白介素-17、-23在结核性脑膜炎中的免疫致病机制探讨

目的：探讨白介素（IL）-17、-23在结核性脑膜炎（TBM）中的致病机制及其对TBM诊断和预后的意义。方法：用双抗体夹心法检测18例TBM患者（TBM组）血清及脑脊液（CSF）中IL-17、-23因子水平。并对IL-17、-23与TBM组CSF中各参数的相关性进行分析。结果：TBM组血清和CSF中IL-17水平分别为83.8±5.9和106.4±8.8;IL-23水平分别为103.1±7.1和172.8±8.3,与对照组比均有统计学意义（P〈0.01）。且IL-17、-23升高水平与TBM组CSF中的WBC数量正相关。结论：IL-17、-23在TBM的免疫致病机制中起着重要作用。     

汕头地区手足口病病原体检测及临床分析

目的 对汕头市97例疑似手足口病患者进行病原体检测及分型情况分析. 方法 采用RT-PCR检测97份疑似手足口病患者的咽拭子标本. 结果 97份咽拭子标本中检测肠道病毒阳性63例,病毒阳性率为64.95％,其中EV71阳性19例,阳性率19.59％,占30.16％,CoxA16阳性34例,阳性率35.05％,占53.97％,其他型肠道病毒10例,阳性率10.31％,占15.87％,EV71和CoxA16的阳性检出率差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 汕头地区手足口病的病原体感染以CoxA16为主,其次为EV71,也发现少量的其他型肠道病毒感染.     

PCR结合反向点杂交技术在β-地中海贫血基因诊断中的应用评价

目的 评价PCR结合反向点杂交技术在β-地中海贫血基因诊断中的临床应用. 方法 应用PCR结合反向点杂交技术对4 133例受检者进行β-地中海贫血基因检测,并对检测结果进行分析. 结果 4 133例受检者共检出β-地中海贫血患者428例,阳性检出率10.36％,其中41-42杂合子178例,占的比率最高41.59％;其次为654杂合子150例(35.05％);另外还有17杂合子38例(8.88％)、-28杂合子32例(7.48％)、βE杂合子13例(3.04％)、27-28杂合子5例(1.17％)、71-72杂合子4例(0.93％)、Int杂合子2例(0.47％)、CAP杂合子2例(0.47％)、-29杂合子2例(0.47％)、14-15杂合子1例(0.23％)、IVS1-1杂合子1例(0.23％). 结论 PCR结合反向点杂交技术操作快速简便、结果准确可靠,适用于β-地中海贫血的基因诊断和实验研究,值得临床推广应用.     

肺炎衣原体抗体检测在小儿呼吸道感染中的临床应用

目的 探讨抗肺炎衣原体Ig M抗体和抗肺炎衣原体Ig G抗体检测在小儿呼吸道感染中的临床应用价值。方法 检测84例呼吸道感染患儿血清中的肺炎衣原体Ig M、Ig G抗体。结果 84例呼吸道感染患儿血清肺炎衣原体Ig M阳性的9例,阳性率为23.81%;肺炎衣原体Ig G阳性的6例,阳性率为7.14%。结论 肺炎衣原体抗体Ig M阳性可作为肺炎衣原体感染的早期诊断指标。     

TNF-α和IFN-γ在结核性脑膜炎患者血清和脑脊液中的变化

目的检测结核性脑膜炎（TBM）患者血清和脑脊液（CSF）中肿瘤坏死因子α（TNF-α）和γ-干扰素（IFN-γ）的变化情况,探讨TNF-α和IFN-γ在TBM中的致病机制及其对诊断和预后的预示意义。方法按Thwaites诊断标准入选18例TBM患者,并对患者进行病程分期。采用双抗体夹心法检测患者血清及CSF中TNF-α和IFN-γ水平。同时选取20例无颅内感染征象患者CSF及血清作为对照组。对照组和TBM组TNF-α和IFN-γ水平采用t检验进行比较分析,并对TNF-α和IFN-γ与TBM组不同病期的相关性采用Pearson检验进行分析。结果 TBM患者血清和CSF中TNF-α水平分别为（65.80±5.18）pg/mL和（34.40±2.56）pg/mL,与对照组血清和CSF中TNF-α水平[（4.51±0.50）pg/mL和（3.44±0.40）pg/mL]相比均显著增高,差异有统计学意义（P〈0.01）。TBM患者血清和CSF中IFN-γ水平分别为（125.00±16.00）pg/mL和（77.60±2.33）pg/mL,与对照组血清和CSF中IFN-γ水平[（7.49±0.14）pg/mL和（7.95±0.14）pg/mL]相比均显著增高,差异有统计学意义（P〈0.01）。并且TNF-α和IFN-γ升高水平与TBM患者的病情呈正相关。结论 TNF-α和IFN-γ参与了TBM的发病机制,并与TBM患者的病情相关。检测TBM患者TNF-α和IFN-γ水平有利于疾病的诊断及对病程的判断。     

