核因子-κB诱骗剂处理的DC对胶原诱导性关节炎大鼠外周血IFN-γ、IL-1O、抗Ⅱ型胶原抗体水平的影响

目的 探讨核因子-κB诱骗剂(NF-κB ODN Decoy)处理的DC对Ⅱ型胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠血清IFN-γ、IL-10、抗Ⅱ型胶原抗体水平的影响及作用机制.方法 建立Ⅱ型胶原诱导性大鼠关节炎模型,NF-κB诱骗剂处理并负载牛Ⅱ型胶原(BⅡC)的大鼠脾脏来源的DC,在初次免疫第5天经尾静脉注射到CIA大鼠体内,并设空白对照组、CIA模型组和BⅡC-decoy-DC实验组.42 d后观察各组关节炎指数和病理变化,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组大鼠血清中IFN-γ、IL-10、抗Ⅱ型胶原抗体的含量.结果 与空白对照组相比,CIA模型组大鼠血清中IFN-γ、抗Ⅱ型胶原抗体含量升高,而IL-10含量降低(P＜0.05),而BⅡC-decoy-DC实验组经NF-κB诱骗剂处理并负载BⅡC获得的DC注射后,与CIA模型组相比,血清中IFN-γ、抗Ⅱ型胶原抗体含量降低,而IL-10含量升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NF-κB诱骗剂处理并负载BⅡC的DC具有明显抑制CIA大鼠外周血IFN-γ和抗BⅡC抗体产生,促进IL-10水平的增加,对类风湿关节炎有较好的治疗作用.     

血清INHB、IGF-1、VEGF、E2在多囊卵巢综合征患者中的表达及临床意义

目的探讨血清抑制素B(INHB)、类胰岛素样生长因子1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)及雌二醇(E2)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的表达及临床意义。方法选择2015年4月至2016年5月该院接诊的45例PCOS患者作为观察组,另选择同期因男方因素不孕而进行体检的健康女性45例作为对照组。分析血清INHB、IGF-1、VEGF、E2在PCOS中的表达意义及诊断价值。结果观察组患者血清INHB、IGF-1、VEGF、E2水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);INHB、IGF-1、VEGF、E2诊断PCOS的受试者工作特征曲线(ROC曲线)曲线下面积(AUC)分别为0.935、0.988、0.992、0.759,诊断PCOS的灵敏度分别为80.93%、81.18%、79.12%、79.07%,特异度分别为73.05%、75.17%、77.49%、78.59%。结论血清INHB、IGF-1、VEGF、E2在PCOS患者中呈高表达,可作为诊断PCOS的重要指标。     

肝纤维化指标与HBV-DNA联合检测在肝纤维化诊断中的价值

目的探讨血清肝纤维化指标在肝纤维化非创伤性检查中的临床意义,慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA病毒载量与血清肝纤维化指标变化的关系。方法 143例慢性乙型肝炎患者血清中透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)检测采用放免法;对乙型肝炎患者血清HBV-DNA含量及乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)分别采用荧光定量聚合酶链反应及酶联免疫吸附试验检测,并进行比较分析。结果肝纤维化4项指标中HA和PCⅢ在慢性肝炎轻、中、重度和肝硬化患者中有依次升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。同时在乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性、HBV-DNA阳性组中血清肝纤4项指标最低,在HBeAg阴性、HBV-DNA阴性组呈中等偏高,而在HBeAg阴性、HBV-DNA阳性组中最高。结论 HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者随HBV-DNA阳性和年龄增长,肝病持续发展,炎性和纤维化程度加重,肝纤维化4项指标与HBV-DNA联合检测对临床判断肝纤维化程度、肝硬化早期诊断和指导抗纤维化及抗病毒治疗有重要的价值。     

2种方法检测乙型肝炎表面抗原的比较

目的:比较金标法(GICA)与酶联免疫吸附法(ELISA)检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的结果。方法:对5 632份血清标本同时采用GICA和ELISA检测HBsAg,以ELISA为标准,对GICA的灵敏度、特异性进行评价。结果:5 632份血清中以ELISA为标准,HBsAg阳性507例,阳性率为9.00%;GICA有34份假阴性,31份假阳性,灵敏度为93.84%,特异性为99.34%。34例假阴性中HBsAg均为弱阳性OD/CO值在1.50～4.76。2种方法测定的HBsAg结果差异无统计学意义(P0.05),且具有高度一致性(Kappa=0.929 4,P0.01)。结论:GICA适用于单份检测,无需任何仪器,且快速简便,但灵敏度、特异性稍差,特别是针对HBsAg弱阳性有漏诊可能;ELISA虽然步骤多,时间长,但灵敏度高,特异性强,适合批量检测。实验室应根据实际需要结合工作情况选用。     

