隐匿性乳腺癌的诊断与治疗

以腋窝淋巴结转移癌为首发症状的乳腺癌被称为隐匿性乳腺癌。现代影像学技术的发展让乳腺中微小的原发病灶愈加难以遁形。但为何这小小病灶可以发挥巨大能量，在腋窝淋巴结处蓬勃发展，让我们来揭开它的神秘面纱，一探究竟。     

青春期 PCOS的超声特征与内分泌指标的相关性分析

目的：探讨青春期多囊卵巢综合征（ PCOS ）患者超声特征与内分泌指标的相关性。方法选择2011年1月至2013年12月在广州市妇女儿童医疗中心妇科内分泌专科诊治的青春期PCOS患者35例作为病例组,同期选择30例健康青春期女性作为对照组。经直肠超声检查测量卵巢卵泡数、卵巢体积,并检测相关内分泌指标：空腹测血糖（ FPG）、血浆胰岛素（ FINS）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素与卵泡刺激素的比值（LH/FSH）、游离睾酮（FT）、性激素结合球蛋白（SHBG）。结果病例组平均卵巢体积（9．4±3．8 m^3）较对照组（5．1±1．9 m^3）明显增大,差异具有统计学意义（ t＝2．37,P＜0．05）;病例组的FPG、FINS、LH、FT高于对照组,FSH、SHBG低于对照组,差异均具有统计学意义（ tFPG ＝1．94、tFINS ＝2．35、tLH ＝3．14、tFT ＝2．33,P＜0．05;tFSH ＝2．86、tSHBG ＝4．12,P＜0．05）;青春期PCOS患者卵巢卵泡数与LH/FSH呈正相关（r＝0．28,P＜0．05）,与FT浓度呈正相关（r＝0．32,P＜0．05）;青春期PCOS患者卵巢体积与LH/FSH呈正相关（r＝0．22,P＜0．05）,与FPG浓度呈正相关（r＝0．30,P＜0．05）。结论青春期PCOS患者与健康青春期女性超声特征及内分泌指标具有一定的差异,其超声特征与内分泌指标之间存在一定的相关性。     

每个人都有自己的一片天

英国著名诗人拜伦曾经在长篇史诗《唐璜》里如此写道：“逆境，是到达真理的第一条道路。”遭到挫败的时候，不要放弃自己，而要努力找寻最适合自己的位置，并且坚持下去，你就能突破一切困境与失意。若是你放弃自己、否定自己，那么，你就无法找到属于自己的天空。     

RNA干扰基因沉默单核细胞趋化蛋白-1干预动脉粥样硬化早期形成的研究

目的 观察单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、小干扰RNA(siRNA)、转染兔颈动脉粥样硬化(AS)模型对局部MCP-1表达及AS早期形成的影响.方法 建立28只雄性兔颈动脉AS模型,将MCP-1 siRNA真核表达质粒通过局部定位转染的方法至病变血管,病理形态学观察血管壁中泡沫细胞浸润及内膜增厚,免疫组织化学、逆转录.聚合酶链反应(RT-PCR)、Western blot检测局部MCP-1表达.结果 模型对照组、空质粒组、RNA干扰(RNAi)组镜下内膜/中膜厚度(I:M)分别为5.55、5.27、1.46.免疫组织化学染色显示RNAi组着色较浅.RT-PeR及Western blot结果显示:RNAi组与模型对照组、空质粒组比较,局部MCP-1表达降低.结论 MCP-1 siRNA转染抑制了局部MCP-1表达,延缓了AS的发展,减轻了病变程度.     

RNAi基因沉默MCP-1在颈动脉粥样硬化形成中的影响

目的 探讨MCP-1小干扰RNA(siRNA)转染兔颈动脉粥样硬化模型对局部MCP-1及动脉粥样硬化的影响.方法 用大白兔建立颈动脉粥样硬化模型,模型分为3组:RNAi组12只,AS模型组8只,空质粒组8只.观察3组血管壁中泡沫细胞浸润及内膜/中膜厚度(I:M)比值及局部MCP-1表达情况.结果 MCP-1 siRNA转染后,发现RNAi组的I:M(1.46±0.23)较AS模型组(5.55±0.30)和空质粒组(5.27±0.31)显著降低(P<0.01);MCP-1 si RNA表达载体转染使局部MCP-1表达降低;RNAi组的m RNA表达水平较AS模型组和空质粒组下降.结论 MCP-1 siRNA转染抑制了局部MCP-1表达,延缓了动脉粥样硬化的发展,减轻了病变程度.     

