小儿急腹症的超声诊断体会

目的：探讨超声诊断技术在小儿急腹症中的应用价值。方法及结果：回顾性分析160例小儿急腹症患者的超声图像,其中肠套叠68例,肠系膜淋巴结炎31例,阑尾炎19例,肠梗阻17例,卵巢囊肿蒂扭转1例。超声检查阴性者24例。结论：超声在小儿急腹症的诊断及鉴别诊断中占有重要地位。     

预测胆囊结石化学类型的影像学方法

随着胆囊结石非手术治疗方法的日益发展,结石的分型诊断逐渐成为人们关注的焦点。胆囊结石主要分为胆固醇、胆色素及混合型三种。结石分型诊断的主要影像学方法有X线、超声、CT及磁共振。X线是最早应用于胆石分型诊断的影像学方法,目前最常用的方法为超声及CT,对于磁共振是否能用于结石的分型诊断尚在研究当中。     

Tei指数在检测左室舒张功能假性正常化中的意义

目的评价Tei指数检测左室舒张功能假性正常化的意义.方法选取二尖瓣血流频谱舒张早期与心房收缩期流速之比(E/A)＞1的心脏病患者50例和正常对照组50例,分别测其左室射血分数(EF),组织多普勒(DTI)测定二尖瓣环运动参数(Ea/Aa)、通过左室流入道和流出道血流频谱测算Tei指数.对两组间各参数进行t检验,将Tei指数与E/A、Ea/Aa进行相关性分析.结果观察组Tei指数明显增高,与正常对照组间的比较差异具有统计学意义(P＜0.05),Tei指数和EF之间具有负相关关系(r=-0.55,P＜0.05).Tei指数也与Ea/Aa之间呈负相关关系(r=-0.57,P＜0.05).以Tei指数＞0.54作为假性正常化的诊断标准,其敏感度、特异度和准确度分别为100%、92%和96%.结论Tei指数是有效鉴别二尖瓣血流频谱假性正常化的多普勒超声指标,能够便捷检测出左室舒张功能假性正常化的患者.     

高频及彩色多普勒超声对早期乳腺癌诊断价值分析

目的评价高频超声及彩色多普勒血流成像对早期乳腺癌的诊断价值。方法 45例经手术病理证实为无淋巴结转移的早期乳腺癌患者,术前均经高频超声与彩色多普勒血流成像检查。对所有患者的超声表现进行了回顾性分析。结果本组45例中,锯齿状或蟹虫样病变见于41例,内部低回声45例,后方衰减28例,肿块内微钙化23例,丰富的彩色血流信号10例。术前超声正确诊断38例,包括浸润性导管癌30例,单纯癌5例,黏液腺癌1例,乳头状癌1例,以及浸润性小叶癌1例,而其余7例术前误诊为良性病变,包括纤维腺瘤2例和增生结节5例。与病理对照,术前超声诊断准确率为84.4%。结论早期乳腺癌有一定的超声表现特征,因此,高频超声及彩色多普勒血流成像对尽早发现乳腺癌具有重要应用价值。     

基于超声图像和临床病理特征的早期浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断模型

目的 基于超声图像特征和临床病理特征构建早期浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断模型。方法 纳入经术后病理确诊的156例早期浸润性乳腺癌患者,所有患者术前均接受超声检查。根据手术病理结果评估腋窝淋巴结转移的发生情况,将患者分为转移组47例和未转移组109例。比较两组超声图像特征和临床病理特征。采用多因素Logistic回归模型分析超声图像特征及临床病理特征与乳腺癌腋窝淋巴结转移的相关性,并建立诊断模型。通过受试者工作特征（ROC）曲线评估各个危险因素和诊断模型对乳腺癌患者发生腋窝淋巴结转移的诊断价值。结果 两组患者的肿瘤大小、有无边缘毛刺征、皮质厚度、血管分级、组织学分级、肿瘤位置差异均有统计学意义（均P<0.05）;有边缘毛刺征、皮质厚度≥3 mm、血管分级为Ⅲ级、组织学分级为Ⅱ级或Ⅲ级与患者发生腋窝淋巴结转移相关（均P<0.05）。皮质厚度、边缘毛刺征、血管分级、组织学分级诊断乳腺癌患者发生腋窝淋巴结转移的曲线下面积（AUC）为0.617～0.738,其中皮质厚度的AUC大于其他指标（均P<0.05）。基于多因素Logistic回归分析结果建立的诊断模型为P=1/(1...     

