QT间期相关基因研究进展

心电图反映心脏除极和复极的电位影响,心电图波形的变化主要取决于心脏本身的改变.在医学临床工作中,心电图检查对诊断心脏疾病具有重要作用.     

学龄儿童青少年骨折新发特点及其影响因素的研究

目的了解学龄儿童青少年的骨折发生特点及影响因素。方法选取参加“儿童青少年心血管与骨健康促进项目”2017年基线调查和2019年队列随访中骨折调查资料完整的12056名(男童49.4%)学龄儿童青少年作为研究对象。采用logistic回归分析年龄分组、BMI分组、骨折史及生活行为方式等因素与骨折发生风险的关系。结果北京地区学龄儿童青少年骨折的2年累计发生率为3.1%(95%CI:2.8%~3.4%),其中男童(4.1%)明显高于女童(2.1%),P<0.01;且在男童中呈现随年龄递增而在女童中递减的特点。骨折的发生部位以上肢为主(69.0%),不同性别年龄组间差异无统计学意义。此外,在男女童中均发现,骨折史是未来骨折发生的重要危险因素(男童:RR=1.81,95%CI:1.18~2.64;女童:RR=3.11,95%CI:1.74~5.13)。另在男童中发现,较长时间与频率的中高强度身体活动(≥120 min/d)和频繁饮用含糖饮料(≥1次/周)也可增加其未来骨折发生风险。结论北京地区学龄儿童青少年骨折率受到性别、年龄、骨折史和生活行为习惯的影响。应面向不同个体开展相应的预防策略,以避免儿童骨折的发生。     

儿童青少年身体脂肪分布与维生素D营养状况的关联研究

目的探讨儿童身体脂肪分布与维生素D营养状况的关系。方法研究对象来自“儿童青少年心血管与骨健康促进项目”2017年北京基线调查。采用多重线性回归和无序多分类logistic回归分析BMI、全身体脂肪质量指数(FMI)、躯干脂肪质量指数(TFMI)、四肢脂肪质量指数(AFMI)和内脏脂肪面积(VFA)与维生素D水平及营养状况的关系。结果共纳入11960名儿童[年龄(11.0±3.3)岁,男童占49.7%]进行分析,血清25(OH)D水平为(35.0±11.9)nmol/L,维生素D缺乏率为37.2%。BMI、FMI、TFMI和AFMI与维生素D的关联性具有性别差异(交互P<0.05),在男童中呈负相关(BMI:β=-0.56;FMI:β=-0.59;TFMI:β=-0.60;AFMI:β=-0.59;均P<0.05),在女童中关联无统计学意义(均P>0.05)。VFA与维生素D缺乏和不足风险在男女童中均呈正相关,VFA每增加1个标准差,维生素D缺乏和不足的患病风险均增加17%(95%CI:9%~25%)。结论儿童内脏脂肪水平越高维生素D水平越低,腹型肥胖儿童和体脂肪过多的男童是维生素D缺乏防控的重点人群。     

糖调节异常

糖调节异常(impairedglucoseregulation ,IGR)包括糖耐量低减(IGT)和空腹血糖异常(IFG) ,是介于正常血糖与糖尿病之间的中间代谢状态。IGT和IFG是将来发生2型糖尿病和心血管疾病的危险因素,IGT和IFG不能互换,因为二者分别代表不同状态下的糖调节异常,前者是指餐后状态,后者是在空腹状态。糖调节异常@米杰 @张力     

代谢综合征

众多人群队列研究证明,多种代谢紊乱和心血管危险因素呈聚集现象,并提示胰岛素水平与诸多致动脉粥样硬化危险因素有剂量相关。1988年,Reaven将各危险因素归纳概括后,首先提出了“X综合征”这一概念,此外还有“胰岛素抵抗综合征”和“死亡四重奏”等多种名称。1999年,WHO正式将其命名为“代谢综合征”(metabolicsyndrome,MS) ,并对其进行了定义,即糖调节受损或糖尿病,和(或)胰岛素抵抗,并伴有另外两种或两种以上的成分,如高血压、高甘油三酯血症和(或)低高密度脂蛋白胆固醇血症、中心性肥胖或微量白蛋白尿。上述MS的每一项异常都分别增加…     