妇科门诊与体检人群高危型人乳头瘤病毒感染情况比较

目的 探讨妇科门诊与体检人群高危型人乳头状瘤病毒（HR-HPV）感染情况及其在不同年龄段之间的差异.方法 回顾性分析9328份妇科门诊患者和1288份体检标本的HC2检测HR-HPV DNA结果,并对其在不同年龄段感染情况及HR-HPV病毒载量的差异进行比较.结果 妇科门诊患者的HR-HPV感染率明显高于体检人群（P＜0.05）.妇科门诊患者的感染高峰年龄段为15～、21～、66～岁;体检人群的感染高峰年龄段为15～、21～、46～岁.妇科门诊患者感染HR-HPV高病毒载量的比例明显高于体检人群（P＜0.05）,在41～45岁年龄段的HR-HPV感染者中差异更为明显.结论 妇科门诊与体检人群高危型HPV的感染情况存在差异,重点关注感染高发年龄阶段人群,加强高病毒载量患者的细胞学检查,根据不同类别就诊者的感染特点进行有侧重的HPV防治工作,将会在宫颈癌的预防上起到积极的作用.     

乳晕弧形切口薄皮瓣法乳腺良性肿瘤切除临床效果分析

目的 观察经乳晕弧形切口薄皮瓣法行乳房良性肿瘤切除术的临床效果.方法 1 295例乳腺良性肿瘤患者行经乳晕弧形切口薄皮瓣手术切除术,观察手术效果和美学效果.结果 本组手术均顺利,肿瘤彻底切除;术后未发生血肿、切口感染和皮瓣坏死等并发症;术后随访3～6个月无复发,患者乳房外形正常、乳晕切口无明显瘢痕增生,乳房感觉无异常.结论 乳晕弧形切口薄皮瓣法行乳腺良性肿瘤切除术安全、可行,术后无明显瘢痕形成,符合美学要求.     

乳腺后间隙局部浸润麻醉在乳腺多发性肿物Mammotome系统旋切术中的临床研究

目的:分析总结乳腺后间隙局部浸润麻醉在高频超声引导下Mammotome系统行乳腺多发性肿块旋切术的临床应用体会。方法:对2008年9月-2011年3月门诊和住院治疗的556例乳腺多发性肿块患者,超声引导下行Mammotome微创旋切术切除1 968个肿块的资料进行回顾性综合分析。结果:沿着针道方向乳腺后间隙进行局部浸润麻醉,注射药物无阻力,麻醉效果好。超声引导成功率及显示率为100%,1 968个肿块术中超声检查证实完全切除。结论:乳腺后间隙局部麻醉,方法简单快捷安全;完全能满足超声引导下Mammotome旋切术对多发性乳腺肿块进行微创切除术的麻醉需求,有临床推广应用价值。     

疝补片在腹壁切口子宫内膜异位症切除术后缺损修复中的应用

目的 探讨无张力疝补片在腹壁切口子宫内膜异位症切除术中的应用价值.方法 对收治的46例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者手术治疗的临床资料进行回顾性分析,其中使用Bard无张力疝补片手术10例(观察组),传统常规手术36例(对照组),术后随访1～8年.结果 术后病理均证实为子宫内膜异位结节.使用Bard无张力疝补片修补患者,切口均一期愈合;直接缝合者切口感染率5.6%(2/36).随访1～8年,腹壁切口子宫内膜异位病灶无复发,使用补片者术后无明显不适感,无腹壁切口疝,直接缝合者腹壁切口疝发生率11.1%(4/36).结论 腹壁切口子宫内膜异位症手术的彻底切除是外科治疗方法的关键,无张力疝补片应用于腹壁切口子宫内膜异位症患者效果好,无不良反应.     

Mammotome微创旋切系统治疗乳腺多发性肿块的临床研究

目的探讨超声引导下Mammotome微创旋切系统治疗乳腺多发性肿块的临床应用价值。方法对2008年9月―2011年3月门诊和住院治疗的682例乳腺多发性肿块患者,其中556例在超声引导下行Mammotome微创旋切术切除(观察组),126例行传统开放手术切除肿块(对照组)。结果两组患者的乳腺肿块均完整切除。观察组的手术时间、术后愈合时间和术后瘢痕均明显少于(或小于)对照组(P0.05或P0.01);观察组术后无不适感,对照组术后硬结和疼痛麻木感常见;两组并发症的发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论超声引导下Mammotome微创旋切系统治疗乳腺多发性良性肿块安全可行,具有手术时间短、术后恢复快和微创美学等优点。