合理使用抗菌药,减少耐药株的产生。     

变应原气道激发在变应性鼻炎和哮喘研究中的作用研究进展

随着城市化进程，环境及生活方式的改变，我国变应性疾病发病率逐年升高。目前认为变应性鼻炎和哮喘的发病主要是在遗传基因、环境因素共同作用下导致，但具体发病机制复杂，尚未完全清楚。慢性气道炎症和气道高反应性是变应性鼻炎和哮喘的典型的病理生理特征。环境中变应原的暴露可诱发疾病症状发作，引起气道及全身炎症反应增加，并导致气道敏感性/反应性升高。人为给予变应性鼻炎或哮喘患者呼吸道变应原吸入刺激，可以模拟其变应原自然暴露所致疾病症状发作，研究其病理生理变化，尚可通过药物干预评估其对症状及炎症抑制程度评估药物治疗效果。同时变应性鼻炎和哮喘作为上下气道疾病，相互影响，通过一端变应原刺激研究气道另一端症状及炎症反应，探讨上下气道之间的联系。屋尘螨为我国,特别是南方地区最主要、最常见的变应原，与疾病关系密切。主要从屋尘螨变应原鼻激发和支气管激发方法学及其在鼻炎和哮喘的研究中的应用作一综述。     

微生物检验中细菌耐药性监测的临床应用

目的:观察微生物检测中细菌耐药性监测情况,评价其临床价值。方法:对2016年5月至2017年8月期间汕尾市第二人民医院重点科室的生物标本中涉及2014株非重复分离菌种进行分析,通过对其细菌耐药性监测,评估微生物检验及细菌药敏试验表现。结果:检测后本研究致病菌中耐药菌为436株(21.65%),其中科室占比率依次为:肿瘤科59株(13.53%)、儿科52株(11.93%)、NICU 49株(11.24%)、外一科49株(11.24%)、ICU 43株(9.86%)、神经外科35株(8.03%)、内科综合科34株(7.80%)、内三科28株(6.42%)、外三科22(5.05%)、其他科室108株(24.77%);革兰阳性菌137株(31.42%),革兰阴性菌为299株(68.58%),其中菌株检出率依次为:凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、产酸克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等,且凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、产酸克雷伯菌耐药菌株检出率明显高于其他,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:微生物检测中显示医院内耐药菌检出阳性率较高,且其菌种也呈多样化,分布于各个科室,日常需重视、加强细菌耐药性监测,同时强调安全性、规范性使用抗菌药物,防止耐药菌种蔓延,为患者临床治疗安全提供保障。     

喘息样发作疾病案例教学对呼吸科实习生教学效果的影响

目的：探讨喘息样发作疾病案例教学在呼吸科实习生教学中的应用价值。方法：选择2020年4月—2022年4月我院呼吸科实习生74名，按随机数字表法分为两组，每组37名。对照组采取传统教学法，观察组采取喘息样发作疾病案例教学法，两组均实习3个月。对比分析两组学习效果、临床思维能力及对教学工作的满意度。结果：实习后，观察组理论考核成绩、临床实践技能成绩及总成绩均高于对照组(P<0.05)。实习后，观察组临床思维能力评分均高于对照组(P<0.05)。观察组对教学工作的满意度高于对照组(P<0.05)。结论：喘息样发作疾病案例教学能够提高呼吸科实习生临床思维能力，有效促使其更好地掌握理论知识，增强实践操作能力，且实习生对教学工作满意度较高。