两种静脉给药方式在腹腔镜胆囊切除手术的比较

目的 比较恒速输注与靶控输注两种不同给药方式在腹腔镜胆囊切除手术中的应用效果.方法 ASA分级Ⅰ级～Ⅱ级的择期的腹腔镜胆囊切除手术患者60例,随机分为恒速输注组和靶控输注组各30例,恒速输注组以瑞芬太尼2μg/kg、异丙酚2mg/kg静脉注射,意识消失后静注顺式阿曲库铵0.15mg/kg,下颌松弛后插入气管导管,异丙酚5～10mg·kg-1·h-1,瑞芬太尼1～2μg·kg-1·h-1维持麻醉.靶控输注组以异丙酚4μg/ml,瑞芬太尼5ng/ml血浆靶控输注,意识消失后静注顺式阿曲库铵0.15mg/kg,下颌松弛后插入气管导管,并以异丙酚和瑞芬太尼靶控输注维持麻醉.两组病例麻醉深度BIS均维持在40～60,观察记录两组平均动脉压、心率变化及麻醉恢复情况(睁眼、拔除气管导管时间),并进行比较分析.结果 恒速输注组诱导后、插管后和气腹后的MAP分别为(72±7)mmHg,(88±5)mmHg和(87±6)mmHg,与同组基础值比较差别有统计学意义(P<0.05),而靶控输注组相应的MAP则前后差别无统计学意义.靶控输注组的睁眼时间和拔管时间分别为(7.3±3.1)min和(9.3±1.9)min,比恒速输注组的(10.5±2.4)min和(12.6±2.7)min明显缩短(P<0.05).结论 靶控输注比恒速输注能更好地控制腹腔镜手术的应激反应,且具有苏醒快、苏醒质量好等优势.     

精液白细胞异常增加对精子DNA氧化损伤的影响

目的:研究精液白细胞异常增加对精液活性氧(ROS)及精子DNA损伤的影响。方法:共收集52例精液白细胞异常增高标本和50例白细胞正常标本,以鲁米诺为探针,运用化学发光法检测精子活性氧水平。采用精子染色质结构分析(SCSA)和单细胞凝胶电泳(SCGE)分析精子核DNA损伤。结果:白细胞异常组较白细胞正常组精液标本中ROS显著增加(P<0.01),SCSA结果显示白细胞异常组DNA碎片指数(DFI)、高DNA可染性(HDS)较白细胞正常组显著增加(P=0.020,P=0.012);SCGE结果显示白细胞异常组彗星尾矩(TM)较白细胞正常组显著增加(P=0.007)。结论:精液白细胞异常升高可引起ROS增加,造成精子核DNA的断裂损伤。     

儿童贫血网织红细胞各参数的应用评价

目的探讨LH750血细胞分析仪检测患儿网织红细胞（Ret）各参数的临床意义。方法用LH750血细胞分析仪测定120例健康体检儿童及118例贫血患儿的网织红细胞参数。结果不同病因的贫血中,网织红细胞百分比（RET%）、网织红细胞绝对值（RET#）、未成熟网织红细胞指数（IRF）、强光散射网织红细胞百分比（HLR%）、强光散射网织红细胞绝对值（HLR#）均具有统计学意义（P〈0.05）。其中溶血性贫血、失血性贫血、肾性贫血、缺铁性贫血、白血病和再生障碍性贫血的HLR%分别为4.02±1.46、2.29±0.87、0.46±0.22、0.50±0.23、0.49±0.25、0.38±0.18;IRF分别为0.56±0.11、0.44±0.13、0.25±0.06、0.26±0.06、0.25±0.05、0.18±0.04。结论网织红细胞各参数在儿童贫血疾病的诊断及疗效观察中具有较高的应用价值。