珠三角地区初次妊娠孕妇抑郁情绪状况调查及特点分析

目的了解珠三角地区初次妊娠孕妇抑郁情绪状况,并分析其影响因素。方法2018年3—12月,便利抽样法选取珠三角地区5个城市共5所三级甲等医院门诊产检的491名初次妊娠孕妇为研究对象.采用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postpartum depression scale,EPDS)、应对方式问卷(simplified coping style questionnaire,SCSQ)以及自编孕妇一般资料调查表对其进行问卷调查。按照EPDS得分将其分为抑郁组和无抑郁组,分析其影响因素。结果初次妊娠孕妇抑郁情绪发生率为33.8%,居住地、是否为意外怀孕、积极应对方式得分、消极应对方式得分是抑郁的主要影响因素(OR=0.592,0.572,0.243,3.482)。结论初次妊娠孕妇群体抑郁情绪发生率较高,医护人员应重视对初次妊娠孕妇、农村孕妇情绪调节相关知识的健康教育。     

妊娠期女性抑郁和自杀意念的关系及其危险因素研究

背景　妊娠期抑郁是常见的妊娠应激性反应之一,发生率较高,影响本人和新生儿健康以及家庭的生活质量,严重时会出现自伤、自杀意念和行为。开展妊娠期女性抑郁、自杀意念的相关研究,对于预防围生期不良事件、促进围生期保健具有重要的临床价值。目的　了解妊娠期女性抑郁与自杀意念的关系及其危险因素。方法　2018年1-4月采用患者健康问卷（PHQ-9）、社会支持评定量表（SSRS）、简易应对方式问卷（SCSQ）、艾森克人格问卷简式量表中国版（EPQ-RSC）和基本资料调查表对广东省两家医院（南方医科大学南方医院和南方医科大学南海医院）共448例妊娠期女性进行调查,妊娠期抑郁和自杀意念的相关性采用Spearman秩相关分析,使用二元Logistic回归分析探讨妊娠期抑郁、自杀意念与心理社会因素之间的关系。结果　妊娠期女性抑郁率、自杀意念发生率分别为47.8%和6.9%,妊娠期抑郁和自杀意念呈正相关（rs=0.250,P<0.001）。二元Logistic回归分析表明：失业或家庭主妇、家庭月收入3 000元以下、精神质维度得分高是妊娠期女性抑郁的危险因素（OR=1.568、1.860、1.539,P<0.05）,居住地为农村、社会支持一般、应对方式消极、内外向维度得分高是妊娠期女性自杀意念的危险因素（OR=2.703、12.148、5.374、15.550,P<0.05）。结论　妊娠期抑郁与自杀意念呈正相关,应该重视妊娠期严重心理问题的筛查,要重点关注失业或家庭主妇（无稳定职业者）、居住地为农村、家庭月收入低、社会支持水平一般、应对方式消极、内外向维度得分高及精神质维度得分高的孕妇。     

产妇轻躁狂症状筛查及其与产后抑郁和双相情感障碍的关系研究进展

产妇轻躁狂症状较为常见,但常因诊断不足而被忽略,导致后续更严重的心理问题发生,如产后抑郁、双相情感障碍等。本文从产后轻躁狂症状的诊断标准、评估工具及其与产后抑郁、双相情感障碍的相关性等方面进行综述,旨在为医护人员在今后临床工作中有效识别这一症状提供科学依据。     

胎儿单脐动脉与胎儿染色体异常疾病的产前诊断

目的分析单脐动脉是否合并其他异常时与胎儿染色体疾病的关系及新生儿预后。方法对本院产前诊断中心2008年1
月~2012年6月通过彩色多普勒超声诊断为单纯性单脐动脉及单脐动脉合并其他异常的胎儿,行羊膜腔穿刺取羊水及脐静脉穿
刺取脐带血,常规进行染色体核型分析并对出生后的婴儿追踪随访观察。结果经超声诊断为单脐动脉进行染色体检查的孕妇
共44名,其中单纯性单脐动脉24例;单脐动脉合并其他异常20例,其中单脐动脉合并超声软指标异常8例,单脐动脉合并胎儿
发育异常12例。单纯性单脐动脉组（n=24）与单脐动脉合并其他异常组（n=20）间分娩孕周和胎儿染色体异常的发生率有显著
性差异。胎儿出生体质量,出生后APGAR评分及胎盘质量间,两组无明显差异。结论对超声检查诊断为单脐动脉的胎儿,特
别合并其他器官发育异常,有必要进行胎儿染色体产前诊断。单纯性单脐动脉的胎儿,需严密行超声检查,避免器官畸形的漏诊。
     

血清胱抑素C水平与早发型子痫前期发生和不良妊娠结局关系探讨

目的:研究孕妇发生早发型子痫前期及其出现不良妊娠结局与血清胱抑素C(CC)水平变化趋势关系。方法:选取2009年7月至2011年7月在南方医科大学南方医院妇产科住院治疗并分娩的早发型子痫前期患者69例,其中轻度15例(早发轻度组),重度54例(早发重度组),分析血清CC水平和子痫前期发生及母儿结局的关系。并同期选择产前检查正常的妊娠孕妇100例,检测其孕中期和孕晚期血清CC水平作为对照。结果:①正常妊娠孕妇孕中期和孕晚期时血清CC分别为0.81±0.12mmol/L和1.01±0.18mmol/L。早发轻度组血清CC(1.15±0.39mmol/L)和早发重度组血清CC(1.69±0.68mmol/L),分别与正常妊娠孕妇的孕中期和孕晚期比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。②早发重度组的血清CC水平高于早发轻度组(P<0.05);早发重度组收缩压、舒张压、尿酸、肌酐和24小时尿蛋白水平均明显高于早发轻度组(P<0.05);早发重度组的羊水过少、胎儿生长受限、胎死宫内、低蛋白血症、胎盘早剥和HEELP综合征等不良妊娠的发生率高于早发轻度组。③早发重度组中出现不良妊娠结局患者中的CC水平高于未出现不良妊娠结局患者(P<0.05)。结论:子痫前期患者在妊娠中期血清CC水平已高于正常妊娠妇女,可能与子痫前期的发生和不良妊娠结局的出现相关。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间住院分娩产妇心理现状及影响因素分析

