职业人群不健康行为生活方式与高尿酸血症的关系及高血压、血脂异常的效应修饰作用

目的 探索不健康行为生活方式与高尿酸血症的关系,以及高血压、血脂异常的效应修饰作用,为预防高尿酸血症提供理论依据。方法 采用横断面调查研究设计,基于2021年10-12月来自四川省、贵州省28个地级市和重庆市33个区（县）中国铁路成都局集团有限公司的西南职业人群队列基线数据,通过问卷调查、体格测量及实验室生化检测收集研究对象的人口学特征、行为生活方式、慢性非传染性疾病患病情况。不健康行为生活方式得分根据吸烟、饮酒、膳食模式、体力活动和低体重/超重状况进行评分,分值越高不健康行为生活方式越多。采用多因素logistic回归模型分析不健康行为生活方式评分、吸烟状况、饮酒状况等与高尿酸血症的关系,采用分层分析探索高血压等疾病对不健康行为生活方式与高尿酸血症之间关系的修饰效应。结果 共纳入11 748名研究对象,高尿酸血症患病率为34.4%。多因素logistic回归分析显示,现在吸/既往吸烟、现在饮/既往饮酒及BMI异常是高尿酸血症患病的危险因素,不健康行为生活方式对高尿酸血症患病风险呈现累积效应,随着得分的升高,高尿酸血症患病风险升高,OR值由1.64（95%CI：1.34~2.00）上升至2.89（95%CI：2.39~3.50）。分层分析结果显示,在高血压及血脂异常人群中,不健康行为生活方式对高尿酸血症患病风险影响更大。结论 多种不健康行为生活方式的共存会升高高尿酸血症患病风险,这一效应在高血压、血脂异常人群中更明显。及时纠正不健康行为生活方式,并控制高血压和血脂异常,降低患高尿酸血症的风险。     

职业人群肥胖与非酒精性脂肪肝关联及高尿酸血症的中介作用分析

目的 探究职业人群肥胖与非酒精性脂肪肝的关联,以及高尿酸血症在关联路径中的中介作用,为职业人群非酒精性脂肪肝的预防与干预策略提供参考。方法 采用多阶段整群抽样,基于西南职业人群队列,通过问卷调查获取调查对象社会人口学指标、生活方式等信息,并获取其体检信息。通过Spearman秩相关系数和logistic回归分析肥胖与非酒精性脂肪肝之间的相关关系。通过中介效应模型探讨高尿酸血症在肥胖与非酒精性脂肪肝关联中的中介效应。结果 共纳入15 029例研究对象,其中新发非酒精性脂肪肝患者1 190人。Logistic回归结果显示,调整年龄、性别等协变量后,肥胖会增加非酒精性脂肪肝发生的风险(OR=3.37, 95%CI:2.78～4.09),且年龄<45岁人群(OR=3.93, 95%CI:3.12～4.94)和女性亚组(OR=3.65, 95%CI:1.98～6.71)中肥胖对非酒精性脂肪肝发生风险的影响更大。中介分析发现,高尿酸血症在肥胖与非酒精性脂肪肝之间的中介效应占比为11.72%,亚组分析中,女性亚组高尿酸血症中介效应占比更高(23.81%)。结论 肥胖与非酒精性脂肪肝的发生密切相...     

某铁路集团公司员工职业心理压力及其影响因素研究

目的了解某铁路集团公司员工整体职业心理压力水平并分析其影响因素,提出缓解员工职业心理压力的措施。方法采用问卷调查方式,采取分层抽样法,共调查52 061人,回收有效问卷47 964份。以压力主观感受、心理压力、身体压力作为职业心理压力状态的3个维度,对不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度的员工职业心理压力状态进行统计描述,并使用t检验及单因素方差分析分析其差异;使用多重线性回归的方法,以压力主观感受、心理压力和生理压力3个维度得分为因变量,以排班倒班、人员配置、工作危险性、工作内容繁琐等因素为自变量,探讨影响员工职业心理压力的相关因素。结果男性压力主观感受得分大于女性,在心理压力和生理压力上不同性别的员工差异无统计学意义。不同年龄的员工在压力感受、心理压力、生理压力上存在差异(P0.01),普遍呈现出25岁及以下年龄段的员工压力最小,随年龄增加到一定程度后开始下降的趋势。未婚员工各方面压力均小于已婚员工(P0.01),其他婚姻状态(离异、丧偶)的员工压力水平最大。高中及以下学历员工压力水平最大,高职或大专、大学本科学历员工压力相对最小(P0.01)。影响员工职业心理压力的因素有:工作危险性、工作内容繁琐程度、人员配置、团队和谐、休息制度。其中工作危险性、工作内容繁琐程度是提高职工心理压力水平的重要因素,人员配置、团队和谐、休息制度能一定程度缓解员工心理压力。结论应对铁路行业员工心理压力问题产生足够重视,建立员工心理健康促进管理体系;面向重点群体开展有针对性的心理干预活动;优化一部分工作内容和程序,减轻基层负担;完善人员配置和休息制度,持续开展促进团队和谐的活动。     

职业人群的糖尿病及糖尿病前期患病现状及影响因素分析

目的 研究某铁路局机车乘务员糖尿病患病情况及影响因素分析。方法 选取2020年在该铁路局协议定点医院体检中心进行健康体检的6 985名铁路机车乘务员,采用单因素和二元logistic回归进行统计分析。结果 糖尿病患病率为5.70%,糖尿病前期患病率为21.72%。年龄、婚姻状况、工种、昼夜节律、工龄、BMI、脉搏、吸烟情况、饮酒情况等指标在糖尿病前期和非糖尿病前期,以及糖尿病和非糖尿病组间差异均有统计学意义(P＜0.05)。已戒烟(OR = 1.38,1.09～1.75)、年龄(OR = 1.05,1.04～1.05)、BMI(OR = 1.09,1.07～1.11)、脉搏(OR = 1.03,1.03～1.04)为患糖尿病前期的危险因素,正在吸烟(OR = 1.46,1.12～1.90)、已戒烟(OR = 1.56,1.02～2.38)、已戒酒(OR = 2.72,1.33～5.54)、年龄(OR = 1.11,1.10～1.13)、BMI(OR = 1.14,1.10～1.17)、脉搏(OR = 1.04,1.03～1.05)为患糖尿病的危险因素。结论 该铁路局机车乘务员糖尿病、糖尿病前期患病率较高,其危险因素主要是BMI、脉搏、年龄、吸烟,应针对这些因素,采取相应的预防措施。