医务人员传染性非典型肺炎流行病学特征分析

目的　分析北京市医务人员传染性非典型肺炎〔严重急性呼吸综合征 (SARS)〕发病和死亡的流行病学特征。方法　按照北京市疾病控制中心 (CDC)对SARS病例职业划分标准 ,对 2 0 0 3年 3月～ 6月北京市发生的SARS临床诊断病例中医务人员进行流行病个案调查和描述分析 ,根据第五次全国人口普查北京市医务人员人口数计算医务人员发病率和死亡率。结果　医务人员SARS病例 4 0 7人 ,占总病例的 17 3% ,男女发病比 1∶3 4 7,发病率为 2 82 80 /10万 ,是北京市平均发病率 (18 5 7/ 10万 )的 15 2倍。医务人员SARS死亡 10人 ,死亡率 6 94 / 10万 ,是全市平均死亡率 (1 4 1/ 10万 )的 4 9倍 ,病死率为 2 4 6 % ,显著低于全市 7 6 2 %的平均病死率水平。医务人员SARS发病和死亡病例集中在 4 0岁以下年龄组 ,分别占 76 5 %和 80 0 %。护士和医生是医务人员中主要发病人群 ,分别占 5 1 9%和 37 8%。SARS流行早期医务人员发病病例构成最高 ,随流行过程持续 ,发病比例呈现显著下降趋势 (χ2 =2 3 18,P <0 0 0 1)。医务人员SARS病例中有明确接触史的比例为 71 1% ,显著高于其他职业人群 (38 5 % ) (χ2 =14 2 3,P <0 0 1) ,但不同岗位医务人员是否具有接触史的比例没有差别。结论　在本次SA     

北京市离退休和家务待业者SARS流行病学分析

严重急性呼吸综合征(Severe Acute Respiratory Syn．dromes，SARS)是一种由新型冠状病毒引起的以肺炎为主要临床表现的呼吸道传染病。人群对SARS病毒普遍易感。但不同职业人群的发病率和病死率差异较大。本文对北京市离退体人员和家务待业人员发病和死亡情况进行流行病学描述性分析。     

小儿高脂血症危险因素的临床抽样调查

目的通过临床抽样调查，探讨与小儿高脂血症发病有关的危险因素，为小儿高脂血症的早期检测提供客观指标。 方法北京大学第一医院儿科等于2004年9月，调查并分析了962名北京市景山学校在校学生(5~19岁)的血脂浓度，其中采用酶法测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL C)及低密度脂蛋白(LDL C)等4项指标。采用坐高、腰围、上臂围、体重指数来反映身体肥胖程度，进一步分析了这些指标与血脂浓度的关系。 结果在962名学生中，共检出高脂血症患儿122例，总检出率为12.7%。高脂血症组的坐高、腰围、上臂围、体重指数4项指标明显高于正常组，2组间差异有显著性(P<0.05)；坐高、腰围、上臂围、体重指数等4项指标与甘油三酯均呈高度显著正相关(P<0.01)，与高密度脂蛋白均呈高度显著负相关(P<0.01)。 结论正常组与高脂血症组的坐高、腰围、上臂围、体重指数4项指标差异均有显著性；坐高、腰围、上臂围、体重指数均是影响甘油三酯和高密度脂蛋白浓度的危险因素。     

北京地区7~18岁青少年血脂现状调查

目的通过最新一轮的北京地区儿童青少年血脂调查，建立新的正常参考值。 方法于2004-09，随机选取7~18岁北京市中小学生共971人，均来自北京市区及郊区各县。根据年龄(每3岁为一年龄段)及性别分为8组(7~9岁男、女组；~12岁男、女组；~15岁男、女组；~18岁男、女组)，应用日立7060型全自动生化分析仪检测其空腹血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)浓度，分别取TC、LDL C第75百分位及第90百分位点作为临界高限及高胆固醇血症浓度，取TG第90百分位点作为高甘油三酯血症浓度，取HDL C第5百分位点作为低高密度脂蛋白浓度，建立北京地区儿童血脂参考值。 结果971名儿童的血浆脂蛋白含量值呈正偏态分布，7~9岁男女性别组间血脂4项浓度；~12岁性别组间TG含量女高于男，余3项无统计学差异；~15岁性别组间TC及LDL C含量女高于男，余2项无统计学差异；~18岁性别组间TC及HDL C女高于男，余2项无统计学差异。 结论通过对971名北京市中小学生的血脂调查，建立了北京地区不同年龄性别儿童青少年的血脂正常值，确立了临界高胆固醇和高胆固醇血症浓度、高甘油三酯血症浓度和低高密度脂蛋白浓度。     

周翠英治疗活动期类风湿关节炎经验

山东中医药大学附属医院主任医师、教授、博士生导师、第三批全国老中医药专家周翠英．多年来潜心致力于风湿病的临床研究．学验俱丰．其辨治活动期类风湿关节炎(RA)见解独特，疗效显著。笔者有幸师从周老师学习。现将其经验整理介绍如下。