临床护士针刺伤的现状调查与预防对策

目的了解临床护士在工作中发生针刺伤的真实情况。方法采取问卷法对547名护士进行回顾性调查,收集有关污染锐器处理情况、针刺伤的发生率、与针刺伤有关的主要环节、针刺伤后的处理。结果被调查的547名护士有82.08%发生过针刺伤,且主要发生在针头套帽、分离针头、处理针头及注射等操作环节上。护士在针刺伤发生后采取的主要措施是局部处理,上报率较低。结论临床护士针刺伤防范意识薄弱、发生率高,污染锐器处理方法欠妥。因此,加强医护人员职业安全培训与教育,规范医疗废物的处理,是当前职业防护面临的紧迫课题。     

血清转化生长因子-β_1与肾间质损害相关研究

目的：探讨血清转化生长因子-β1（TGF-β1）与肾间质、肾小管损害间的关系。方法：对156例肾病患者行肾穿刺活检、血清TGF-β1检测,参照Katafuchi标准进行肾间质浸润、纤维化评分及肾小管萎缩评分,分析肾间质、肾小管评分与血清TGF-β1关系。结果：（1）肾间质浸润评分≥0.5组血清TGF-β1、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）显著高于0分组,肾间质浸润评分与血清TGF-β1显著相关,相关系数0.296,P〈0.01。（2）肾间质纤维化评分≥0.5组血清TGF-β1、Scr、BUN显著高于0分组,肾间质纤维化评分与血清TGF-β1显著相关,相关系数0.248,P〈0.01。（3）经Logistic回归分析,肾间质纤维化评分是影响血清TGF-β1水平的相关因子。结论：血清TGF-β1与肾间质浸润和纤维化相关,是评估肾间质浸润和纤维化的指标。     

代谢综合征之高血压、低高密度脂蛋白对肾功能影响分析

目的分析代谢综合征(MS)之高血压、高密度脂蛋白(HDL)下降对肾功能影响。方法对1518例体检者及肾脏病患者测定肾功能、血脂、血压等,通过t检验及F检验分析MS高血压HDL正常(A组)、MS高血压低HDL(B组)、非MS高血压HDL正常(C组)、非MS血压正常HDL正常(E组),非MS血压正常低HDL(F组)之肾小球滤过率(GFR)差异。对影响肾功能的各种因素进行logistic回归分析。结果 1E组GFR最高,依次为C组、A组、F组、B组[(91.1±19.3)、(84.3±23.1)、(78.4±25.2)、(68.4±20.6)、(45.5±2=32.9)ml·min-1·(1.73 m2)-1,P均0.05];2纠正了年龄、SBP后MS高血压高尿酸HDL降低组GFR低于HDL正常组[(42.2±22.9)、(67.3±21.7)ml·min-1·(1.73m2)-1,P=0.000];3经logistic回归分析,HDL降低是导致GFR下降的危险因素。结论在MS各种群集因子中HDL下降是导致肾功能损害的主要危险因素。     

小儿静脉留置针不同送管方式的探讨

目的探讨小儿静脉留置针穿刺置管方法,以提高穿刺成功率。方法在儿科输液患者采用BD24G-Y型密闭式静脉留置针输液时,按双手法送管和单手法送管两种不同方法将100例患儿随机分成观察组和对照组,各50例。成功穿刺见回血后,降低穿刺角度,再进1~2mm,对照组采用右手固定针芯,左手推送导管的双手送管法;观察组采用左手始终固定穿刺部位,右手拇指指腹Y管分叉处,食指指腹置于针翼前端后退针芯,确定套管前端超过针芯斜面时,右手拇指与食指夹紧套管与针芯,将套管与针芯一起送入血管,再退出针芯松的单手送管法。结果显示两组成功率分别为84%、98%,观察组穿刺成功率更高,即单手送管法明显高于双手送管法。     

髋关节置换术后皮牵引与冰敷结合CPM机疗效对比分析

目的:研究髋关节置换术后运用冰敷结合CPM机的康复效果。方法:将60例髋关节置换术后患者随机分为2组,A组术后进行患肢皮牵引,B组运用冰敷结合CPM进行关节功能康复训练,记录静止和活动视觉模拟评分(VAS评分)、术后出血量(引流量)。结果:2组术后12h、24h静止VAS评分,48h、72h运动VAS评分,术后48h出血量(引流量)均有显著差异(P<0.01)。结论:髋关节置换术后冰敷结合CPM可以在术后早期控制疼痛,减少出血,改善髋关节功能,促进髋关节功能早日康复。     