核因子-κB 寡聚脱氧核苷酸诱骗剂处理树突状细胞对大鼠胶原诱导性关节炎治疗作用研究

目的:探讨核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)寡聚脱氧核苷酸(ODN)诱骗剂处理的树突状细胞(dendritic cells,DC)对Ⅱ型胶原诱导关节炎(collagen induced arthritis,CIA)大鼠的治疗作用及机制。方法:建立Ⅱ型胶原诱导大鼠关节炎模型,NF-κB诱骗剂处理SD大鼠脾脏来源的DC,在初次免疫第5天经尾静脉注射到CIA大鼠体内,并设空白对照组、CIA模型组和Decoy-DC组。42 d后观察各组关节肿胀程度、关节炎指数和病理指标。结果:经rr GM-CSF和rr IL-4刺激后诱导的各组DC表面OX62的表达在70%以上,差异无统计学意义(P0.05);Decoy-DC组与LPS-DC组的CD80阳性细胞百分率差异有统计学意义(P0.05),在Decoy-DC组的CD80荧光强度明显低于LPS-DC组(P0.01);Decoy-DC组的CD86荧光强度亦均明显低于LPS-DC组(P0.01),初次免疫第7天后,Decoy-DC组和CIA模型组的关节炎指数开始增高;从第21天后开始,Decoy-DC组的关节指数均明显低于CIA模型组(P0.01)。结论:NF-κB诱骗剂处理的DC有效地减轻CIA大鼠关节炎症状及组织病理损害,对类风湿性关节炎有较好的治疗作用。     

早期宫颈癌组织中ATG-12表达与HPV16-E6/E7-DNA病毒载量及预后的关系

目的探讨早期宫颈癌组织中自噬相关蛋白-12(ATG-12)与人乳头瘤病毒(HPV)16-E6/E7-DNA病毒载量及预后的关系。方法选取2015年1月至2017年12月期间在安徽皖北煤电集团总医院保存的宫颈活检或手术切除宫颈组织203例,包括30例慢性宫颈炎、18例宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ、23例CINⅡ、26例CINⅢ和106例早期(ⅠA2~ⅡB期)宫颈鳞状上皮癌(CSCC)。采用巢式多重聚合酶链式反应(NM-PCR)和免疫组化染色SP法检测组织中HPV 16-E6/E7-DNA病毒载量和ATG-12蛋白表达。分析ATG-12蛋白表达与早期CSCC临床病理特征的关系。随访CSCC患者无瘤生存时间(DFS)。采用Cox风险比例回归模型分析影响CSCC预后的因素。结果CSCC组织ATG-12蛋白阳性表达率为26.42%(28/106),低于慢性宫颈炎和CIN组织(P<0.05)。ATG-12蛋白表达与HPV16-E6/E7-DNA病毒载量呈负相关(r=-0.306,P=0.001;r=-0.436,P=0.001)。ATG-12蛋白表达与FIGO分期、间质浸润、淋巴脉管间隙浸润、淋巴结转移有关(P<0.05)。随访11~64个月,ATG-12蛋白阳性表达患者5年无瘤生存率为78.57%(22/28),ATG-12蛋白表达阴性患者5年无瘤生存率为60.26%(47/78)。多因素Cox风险回归模型结果显示,HPV16-E6/E7-DNA病毒载量和ATG-12蛋白表达是影响患者DFS的独立预后因素(P<0.05)。结论早期宫颈鳞状上皮癌组织中ATG-12阳性表达率低,与HPV16-E6/E7-DNA病毒载量呈负相关,有望成为评估HPV阳性早期宫颈癌患者预后的重要指标。     

FA、VitB_6、Hcy和Cys C与糖尿病肾病病变程度的相关性分析

目的探讨血清叶酸(FA)、维生素B6(VitB6)、胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)与糖尿病肾病病变程度的相关性。方法按糖尿病临床诊断标准,根据尿清蛋白排泄率(UAER)将202例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病(SDM)组36例,早期糖尿病肾病(EDN)组114例,临床糖尿病肾病(CDN)组52例;另选择同期健康体检者50例作为对照组,分别测定各组研究对象血清中FA、VitB6、Cys C、Hcy水平,并进行分析。结果随着糖尿病肾病的发展,Hcy和Cys C水平显著升高,而FA和VitB6水平显著降低;血清Hcy和Cys C水平与UAER呈正相关(r=0.286、0.453,P0.05),而FA和VitB6水平与UAER呈负相关(r=-0.278、-0.305,P0.05)。结论血清Cys C、Hcy、FA和VitB6与糖尿病肾病密切相关,动态监测其水平可以为临床对疾病诊断和治疗提供参考依据,有助于对糖尿病肾病的早期干预和预后判断。     

