家庭因素与学龄前儿童情绪与行为问题的关联研究

  目的  了解扬州市学龄前儿童心理卫生状况,探讨家庭因素对其心理健康的影响。  方法  整群随机抽取7所幼儿园共2 531名儿童,进行问卷调查。收集一般人口统计学特征及家庭环境情况,运用SDQ量表（strengths and difficulties questionnaire,SDQ）（家长版）收集儿童心理健康状况。  结果  学龄前儿童心理异常检出率为6.4%,同伴交往问题最为突出（17.8%）,其次为多动注意不能（13.7%）,亲社会行为（9.4%）、品行问题（7.0%）、情绪问题（5.7%）。除情绪问题外,男童问题检出率高于女童。多因素Logistic回归发现,母亲文化程度低（OR=1.85,95%CI:1.04~3.29）及组合家庭（OR=1.81,95%CI:1.19~2.75）为其危险因素,而女童为保护性因素（OR=0.71,95%CI:0.51~0.98）。  结论  扬州市学龄前儿童心理异常检出率虽不高,但男孩的多动问题、女孩的情绪问题较为突出,尤其要关注母亲文化程度低的及组合家庭。     

学龄前儿童不健康的饮食模式及饮食行为及其对体型的影响

了解扬州地区学龄前儿童不健康的饮食模式及饮食行为的现状,探讨其对体型的影响。方法 于2015年4-5月采用问卷调查方法收集扬州市7所托幼机构2 531名在园儿童家庭基本信息及儿童最近一周的饮食情况,包括饮食行为及饮食习惯。结果 学龄前儿童不健康的饮食模式发生率为7.8%,不健康的饮食行为中挑食的发生率最高,为25.2%(637/2 531),男童高于女童(27.5% vs. 22.5%,P<0.05),其次为进餐速度快,为18.8%(477/2 531),男童高于女童(20.9% vs.16.5%,P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,饮食偏咸(OR=2.05,95%CI:1.26~3.34)、偏油腻(OR=1.96,95%CI:1.22~3.16)食物是儿童肥胖的危险因素(P<0.05),进餐速度慢是保护性因素(OR=0.31,95%CI:0.23~0.42,P<0.001),不同的饮食模式对学龄前儿童体重的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论 扬州市学龄前不健康的饮食模式及饮食行为发生率较高,且不健康的饮食行为与肥胖相关,应采取措施如改变家庭不良的饮食行为等,从而降低儿童肥胖的发生。     

10407名单胎活产儿SGA发生率及其影响因素的队列研究

目的:了解安徽省8地市小于胎龄儿(SGA)发生情况并分析其影响因素。方法:选择安徽省8地市妇幼保健部门首次保健服务的孕妇为研究对象,填写《孕产期母婴健康记录表》,收集母亲的社会人口统计学特征和孕前6个月及孕早期环境暴露因素,同时于孕晚期收集孕期妊娠期高血压等妊娠合并症及并发症的发生情况,记录单胎活产儿出生信息,运用χ2检验和多因素Logistics回归模型分析人口统计学特征与环境暴露对SGA的影响。结果:SGA发生率为3.4%(357/10 407),将SGA按重量指数分型,匀称型SGA占55.2%(197/357),非匀称型SGA占43.4%(155/357);将SGA按身长/头围分型,为匀称型SGA占73.7%(263/357),非匀称型SGA占4.2%(15/357)。多因素Logistic回归模型结果显示,孕妇为城市户口、孕早期发生妊娠呕吐但未做医疗处理、孕期头3个月服用微量元素坚持1个月以上是SGA发生的保护因素,OR值分别为0.71(95%CI:0.57～0.89)、0.79(95%CI:0.63～0.99)、0.30(95%CI:0.11～0.81);胎儿性别为女、孕前BMI<18.5、发生妊娠呕吐并去医院就诊为SGA的危险因素,OR值分别为1.83(95%CI:1.47～2.29)、1.46(95%CI:1.16～1.85)、1.72(95%CI:1.12～2.65)。结论:孕妇孕前BMI较低及妊娠呕吐等会影响SGA的发生,加强孕前和孕期保健,应重视妊娠呕吐的发生,发生时应及时就诊以减少SGA的发生。     

