青岛地区革兰阴性杆菌的分布及耐药性监测

目的了解青岛地区常见革兰阴性杆菌的种类、分布及耐药状况,为临床用药提供依据。方法收集青岛地区4所医院临床分离的2362株革兰阴性杆菌,采用ATB Expression自动细菌鉴定系统对菌种进行鉴定,用K-B法进行药物敏感性实验。结果分离出的革兰阴性杆菌中,主要以大肠埃希菌（ECO）、铜绿假单胞菌（PAE）、肺炎克雷伯菌（KPN）、不动杆菌属（AC-）、阴沟肠杆菌（ECL）多见;大多数革兰阴性杆菌对广谱青霉素、第三代头孢菌素、氨基糖苷类和喹诺酮类抗菌药物的耐药率高;头孢吡肟（FEP）对革兰阴性非发酵菌抗菌作用差,对肠杆菌科细菌耐药率较低,为17.5%-33.9%;头孢哌酮/舒巴坦（CFS）和哌拉西林/他唑巴坦（TZP）对革兰阴性杆菌的抗菌作用强,耐药率分别为9.9%-24.6%和9.3%-29.2%;亚胺培南（IMP）对革兰阴性杆菌的抗菌活性最强,除PAE外,细菌耐药率均〈5%。结论革兰阴性杆菌对常用抗菌药物耐药性较高,开展地区性细菌耐药监测十分重要。     

头孢吡肟治疗慢性阻塞性肺疾病下呼吸道感染的疗效观察

目的:观察头孢吡肟治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)下呼吸道感染的临床疗效及安全性。方法:将65例慢阻肺伴下呼吸道感染患者随机分为两组,在常规治疗的基础上,治疗组32例,采用头孢吡肟2g,静脉滴注,每12 h1次;对照组33例,给予头孢他啶2g,静脉滴注,每12h1次,两组疗程均为7～14d。结果:头孢吡肟组治愈率为68.8％,有效率为90.6％,细菌清除率为91.2％;头孢他啶组治愈率为60.6％,有效率为87.9％,细菌清除率为90.3％,两组比较差异无显著性(P>0.05)。两组患者共分离出病原菌65株,药敏试验显示对头孢吡肟敏感率为89.2％,明显高于头孢他啶(78.5％)和头孢噻肟(7.4％,P<0.05)。结论:头孢哟肟的体外抗菌活性强于头孢他啶和头孢噻肟,其治疗慢阻肺伴下呼吸道感染疗效确切、使用安全。     

临床感染常见病原茵的分布及耐药性监测

目的 了解我院一年中临床感染性疾病中常见病原菌的种类、分布及耐药状况。方法 应用ATB Expression自动细菌鉴定及药敏测试仪对临床标本中分离的病原菌进行鉴定和药物敏感试验。结果 从临床标本中共分离出病原菌1262株,其中革兰阳性球菌432株,占34.2％。革兰阴性杆菌830株,占65.8％。在前十位的病原菌中革兰阴性杆菌占6个,革兰阳性球菌占4个。大多数革兰阴性杆菌对广谱青霉素、第三代头孢菌素、氨基糖苷类和喹诺酮类抗菌素的耐药率高。头孢毗肟对革兰阴性非发酵菌抗菌作用差,对肠杆菌科细菌耐药率较低,为14.3％-35.5％;头孢哌酮／舒巴坦和哌拉西林／三唑巴坦对革兰阴性杆菌的抗菌作用强,耐药率分别为0-24.8％和2.6％-35％。亚胺焙南对革兰阴性杆菌的抗茵活性最强,除铜绿假单胞菌外,细菌耐药率均<50%。葡萄球菌对万古霉素和替考拉宁的耐药率为0。粪肠球菌对万古霉素和替考拉宁的耐药率较低,分别为0和9.4％。结论 对临床感染患者应尽快作出微生物学诊断,争取尽早在药敏试验结果指导下进行临床抗感染治疗。     

角膜溃疡和结膜炎病人致病菌检测结果分析(摘要)

随着抗生素的广泛应用，角膜溃疡和结膜炎致病菌亦随之发生了很大的变化，值得重视的是，真菌引起的眼科疾病大有增长趋势，１９９３～１９９７年，我科对３１０例角膜溃疡和结膜炎病人进行致病菌培养，分离出致病菌１３种１６３株。现将结果报告如下。临床资料角膜溃疡和...     