肽酰基精氨酸脱亚胺酶检测对类风湿关节炎诊断价值

目的：研究肽酰基精氨酸脱亚胺酶（PADI-4）在类风湿关节炎（RA）中的诊断意义。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）双抗体夹心法检测58例 RA 患者,40例其他风湿性疾病和30名健康志愿者血清中的 PADI-4、抗核周因子（APF）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和抗角蛋白抗体（AKA）的含量,应用 ROC曲线、方差分析和相关性分析对各项指标进行评价。结果 RA患者血清中PADI-4浓度（2.653±2.719 U／L）显著高于其他风湿性疾病组（0.872±0.292 U／L）和健康组（0.793±0.243 U／L）,差异有统计学意义（t＝22.732,35.371,P 均＜0.01）;采用受试者工作曲线（ROC）,PADI-4诊断 RA的最佳临界值为1.284 U／L,此时的灵敏度为62.1％,特异度为91.4％;PADI-4阳性率（62.1％）与 APF（50％）, AKA （56.9％）之间差异无统计学意义（χ2＝0.322,P＝0.570;χ2＝1.715,P＝0.190）,与抗CCP抗体（81.1％）之间差异有统计学意义（χ2＝4.161,P＝0.041）;PADI-4水平与 APF,AKA 之间呈正相关（r＝0.652,0.01,0.666,P＜0.01）,与抗CCP抗体之间未显示出相关性（r＝0.122,P＝0.357）。结论 PADI-4在部分 RA患者血清中显著升高,PADI-4对 RA具有良好的灵敏度和特异度,可能成为独立于抗CCP抗体之外的 RA的一种新的诊断标志物。     

红细胞参数及铁代谢指标在鉴别缺铁性贫血与慢性病贫血中的临床意义

目的探讨缺铁性贫血（IDA）和慢性病贫血（ACD）的实验室鉴别诊断,提高诊断水平。方法测定以上两种贫血患者标本的红细胞参数：平均血红蛋白含量（Hb）、平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、铁代谢指标铁蛋白（SF）、转铁蛋白（TRF）,并对结果进行统计学分析。结果 IDA组与ACD组比较,IDA组Hb、MCV、MCH、MCHC、SF均明显降低,但TRF增高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论红细胞参数及铁代谢指标结合检测可以作为IDA与ACD的鉴别诊断简便有价值的指标。     

烟曲霉slgE、嗜酸性粒细胞和总IgE联合检测对变应性支气管肺曲霉菌病的诊断价值

摘要:目的探讨血清烟曲霉特异性IgE(slgE),嗜酸性粒细胞和总IgE联合检测对变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的诊断价值。方法﹐收集2021年6月至2023年4月皖北煤电集团总医院就诊且经临床诊断为ABPA患者26例作为ABPA组,支气管炎患者22例作为支气管炎组,另选取体检健康者30例作为健康人对照组。采用荧光酶联技术测定3组受试者血清中烟曲霉slgE和总IgE含量,仪器法测定外周血细胞中嗜酸性粒细胞数,并比较3组受试者血清烟曲霉slgE、总IgE及外周血嗜酸性粒细胞水平;采用ROC曲线评估各项指标对ABPA诊断的效能;采用Pearson相关分析肺曲霉菌病患者血清烟曲霉slgE、嗜酸性粒细胞与总IgE的相关性。结果 ABPA组患者血清烟曲霉slgE、嗜酸性粒细胞与总IgE水平分别为2.96(0.21,8.34)kU /L,0.10( 0.05,0.15)x10/L,206.00(31.55,377.00)kU/L;支气管组分别为0.015(0.01,0.08)kU,/L,0.075(0.01,0.20)×10°/L、25.60(16.17,106.25)kU/L,健康人对照组分别为0.013(0.01,0.06)kU,/L,0.064( 0.01,0.17)×10''/L,15.30(11.21,26.16) kU/L。ABPA 组患者血清烟曲霉slgE和总IgE水平显著高于支气管炎组(Z分别为-2.416,-3.237,P均<0.05)和健康人对照组(Z分别为-2.642、-3.832,P均<0.05),支气管炎组患者血清总IgE水平高于健康人对照组(Z=-1.981,P均<0.05);3组受试者嗜酸性粒细胞水平比较差异无统计学意义(P>0.05) ;ABPA 组患者血清总IgE与嗜酸性粒细胞水平呈正相关( r=0.676,P<0.05 ); ROC曲线分析结果显示,血清烟曲霉slgE、嗜酸性粒细胞与总IgE诊断ABPA的ROC曲线下面积(AUC")分别为0.813,0.523,0.829,总-IgE的AUC"最高,其敏感性和特异性分别为84.6%和81.4% ,三项指标联合检测可将AUC"提高至0.840;血清烟曲霉slgE,总IgE和嗜酸性粒细胞联合检测诊断ABPA的 AUCR、敏感性,特异性均高于单一指标检测。结论ABPA患者血清烟曲霉slgE与总IgE水平升高,三项指标联合诊断ABPA的效能较高,可作为评估ABPA感染和诊疗的血液标志物。