扬州市城区学龄前儿童腰围特征及影响因素分析

目的 研究扬州市城区学龄前儿童腰围特征,并分析其影响因素,为我国学龄前儿童腹型超重/肥胖筛查与防治提供依据。方法 于2015年4-5月分层整群抽取7所幼儿园2 531名儿童,对家长进行问卷调查;采用集中体检的方式,测量儿童体重、身高、腰围等;对其腰围和腰围身高比进行描述性分析,并通过单因素和多因素Logistic回归分析腰围的影响因素。结果 扬州市城区学龄前儿童腰围随年龄增长逐渐增加,各年龄组男童均大于女童;女童腰围身高比随年龄增长逐渐减低,男童则有波动。单因素分析结果显示,父母体重指数(BMI)、母亲学历、儿童每日睡眠时间、户外活动时间、视屏时间等对儿童腰围有影响(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,父母高BMI是学龄前儿童高腹围的危险因素(母亲BMI:OR=1.15,95%CI:1.09~1.18,P＜0.001;父亲BMI:OR=1.12,95%CI:1.07~1.15,P＜0.001)。结论 需逐步建立我国学龄前儿童腰围正常范围与腹型超重/肥胖腰围筛查界值点,为学龄前儿童腹型超重/肥胖筛查与防治提供依据;要控制腹型肥胖需进行以家庭为中心的饮食、生活方式的综合性干预。     

中国8市青少年消极应对方式与亚健康关系

目的了解青少年学生消极应对方式的分布情况,探讨消极应对方式与亚健康状态的相关性。方法选取哈尔滨、北京、太原、重庆、贵阳、鄂州、绍兴、广州8个城市17 622名中学及大学生为研究对象,进行特质应对方式问卷和青少年亚健康多维评定问卷调查。结果女生、高中、其他民族及非独生子女的青少年更易选择压抑和退避应对方式,其高分组的检出率分别为34.8%3、5.3%3,1.6%3、6.2%3,0.7%3、5.4%2,8.5%3、2.7%,且差异均有统计学意义(P<0.05);压抑和退避应对方式得分为中和高的青少年学生,其亚健康症状的危险性是得分极低的青少年学生的1.40～6.50倍。结论消极应对方式在青少年中较为常见,消极应对方式与青少年亚健康状态存在统计学关联。     

消极应对方式在应激性生活事件与亚健康关联中的中介效应

目的探讨应对方式在应激性生活事件与亚健康之间的中介效应,为促进青少年身心健康提供参考。方法选取哈尔滨、北京、太原、重庆、贵阳、鄂州、绍兴、广州8座城市17 622名中学生和大学生为研究对象,进行应激性生活事件问卷、特质应对方式问卷和青少年亚健康多维评定问卷调查。结果压抑和退避等消极应对方式在应激性生活事件和躯体亚健康关联中起到了部分中介效应,压抑应对方式在总效应中所占比例为19.4%～30.1%,退避应对方式在其中所占比例为18.6%～26.3%。压抑和退避应对方式在各应激性生活事件和心理亚健康之间也起到了部分中介效应,压抑应对方式占总效应的25.2%～34.0%,退避应对方式所占比例为20.1%～29.9%。结论消极应对方式在应激性生活事件和亚健康之间有显著的中介效应,合理的应对方式对青少年身心健康的促进有积极作用。     