Tei指数在检测左室舒张功能假性正常化中的意义

目的评价Tei指数检测左室舒张功能假性正常化的意义。方法选取二尖瓣血流频谱舒张早期与心房收缩期流速之比（E／A）〉1的心脏病患者50例和正常对照组50例，分别测其左室射血分数（EF），组织多普勒（DTD测定二尖瓣环运动参数（Ea／Aa）、通过左室流人道和流出道血流频谱测算Tei指数。对两组间各参数进行t检验。将Tei指数与E／A、Ea／Aa进行相关性分析。结果观察组Tei指数明显增高。与正常对照组间的比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。Tei指数和EF之间具有负相关关系（r=-0．55，P〈0．05）。Tei指数也与Ea／Aa之间呈负相关关系（r=-0．57，P〈0．05）。以Tei指数〉0．54作为假性正常化的诊断标准，其敏感度、特异度和准确度分别为100％、92％和96％。结论Tel指数是有效鉴别二尖瓣血流频谱假性正常化的多普勒超声指标，能够便捷检测出左室舒张功能假性正常化的患者。     

实时超声弹性成像对颈动脉斑块稳定性的评估

目的：应用超声弹性成像检测颈动脉斑块的物理性质,探讨斑块应变率等参数与斑块稳定性的关系,为脑卒中的预防和诊断治疗提供新的影像学参数。方法研究对象为2013年1月—2014年8月该院收治的50例脑卒中患者,以常规超声检测颈动脉,并对检测结果进行统计分析。结果经常规超声检查,共检出低回声斑块29处,混合回声斑块35处,钙化斑块12处;实时超声弹性成像中低回声斑块呈现为黄绿色或者是绿色,混合回声斑块为蓝绿相间、强回声斑块呈完全蓝色;50例患者中,37例患者颈动脉斑块硬度比值不足5.0。低回声斑块组B/A值为（1.75±0.75）,混合回声斑块组B/A值为（6.98±1.19）,强回声斑块组B/A值为（38.89±3.03）,显然,三组斑块B/A值呈现逐渐升高趋势,两两比较差异有统计学意义。结论实时超声弹性成像在颈动脉斑块稳定性评估中具有显著地临床价值,值得关注并推广。     

超声鉴别眼部包块的临床应用价值

目的:分析对眼部包块患者实施超声鉴别的临床价值。方法:从2016年5月—2020年4月择取中山市中医院超声科收治的60例眼部包块患者,这60例患者先进行超声检查,之后再通过手术病理检查,对超声诊断结果与手术病理检查进行对照分析。同时对超声检查中良性包块与恶性包块检出情况与手术病理检查结果进行对照分析。结果:经手术病理检查显示,41例良性包块,19例恶性包块,在超声检查中,40例良性包块,20例恶性包块,诊断准确率为98.33%。在眼部良性包块诊断中,手术病理检查显示9例海绵状血管瘤、9例多形性腺瘤、6例血管瘤、4例炎性假瘤、4例静脉性血管瘤、9例其他;经超声检查显示9例海绵状血管瘤、9例多形性腺瘤、6例血管瘤、4例炎性假瘤、4例静脉性血管瘤、8例其他;超声检查结果与手术病理检查结果对比无统计学差异(P>0.05);从眼部恶性包块诊断结果来看,手术病理检查显示5例脉络膜黑色素瘤、4例基底细胞癌、2例腺样囊性癌、2例泪囊筋膜纤维肉瘤、2例原淋巴细胞性淋巴瘤、2例眼睑鳞状细胞癌、2例眼睑恶性黑色素瘤;超声检查显示5例脉络膜黑色素瘤、4例基底细胞癌、3例腺样囊性癌、2例泪囊筋膜纤维肉瘤、2例原淋巴细胞性淋巴瘤、2例眼睑鳞状细胞癌、2例眼睑恶性黑色素瘤;超声检查结果与手术病理检查结果对比无统计学差异(P>0.05)。结论:在眼部包块诊断中,超声检查的诊断准确率高,可以对眼部包块良恶性进行有效鉴别,可以为临床诊疗提供可靠依据,临床价值显著。     

某市中小学教师职业紧张及甲状腺异常情况调查

  目的  探讨珠三角某市中小学教师职业紧张现状及甲状腺异常情况，提高教师健康水平。
  方法  选择2019年1月—12月在珠三角某三甲医院进行健康检查的618名中小学教师作为研究对象，收集其基本信息和职业紧张状况，测定其血清中甲状腺功能指标，运用彩色多普勒超声检查其甲状腺，二元logistic回归分析探索甲状腺肿大的危险因素。
  结果  研究对象教龄5~30年，平均（9.83 ±2.09）年。职业紧张发生率为26.21%（162/618），其中:轻度职业紧张者102名（占62.96%），中度职业紧张者37名（占22.84%），重度职业紧张者23名（占14.20%）。研究对象职业紧张任务总得分高于国内常模[（167.51 ±22.36）分vs.（162.89 ±27.04）分，P < 0.05）]；个体应对资源总得分低于国内常模[（124.16 ±16.08）分vs.（128.23 ±17.73）分，P < 0.01]。中度职业紧张组、重度职业紧张组的促甲状腺素（thyroid stimulating hormone，TSH）水平低于非职业紧张组和轻度职业紧张组，而游离甲状腺素（FT4）水平高于非职业紧张组和轻度职业紧张组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。logistic回归分析结果显示:TSH水平降低，游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、FT4水平升高，教龄增加，职业紧张是中小学教师甲状腺肿大的危险因素（P < 0.05）。
  结论  职业紧张可能增加中小学教师甲状腺功能异常和肿大的发生风险，因此应加强定期体检，提高其健康水平。