舒适护理在胃癌术后腹腔化疗中的应用

目的探讨舒适护理对胃癌术后腹腔化疗患者不良反应及其睡眠质量的影响。方法将64例胃癌术后腹腔化疗患者随机分为对照组和试验组各32例,对照组采用常规护理,试验组除采用常规护理外,还采用舒适护理干预,对2组患者的舒适护理中的各因子和护理工作满意度进行比较分析;进行Ridit分析。结果与对照组相比和实验组的生理舒适和心理舒适均有明显差异,而社会舒适与灵魂舒适则无显著差异。结论运用舒适护理干预能基本满意地降低胃癌术后腹腔化疗患者的不良反应,明显提高生理舒适和心理舒适反应,缩短患者病程,对提高患者生活质量和护理工作满意度的提升具有重要意义。     

急性胰腺炎并发脾肿大的临床意义

目的通过影像学检查连续动态观察急性胰腺炎并发脾肿大的临床意义。方法回顾性分析我院2007年6月至2009年1月60例急性胰腺炎患者中19例并发脾肿大患者的临床资料，分析急性胰腺炎并发脾肿大的临床意义。结果在轻症急性胰腺炎中，脾肿大者9例；在重症急性胰腺炎中，脾肿大者10例。重症胰腺炎伴发脾肿大发生率较高，与轻症患者相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。在重症急性胰腺炎中，有脾肿大患者住院日为（21～49）d，平均住院日（26．6±5．6）d。而无脾肿大者住院13为（16～28）d，平均住院日为（20．2±2．4）d。在轻症急性胰腺炎中，有脾肿大患者住院日为（14～24）d，平均住院日（16．2±3．0）d，而无脾肿大者住院日为（7—14）d，平均住院日为（10．1±2．3）d。两者相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脾脏肿大与急性胰腺炎的病情轻重及病程长短相关。     

布地奈德、盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎的疗效观察与护理

目的探讨布地奈德、盐酸氨溴索治疗小儿喘憋性肺炎的疗效观察与护理要点。方法将100例小儿喘憋性肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,治疗纽50例,对照组50例,治疗组在综合治疗的基础上给予布地奈德、盐酸氨溴索雾化吸入治疗,对治疗前后两组患儿症状、体征消失天数及治愈率进行比较。结果治疗组在治愈率、症状及体征的缓解方面明显优于对照组（P〈O．05）。结论布地奈德、盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎可缩短病程,疗效确切,且方便、安全,可作为治疗小儿喘憋性肺炎的主要药物。     

高尿酸合并高血压对肾功能影响的分析

目的 探讨高血压、高尿酸血症（HUA）对肾功能损害的作用.方法 回顾分析2000年12月至2002年12月1 209例体检者（1 164例）及肾脏病患者（45例）的临床资料,测定指标有血压、身高、体重、肾功能、肝功能及肾小球滤过率（GFR）,其中血压、血尿酸水平均正常者832例（正常对照组）、单纯高血压者134例（高血压组）、单纯HUA者185例（HUA组）、高血压合并HUA者58例（高血压＋ HUA组）,分析各组间GFR水平的差异.结果 ①HUA者的高血压率为23.9％（58/243）,血尿酸水平正常者的高血压率为13.9％ （134/966）,两者差异有统计学意义（x^2=14.52,P =0.000）.②高血压＋HUA组GFR最低,HUA、高血压组GFR水平依次递增,分别为（69.1±30.5）、（82.8±25.3）和（90.1±21.7）ml·min^-1·（1.73 m^2）^-1,正常对照组为（94.9±20.5）ml·min·^-1·（1.73 m^2）^-1.③logistic回归分析显示,影响GFR的危险因素依次是血尿酸水平、收缩压和年龄.（521例体检者5年后,HUA组（66例）、高血压＋HUA组（52例）的GFR水平显著下降,正常对照组（238例）、高血压组（165例）、HUA组和高血压＋HUA组分别为[（90.6±17.1）、（85.6±17.6）、（62.1 ±8.2）和（49.3±9.8）ml·min-·（1.73 m^2）-],影响GFR长期因素是血尿酸水平和年龄（x^2值分别为81.10和12.18,均P=0.000）.结论 HUA、高血压是影响肾功能的重要因素,高血尿酸较高血压作用明显.高血压合并HUA对肾功能的损害最显著.