孕妇增补微量营养素状况及其与妊娠结局关联的队列研究

目的:了解安徽地区孕妇增补微量营养素的现况,探讨增补微量营养素与妊娠结局的关系。方法:以2008年10月～2010年10月在安徽省合肥、马鞍山、芜湖3个市的妇幼保健机构首次进行孕期保健体检的孕妇为对象,调查孕早期增补微量营养素的情况,通过孕妇保健手册了解妊娠结局情况。结果:至2011年5月分娩单胎活产儿的孕妇共10 269人。孕早期服用复合维生素、复合微量元素、钙剂、铁剂、叶酸坚持1个月以上的孕妇分别为660人(6.4%)、520人(5.1%)、384人(3.7%)、208人(2.0%)、5 358人(52.2%),孕前半年服用叶酸坚持1个月以上的孕妇2 021人(19.7%)。在控制母亲年龄、文化程度、家庭人均月收入、孕前BMI、自然流产史、人工流产史及胎儿性别后,孕早期持续服用复合微量元素(RR=0.25,95CI%=0.09～0.69)和叶酸(RR=0.72,95CI%=0.55～0.96)都会减少发生小于胎龄儿的风险。多元线性回归模型显示,控制母亲年龄、文化程度、家庭人均月收入、孕前BMI、自然流产史、人工流产及胎儿性别后,孕早期补充复合维生素、复合微量元素、叶酸均能增加胎儿出生体重,孕早期服用叶酸可增加胎儿出生胸围,差异具有统计学意义(P<0.05),而孕前半年增补叶酸与妊娠结局指标无显著关联(P>0.05)。结论:孕妇孕早期补充微量营养素可促进胎儿宫内生长,减少小于胎龄儿的发生。     

孕早期妊娠相关焦虑影响因素分析

目的了解孕妇孕早期妊娠相关焦虑发生情况,分析其影响因素。方法收集安徽省20 308名孕妇一般人口统计学特征和孕前半年及孕早期环境暴露因素,采用自编《妊娠相关焦虑量表》评价孕妇孕早期心理卫生状况。结果孕妇孕早期妊娠相关焦虑的发生率为23.2%(4 711/20 308),问卷总得分为(20.57±5.04)分,<25岁孕妇妊娠相关焦虑的发生率最高,为28.4%,高中学历孕妇发生率最高,为27.0%,农业户籍的发生率为24.9%,高于城市户籍;多因素Logistic回归分析结果显示,妊娠相关焦虑的主要危险因素有孕前半年吸烟(OR=1.89,95%CI=1.35～2.65)、饮酒(OR=1.81,95%CI=1.18～2.75),孕早期工作压力大(OR=2.26,95%CI=1.94～2.65),以及非意愿妊娠(OR=2.23,95%CI=2.08～2.60)。结论孕妇孕前半年及孕早期环境暴露因素会对孕妇心理造成不良影响,导致妊娠相关焦虑的发生。     

妊娠期不同应激原与不良妊娠结局

妊娠期间女性经历着巨大的社会心理和情感上适应性的变化,若这种适应性的变化调解不当就会引发女性不良的心理反应.     

学龄前儿童生活方式对情绪与行为问题影响的研究

目的 探讨学龄前儿童生活方式与情绪和行为问题的关联,为其情绪与行为问题干预提供依据。方法 于2015年4-5月分层整群抽取7所幼儿园儿童,对其父母进行问卷调查,调查内容包括儿童生活方式、家庭环境信息和《长处与困难问卷》（Strengths and Difficulties Questionnaire,SDQ）。使用x2和logistic回归对数据进行分析。结果 获得有效问卷2525份。学龄前儿童SDQ困难总分异常检出率为6.4%,同伴交往问题最突出（17.8%）。女童（7.3%）情绪问题检出率高于男童（4.3%）（x2=10.74,P=0.005）。男童多动、同伴交往、亲社会行为、品行问题（16.4%、21.0%、12.4%、7.5%）检出率均高于女童（10.5%、14.2%、6.7%、6.3%）,差异有统计学意义（x2=26.18、25.19、37.55、12.33,P<0.05）。多因素分析发现,视屏暴露时间长、户外运动少、睡眠质量差等不良生活方式是男［OR（95%CI）=1.445（1.064~1.965 ）、2.060（1.190~3.565）、1.498（1.163~1.930）,P < 0.05］、女童［OR（95%CI）=1.575（1.096~2.262）、2.526（1.429~4.465）、1.793（1.326~2.423）,P < 0.05］情绪与行为问题的共同高危因素。 结论 学龄前儿童不良生活方式和情绪与行为问题问题关系密切,且二者皆有可能持续至成年期,应予重视,及时干预。