腹腔镜胆囊切除术患者围术期多项血清应激状态相关指标变化观察

目的:分析腹腔镜胆囊切除术的临床疗效,分析其对血清应激指标的影响。方法:将160例来我院行胆囊切除术的患者随机分为两组,对照组和观察组各80例。对照组采用开腹胆囊切除术,观察组则采用腹腔镜胆囊切除术。比较两组间手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间以及住院天数差异,比较治疗前后两组患者间血清应激相关指标皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、多巴胺(DA)以及胰岛素(INS)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素释放激素(TSH)水平差异。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间以及住院天数均显著少于对照组(P<0.05)。血清COR、NE、ACTH、DA和INS、T3水平在围手术期均发生了显著变化,各项指标均在胆囊分离时就明显升高,术后24 h开始下降(P<0.05);术后观察组上述指标均显著低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术对机体应激反应影响小于开腹手术,更利于患者术后康复。     

健脾疏肝降脂方干预非酒精性脂肪肝病肥胖小鼠肝功能、游离脂肪酸机制探讨

目的:观察健脾疏肝降脂方治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)肥胖小鼠ALT、AST、FFA及光镜下病理组织学改变,并与壳脂胶囊治疗组比较,观察其疗效。方法:将72只小鼠随机分为模型组、健脾疏肝降脂方高、中、低剂量组、壳脂胶囊对照组和空白组。采用饲养高脂饲料及皮下注射5%CCl₄复制NAFLD肥胖小鼠模型,分别以相应药物灌胃6周,检测血清中ALT、AST及FFA的含量,光镜下观察肝组织的脂肪变程度。结果:①各个用药组相比模型组,血清ALT、AST均降低有统计学意义(P<0.01),且中药各浓度组较壳脂胶囊组血清ALT、AST降低,差异有统计学意义(P<0.05); 中药高、中剂量组相比模型组FFA降低,比较有统计学意义(P<0.05); 但与壳脂胶囊组相比,中药各剂量组改善FFA,差异无明显统计学意义(P>0.05)。②光镜可见:各用药组光镜下病理组织改变均较模型组明显,以中、高剂量组较低剂量组小鼠肝细胞脂肪变程度减轻较明显。结论:健脾疏肝降脂方能有效降低NAFLD肥胖小鼠的肝功能、其与浓度无关; 可以降低FFA及改善光镜下肝脏的脂肪变,其有效程度与浓度有一定的关系。     

基层医院病案管理影响因素分析

本文通过对一些基层医院的了解和实地考察,对基层医院病案管理的影响因素进行了探索和分析,期望能使病案管理的质量得以提高,从而更好地为医院管理、临床医疗、科研教学和社会需求服务,达到病案管理的工作目的。     

发挥中药临床基地优势加强祖国医药学的研究

为促进中药事业的发展,发扬我国传统医药学所独具的特点和优势,充分发挥中医中药专家的作用,积极应用现代先进科学技术,搞好中药的临床研究,提高中药新药的研制水平,做好中药新药审批、老药再评价以及药品不良反应的监测等工作,卫生部进行调查研究后根据中医药特点和各地的优势,结合实际     

游离骨膜移植修复关节软骨缺损的实验研究

在家兔的股骨内髁上作一关节软骨全层缺损,且从同侧胫骨近端取下一片骨膜骨块,将骨膜生发层向外包绕骨块,嵌入缺损处,观察其作用。实验表明,骨膜在一定条件下可以化生成软骨;滑液环境与关节运动在软骨化生过程中起重要作用;透明软骨化生和再生率与运动量及开始时间相关;自体骨可作为一种将游离骨膜固定在软骨缺损内的填充材料。     

福建产舟山眼镜蛇毒细胞毒素的快速分离纯化及鉴定

目的 从舟山眼镜蛇毒中分离纯化细胞毒素(CTX)，并鉴定其理化性质。方法 采用SP—Sephadex C-25阳离子交换色谱及Sephasil Peptide C18反相高效液相色谱法从舟山眼镜蛇毒中分离纯化CTX，SDS—PAGE(Tris—Tricine系统)鉴定纯度，Edman降解法测定N端氨基酸序列。结果 粗毒经阳离子交换色谱，得到14个蛋白峰，其中第X～XⅢ峰具CTX活性；再分别经反相色谱纯化，得到4个CTX．总得率为32.48％；SDS—PAGE显示为均一蛋白，分子量依次为：7．28，7．33，7．24和7．38kD；测定它们N端20个氨基酸序列。结论 采用阳离子交换和反相高效液相色谱可快速、高效地从眼镜蛇毒中获得4个CTX纯品。     

十二指肠憩室合并症的外科治疗（附24例报告）

十二指肠憩室合并症的外科治疗（附２４例报告）北京医科大学第一医院（１０００３）乔岐禄，赵合庆，孙占祺十二指肠憩室在尸检中相当常见，而绝大多数临床无症状。目前外科治疗仅限于憩室合并严重的并发症时。我院１９６５～１９９２年期间共经手术治疗十二指肠憩室２４...     

10个钨矿职工死因分析

对中南地区10个钨矿1972—1974年入矿(工龄至少1年)的在册职工28453人进行了队列研究。队列成员追访至1989年,死亡2870人,比全国居民死亡率计算的期望值略高(SMR=1.15,95％CI=1.11—1.19);主要是非恶性呼吸道疾病,特别是尘肺(SMR=66.79,95％CI=59.65—73.68)以及与呼吸道疾病相关的肺心病明显超高(SMR=8.19,95％CI=7.42—9.02),比全国居民死亡率高5倍。癌症死亡数在全死因中虽占第一位,但仅鼻咽癌轻度超高(SMR=1.73,95％CI=1.23—2.37),而肺癌死亡率明显偏低(SMR=0.53)。研究结果不支持矽肺与肺癌病因学相关的假说。     

羟基酸气相色谱法的定量分析

用气相色谱法对三种羟基酸的双三甲基硅烷三氟乙酰胺(BSTFA)衍生物进行了定量分析;优选了硅烷化试剂及衍生反应条件;建立了GC分离,并采用外标法对各组份进行了定量分析。结果表明,α-羟基异丁酸、苹果酸、酒石酸的回收率分别为98.1％,98.3％,97.3％;变异系数分别为1.5％,0.7％,1.6％。因此,羟基酸硅烷化后,采用气相色谱法进行定量是完全可行的。