头孢吡肟治疗老年下呼吸道感染的效果

目的：观察头孢吡啶治疗老年下呼吸道感染的临床效果。方法：对56例老年下呼吸道感染病人应用头孢吡肟2g静脉滴注治疗，每12h静滴1次，1个疗程7－14d。结果：总有效率91．1％，治愈率71．4％，病原菌清除率81．6％，不良反应少。结论：头孢吡肟是治疗老年下呼吸道感染安全而有效的药物。     

钾诱发小肠狭窄

长期口服钾盐可引起小肠溃疡、纤维化和狭窄而发生肠梗阻。这些病人一般是50岁以上的心血管病患者。作者报告4例经手术治疗的患者说明,对老年人,特别是长期服用利尿剂钾治疗的心血管病患者,应考虑可能诱发小肠狭窄和     

葡萄球菌感染的临床分布和耐药性监测及治疗对策

目的 研究葡萄球菌的临床分布和耐药性,指导临床合理应用抗生素。方法 应用ATB自动细菌鉴定仪及药敏分析仪对临床标本中分离的327株葡萄球菌进行鉴定和药敏试验,同时进行MRS检测,并结合临床资料进行分析。结果共分离出葡萄球菌327株,其中金葡菌138株(42.2％),居第一位;表皮葡萄球菌101株(30.9％)位居第二;其它如溶血葡萄球菌、人葡萄球菌、沃氏葡萄球菌等均占有一定比例。327株葡萄球菌中共检出耐苯唑西林葡萄球菌(MRS)230株,占70.3％,苯唑西林敏感葡萄球菌(MSS)97株。MSS对青霉素和红霉素的耐药率高,分别为80_8％-82.2％和44.4％-51.9％,对其它抗菌素均敏感。MRS对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因和利福平等敏感性高,对其余多种抗菌素耐药。葡萄球菌主要分离自呼吸道、泌尿道、感染伤口和血液等标本。科室分布依次是ICU、肿瘤科和外科等。结论 临床分离菌中的葡萄球菌日益增多,对抗菌素的耐药率增高,本院MRS检出率较高,应重视MRS的检测和药敏试验。同时,临床医师应根据药敏结果,合理有效地选用抗菌素。     

自身免疫病患者真菌感染的分布及耐药性监测

目的了解自身免疫病(AD)患者真菌感染的病原菌种类及耐药状况,为真菌感染的防治提供依据.方法应用ATB Expression自动细菌鉴定系统对临床标本中分离的病原菌进行鉴定,药敏试验应用ATB FUNGUS药敏试条上机测试.结果428例AD患者并发真菌感染36例,感染率为8.4%.感染部位主要为下呼吸道(53.5%)、泌尿道(20.9%)、肠道(11.6%)等.共分离出43株真菌,其中白念珠菌28株(65.1%),光滑念珠菌5株(11.6%),热带念珠菌3株(7.0%),近平滑念珠菌2株(4.7%),曲霉菌2株(4.7%),其他真菌3株(7.0%).药敏结果显示:白念珠菌对酮康唑、咪康唑及益康唑的耐药率较高,分别为35.7%、46.4%及32.1%,而对氟康唑、两性霉素B、制霉菌素及氟胞嘧啶的耐药率则较低,分别为0、14.3%、14.3%及7.1%,其他真菌的耐药性与白念珠菌相似.结论AD患者并发真菌感染以白念珠菌为主.应尽早在药敏试验结果指导下进行抗真菌治疗并加强综合支持治疗.     

舒巴坦-头孢哌酮治疗医院获得性肺炎的效果观察

①目的　探讨舒巴坦 头孢哌酮对医院获得性肺炎的效果。②方法　将 6 3例医院获得性肺炎病人随机分为两组 :治疗组 32例 ,采用舒巴坦 头孢哌酮 2 g静脉滴注 ,每 8～ 12h 1次 ;对照组 31例 ,采用头孢噻肟 2 g静脉滴注 ,每 8～ 12h 1次。两组疗程均为 7～ 14d .③结果　治疗组治疗有效率为 87.5 % ,细菌清除率为 86 .7% ;对照组有效率为 83.9% ,细菌清除率为 84 .6 % ,两组比较差异无显著性 (χ2 =0 .15 2 ,0 .184 ,P >0 .0 5 )。两组病人共分离出病原菌 5 6株 ,药敏试验显示对舒巴坦 头孢哌酮敏感率为 89.3% ,高于头孢噻肟的 6 9.6 %和头孢哌酮的6 6 .1% ,差异有显著性 (χ2 =5 .83,5 .4 2 ,P <0 .0 5 )。④结论　舒巴坦 头孢哌酮治疗医院获得性肺炎疗效良好 ,使用安全。     

头孢吡肟治疗医院获得性肺炎的效果

目的 观察头孢吡肟治疗医院获得性肺炎的效果。方法 将71例医院获得性肺炎病人随机分为两组，头孢吡肟36例，给予头孢吡肟2g，静脉滴注，每天2次；头孢他啶组35例，给予头孢他啶2g，静脉滴注，每天2次，两组疗程均为7～14d。结果 头孢吡肟组治愈率为69．4％，有效率为86．1％，细菌清除率为85.3％；头孢他啶组的治愈率为68．6％，有效率为82．9％，细菌清除率为83．3％，两组比较差异无显著意义（P〉0.05）。两组病人共分离出病原菌64株，药敏试验显示对头孢吡肟的敏感率为89．1％，明显高于头孢他啶（Х^2=7．465，P〈0.01）。结论 头孢吡肟的体外抗菌活性强于头孢他啶，其治疗医院获得性肺炎疗效良好，使用安全。