目的 调查分析广州市新冠疫情期间住院分娩的产妇的心理现状及影响因素,为产妇心理健康支持提供参考。方法 选取2021年12月21日—2022年3月15日在南方医科大学两家附属医院住院分娩的产妇为研究对象,采用问卷调查的形式对产妇的一般情况、心理状态及影响因素进行现状调查,运用描述性分析、单因素分析和logistic回归模型进行统计学分析。结果 1 569名产妇参与调查,2.3%以上的产妇经常有情绪低落,16.4%以上的产妇认为自己不能从容面对疫情。单因素分析显示：学历高、微信群支持与经常担忧紧张,医院支持、丈夫支持与不能从容面对疫情,亲友支持与周围人员关系不融洽,明显相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,医院方面的支持是影响产妇从容面对疫情的首要潜在因素。结论 疫情对产妇的心理状态有一定影响,医疗机构的专业支持利于产妇从容面对疫情,建议医院为产妇提供专业的心理健康支持。     

2种前处理工艺对黄白痤疮膏药效的影响

目的 优化黄白痤疮膏的制备工艺.方法 选用成年雄性金黄地鼠侧腹部皮脂腺斑作为实验模型,随机分成3组,分别采用粉末制软膏、流浸膏制软膏、空白对照软膏涂敷皮脂腺斑30 d,观察皮脂腺斑大小的变化.结果 2种黄白痤疮膏跟空白软膏相比,金黄地鼠皮脂腺斑明显缩小,有显著性差异(P＜0.01);而流浸膏制黄白痤疮膏与粉末制黄白痤疮膏相比,作用更强,结果有显著性差异(P＜0.05).结论 2种前处理工艺制备的黄白痤疮膏均有较好疗效,其中流浸膏制比粉末制疗效更佳,涂展性也更好.     

产科门诊实施一站式免费产前筛查护理服务模式应用研究

目的研究一站式免费产前筛查护理服务模式在产科门诊中的应用效果,以优化产科门诊免费产前筛查就诊流程,提高孕妇满意度。方法采用随机数字表法抽取2012年4—5月按普通产科门诊产前检查流程就诊的100例孕妇作为对照组：2012年6—7月采取一站式免费产前筛查护理服务模式就诊的100例孕妇作为观察组,护士在1间专门诊室内独立完成核实信息、挂号、开单、抽血等服务。比较两组孕妇就诊等候时间及满意率。结果一站式免费产前筛查护理服务模式缩短了孕妇就诊等候时间,提高了工作满意率（P〈0．01）。结论实施一站式免费产前筛查护理服务模式,能显著改善孕妇免费筛查的就诊环境、非医疗等候时间,大大提高孕妇及家属的满意度。     

疫情期间家庭功能评定量表在孕妇心理状态预检分诊中的应用效果分析

目的　探讨疫情期间家庭功能评定量表-总的功能（FAD-GF）在孕妇心理状态预检分诊中的应用效果。方法　前瞻性选取2021年10月至2022年2月在南方医院产检的单胎初产孕妇683例，年龄为20～38岁，孕周11～27周，随机数字表法分为观察组343例、对照组340例。对照组常规分诊，观察组以FAD-GF对孕妇心理状态进行分诊，孕28～35周检测分诊效果。采用频数、标准差和Spearman相关分析进行描述性统计。结果　两组孕妇一般资料比较差异无统计学意义。孕11～27周：无须干预、需干预例数两组比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组常规产检例数（331例）高于对照组（107例），对照组心理咨询转介孕妇（33例）高于观察组（12例），两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。孕28～35周：常规产检、心理咨询转介孕妇例数两组比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组无须干预孕妇（297例）高于对照组（174例），对照组需干预（125例）高于观察组（31例），两组比较差异均有统计学意义（χ²=90.034、84.746，均P<0.05）。常规预检分诊与心理咨询转介存在中度负相关，相关系数为-0.435；FAD-GF预检分诊与心理咨询转介存在强相关、负相关，相关系数为-0.719。观察组改善孕妇心理状态例数（173例）、孕妇总满意度[（95.4±11.0）分]均高于对照组[47例、（88.4±5.3）分]，两组比较差异均有统计学意义（χ²=104.829，t=10.580，均P<0.05）。结论　疫情期间以FAD-GF对孕妇心理状态预检分诊，可提高分诊效果，值得在临床推广应用。     

产科心肺复苏后子宫切除的实施

目的 调查产科失血性休克所致心跳骤停的产妇复苏后子宫切除情况.探讨子宫切除在抢救患者生命时的指征及相关因素.方法 通过回顾性调查近5年来广州市部分医院对因产科失血性休克致心跳骤停13例患者,12例积极实施了子宫切除,1例行子宫动脉栓塞术.结果 对13例心跳骤停后复苏成功而子宫仍有活动性出血者实施了子宫切除术或子宫动脉栓塞术,仅4例存活.结论 围分娩期准备充分,积极抢救产科失血性休克,早期复苏,适时切除子宫,重视血管介入治疗是复苏成功及提高存活率的关键.