儿童户外活动及体质指数与维生素D营养状况的关系研究

目的 了解江苏省0~6岁儿童维生素D(VitD)营养状况,探讨户外活动时间及体质指数与VitD水平的关系。方法 采用分层随机整群抽样的方法,抽取江苏省12个地区0~6岁健康儿童5 289名,常规体检,测量体重、身长/高,计算体质指数(BMI),检测血清25-羟维生素D[25(OH)D]浓度,并进行相关问卷调查。结果 1)江苏省0~6岁儿童血清25(OH)D平均水平为(66.59±30.27)nmol/L,以25-(OH)D<75 nmol/L作为VitD 缺乏和不足的标准^[1],VitD缺乏和不足者3 471例(65.6%);2岁以上儿童VitD水平[(61.65±27.57) nom/L]明显低于2岁以下婴幼儿[(70.25±32.55) nom/L]。2)在校正年龄、性别等影响因素后,多因素回归分析显示:户外活动时间、BMI与VitD水平相关,每日户外活动时间达4 h以上者VitD水平最佳,随BMI增加,VitD水平呈上升趋势(F=4.168,P<0.05);以BMI>P 97th为肥胖标准,本研究中肥胖儿童409例(7.73%),肥胖儿童血清VitD水平[(65.94±29.56)nmol/L]低于正常儿童[(66.65±30.34)nmol/L],但差异无统计学意义(t=0.454,P=0.650)。结论 江苏省儿童VitD营养状况处于相对缺乏状态,2周岁以上儿童VitD水平显著低于2岁以下儿童;足够的户外活动时间有利于维持较好的VitD营养状况;在未达到肥胖标准时,儿童BMI与VitD水平呈正相关。     

南京市0～3岁婴幼儿跟骨超声骨密度测定结果

目的研究南京地区0~3岁婴幼儿的跟骨超声骨密度一般现状,为骨骼营养评价和疾病诊断提供依据。方法通过定量超声法测定南京地区20 479名0~3岁婴幼儿跟骨骨密度(Bone Mineral Density,BMD)。结果 0~3岁婴幼儿骨密度随着年龄的增长逐渐降低,18月龄后下降明显。各月龄女童BMD低于男童,差异有统计学意义(P0.05)。随着月龄的增加,女童的Z-score值下降明显,尤其是在24月龄左右出现最低值。结论婴幼儿BMD受年龄和性别的影响,应重视18月龄婴幼儿,尤其是女童的维生素D3和钙的补充。     

家长认知对儿童缺铁性贫血防治效果的影响

目的探究家长的认知情况对儿童缺铁性贫血防治效果的影响。方法选取2010年8月—2011年6月在本院儿童保健门诊定期体检的526例儿童,在儿童6个月常规体检时筛查出缺铁性贫血168例,将筛查出的患儿随机分两组,每组84例。第1组为增加铁剂和常规治疗治疗,第2组为增加铁剂和常规治疗及矫正家长认知行为治疗,观察两组患儿在12个月和24个月时的治疗效果。结果随访至患儿12个月时,第1组患儿缺铁性贫血的发生率高于第2组,Hb平均值低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。继续随访至患儿24个月时,两组患儿的缺铁性贫血的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;第2组患儿的Hb平均值高于第1组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论家长在贫血疾病的认知上存在误区,增加铁剂和常规治疗以及矫正家长认知行为都能提高贫血患儿的治愈率,但增加了矫正家长认知行为在长期提高儿童的Hb含量上效果更显著。     

母乳的蛋白质水解系统

近年来研究发现母乳中存在许多来源于特定蛋白质水解生成的内源性多肽,其生成是由于母乳中复杂的蛋白质水解系统(其中包括蛋白酶原,活性蛋白酶,蛋白酶抑制剂和激动剂),它们来源于血液转运或由乳腺上皮细胞分泌以及免疫细胞分泌。而和足月儿相比早产儿母乳中蛋白质表达和酶活性存在差异,从而生成更多差异性多肽来弥补早产儿先天的不足。因此,现对目前研究的母乳蛋白质水解系统进行综述。