便携式肺功能仪在小儿哮喘诊疗中的应用

为评估便携式肺功能仪在小儿哮喘诊冶中的应用。对６８例咳嗽变异性哮喘及４７例儿童哮喘患儿进行ＦＥＶ１，ＦＶＣ及ＦＥＶ１变异率测定。结果两组病人中ＦＥＶ、，ＦＶＣ及ＦＥＶ１变异率均无统计学差异。认为咳嗽变异性哮喘及儿童哮喘存在类似肺功能障碍，便携式肺功能仪在临床上值得推广应用。     

雾化吸入治哮喘

一天上午,明明爸爸领着小明明高高兴兴地走进哮喘门诊,告诉医生明明自从用了喘康速、必可酮气雾剂以来,已经3～4个月没有发作,胃口也好多了,人也胖起来了。可小辉的妈妈却着急地嚷嚷着:昨天配的2瓶雾化吸入剂,回去用了一点也不灵,小辉喉咙里还是忽忽响,气急得很,还是给我们挂盐水吧!”医生问明了小辉妈给小辉使用雾化吸入剂的方法以后说,因为用药的方法不对,所以效果不好,小辉目前的病情应该坚持一日用3～4次,先使用喘康速使支气管痉挛解除,然后再使用必可酮达到局部抗炎脱敏的作用。说着就叫小辉过来耐心地指导他做了一遍。操作完毕小辉高兴     

儿童胃食管返流性哮喘的治疗

儿童胃食管返流性哮喘的治疗考验江米足唐佩文邹潮春陈小友目前，胃食管返流引起的哮喘（简称返流性哮喘），尚缺乏有效的诊断治疗手段。我们对返流性哮喘患儿用雷尼替丁治疗，疗效明显，现报道如下。一、对象与方法１对象：为我院哮喘门诊患儿，共４７例，年龄３～１３...     

呼吸道感染患儿血清维生素A水平与免疫功能关系

通过对198侧呼吸道感染患儿血清维生索A(V_A)水平及免疫球蛋白(Ig)、补体C_3(C_3)、T细胞亚群的检测和PHA皮试表明反复呼吸道感染患儿(复感儿)血清V_A水平明显低于非复感儿(P<0.01):血清V_A水平降低患儿IgA、IgC、IgM、C_3值,PHA皮试阳性率及CD_4值均明显低于血清V_A正常水平患儿(均P<0.05),而CD_8值无差异.提示V_A与细胞免疫、体液免疫功能均有密切关系。     

小儿哮喘二丙酸培氯松吸入治疗与血中皮质醇含量的变化

作者观察５０例哮喘儿童吸入人工合成皮质激素二丙酸培氯松（ＢＤＰ）治疗的临床疗效，并分别测定 ＢＤＰ治疗前后血清中皮质醇含量。结果发现临床有效率达９２％，无效率８％，治疗前后皮质醇含量无显著变化。提示ＢＤＰ吸入是治疗哮喘的有效药物，值得临床选用。     

心脏起搏对慢性房颤并心力衰竭患者血浆脑利钠肽的影响

目的：研究VVI起搏对慢性房颤合并心力衰竭患者血浆脑利钠肽（BNP）水平的影响及其临床意义。方法：67例患者被分为VVI起搏组（48例）和未起搏组（19例），术前测血浆BNP值，术后3～6月随访测血浆BNP。比较两组患者BNP浓度差异。结果：起搏组术后BNP水平较未起搏组低[（129．21±31．57）pg／ml：（150．43±35．71）pg／ml，P〈0．05]。结论：VVI起搏未引起慢性房颤合并心力衰竭患者的BNP水平增高，对此类患者的心脏功能影响较小，或有助益。     

哮喘患儿特应性形成的研究

目的探讨个体特应性的发生、发展过程及对哮喘发病的影响。方法调查４１０例哮喘儿童的螨皮试情况，并对三个哮喘家系进行常见过敏原皮试和总ＩｇＥ（ＴＩｇＥ）测定，并对该性状与Ｄ１１Ｓ５３３作遗传连锁分析。结果哮喘儿童的螨皮试阳性率及阳性反应程度随年龄增长而增强，至学龄前期渐趋稳定。三个家系３９人中１７例过敏原皮试阳性，１５名哮喘者中１１例阳性（７３３％），过敏原种类上下各代不同，过敏原皮试与Ｄ１１Ｓ５３３之间无连锁。结论人类存在有控制特异性ＩｇＥ基因，呈常染色体显性遗传，其遗传位点与ＴＩｇＥ不同。个体特应性受遗传影响，其对外界抗原起反应的能力随个体发育不断成熟，至学龄前期渐趋稳定。早期反复的呼吸道感染，犹如佐剂促进了特应性发展。对有特应性家族史的个体，在早期应避免接触过敏原，尽可能减少呼吸道感染，以减少哮喘发病。     

肺功能检测在小儿呼吸道疾病中的临床应用

目的:分析和评估肺功能检测在小儿呼吸道疾病中的临床价值.方法:采用便携式肺功能仪检测6 261例呼吸道疾病患儿.部分病例定期随访,对其中268例咳嗽变异性哮喘儿童(CVA),147例哮喘儿童(AS)治疗前后进行第1秒用力呼气容积(FEV1),用力肺活量(FVC),组变异率(PEFR)的自身对照,以及咳嗽变异性哮喘与哮喘儿童肺功能比较.结果:哮喘儿童经糖皮质激素气雾剂治疗后肺功能明显改善,治疗前FEV1(1.029±0.398)L,治疗后( 1.180±0.427)L,治疗前FVC(1.147±0.468)L,治疗后(1.318±0.480)L,P ＜0.001.咳嗽变异性哮喘与哮喘儿童肺功能变化一致,咳嗽变异性哮喘组PEFR大于15% 13 2例,小于15% 136例,哮喘儿童组大于15% 68例,小于15% 79例,P>0.05.结论:肺功能检测是诊断哮喘必不可少的手段,为指导治疗,判断预后,评价疗效提供可靠的依据,应广泛推广于儿科临床.     

慢性心力衰竭患者血清GH和IGFⅡ测定的意义

目的:探讨慢性心力衰竭患者血清生长激素(GH)和胰岛素样生长因子Ⅱ(IGFⅡ)变化及其临床意义。方法:用放射免疫分析测定了146例慢性心力衰竭(CHF)患者和50例非慢性心力衰竭患者的血清GH和IGFⅡ水平,并进行对照统计分析。结果:CHF组血清GH显著低于对照组(P<0.01),IGFⅡ水平显著高于对照组(P<0.01),两者间成显著负相关(r=-0.337,P<0.05)。在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间,血清GH依次递减(FGH=40.88,P<0.01),IGFⅡ水平却依次递增(FIGFⅡ=3.208,P<0.05);GH水平在Ⅳ级组显著低于Ⅱ级组和Ⅲ级组(P<0.01),同时在Ⅲ级组显著低于Ⅱ级组(P<0.01);IGFⅡ水平在Ⅳ级组显著高于Ⅱ级组(P<0.05)。住院期间死亡组血清GH显著低于好转组(P<0.01),但IGFⅡ水平显著高于好转出院组(P<0.01)。结论:CHF患者血清GH显著降低,IGFⅡ显著升高,两者间成显著负相关。Ⅳ级组血清GH显著低于Ⅱ级组和Ⅲ级组,IGFⅡ则显著高于Ⅱ级组,住院期间死亡组血清GH显著降低,IGFⅡ水平显著升高。