超声造影结合粗针活检诊断甲状腺结节的临床应用价值

【摘要】 目的 探讨超声造影结合粗针活检诊断甲状腺结节的临床应用价值。方法 回顾超声造影结合超声引导下粗针活检(core-needle biopsy, CNB)诊断甲状腺结节81例患者共89个结节的超声检查资料和粗针活检病理资料,最后与手术病理结果对照分析。结果 超声造影诊断甲状腺良恶性结节的敏感性为86.7%、特异性为95.8%、准确性为91.0%。超声引导下粗针活检取材成功率100%,与手术病理结果符合率98.9%。结论 超声造影技术诊断甲状腺结节具有较高的临床价值,结合应用超声引导下粗针穿刺活检可全面准确、安全、简便的诊断甲状腺疾病,值得在临床加以推广应用。     

昆山市居民高血压患病率、知晓率、服药率和服药控制率及其影响因素分析

目的了解昆山市2016年居民高血压患病率、知晓率、服药率及服药控制率及其影响因素,为昆山地区高血压社区综合防治提供依据。方法于2016年7-10月,采用多阶段整群随机抽样法抽取江苏省昆山市18~69岁常住居民8 529名进行问卷调查与体格检查。样本数据通过复杂加权后,估计高血压患病率、知晓率、服药率及服药控制率在一般特征变量之间的分布特征。采用SAS 9.3进行多因素logistic回归,分析高血压患病情况、知晓情况、服药情况及服药控制情况的影响因素。结果 2016年昆山市18~69岁常住人口高血压患病率为16.28%(95%CI:15.18%~17.37%),其中男性高血压患病率为19.47%(95%CI:17.72%~21.22%),女性高血压患病率为13.59%(95%CI:12.21%~14.97%)。高血压知晓率、服药率以及服药控制率分别为64.28%(95%CI:60.81%~67.74%)、50.66%(95%CI:47.06%~54.27%)、62.81%(95%CI:57.87%~67.74%)。调整混杂因素之后,男性(OR=1.72,95%CI:1.44~2.05)、小学及以下教育程度(OR=1.73,95%CI:1.05~2.86)、较高的BMI水平(BMI 24.0~28.0 kg/m2,OR=3.99,95%CI:1.98~8.06;BMI≥28.0 kg/m2,OR=9.41,95%CI:4.53~19.56)和高腰臀比(OR=2.12,95%CI:1.76~2.56)与高血压患病存在关联;高腰臀比与高血压不知晓(OR=0.64,95%CI:0.46~0.89)、高血压未服药(OR=0.67,95%CI:0.53~0.85)及高血压服药未控制(OR=1.45,95%CI:1.04~2.03)之间存在关联。结论昆山市2016年18~69岁常住居民中高血压患病率较高,但高血压知晓率、服药率及服药控制率相对较低,应该采取有针对性的综合措施,应对高血压所造成的疾病负担。     

高血压家族史和受教育程度交互作用对高血压患病的影响

目的探究高血压家族史与受教育程度交互作用对高血压患病的影响。方法采用多阶段整群随机抽样方法,于2016年对昆山市18~69岁常住居民进行问卷调查与体格检查。样本数据通过复杂加权后估计高血压患病率。采用非线性混合模型估计交互作用指数(Synergy Index,S)、交互作用相对超额危险度(Relative Excess Risk of Interaction,RERI)及归因交互效应百分比(The Attributable Proportion Due to Interaction,AP)来评价相加交互作用。结果有效调查8 529人,加权后高血压患病率为16.28%(95%CI:15.18%~17.37%),其中男性为19.47%(95%CI:17.72%~21.22%),女性为13.59%(95%CI:12.21%~14.97%)。不仅有高血压家族史(OR=1.12,95%CI:1.11~1.14)和低教育程度(OR=1.09,95%CI:1.07~1.12)与高血压患病存在统计学关联;且两者相乘交互效应的参数估计值有统计学意义(P=0.0002)。未发现低教育程度和有高血压家族史相加交互作用与高血压患病有统计学关联(RERI=-0.636,95%CI:-1.236~-0.037;AP=-0.333,95%CI:-0.712~0.046;S=0.589,95%CI:0.331~1.048)。结论昆山市常住居民中高血压较为流行,有高血压家族史和低教育程度与高血压患病存在关联,未发现两者相加交互作用与高血压患病有统计学关联。     

脊柱结核再手术的疗效分析

脊柱结核是发病率最高的肺外结核,约占总结核病的1%~3%。具有难治性和易复发性,疗程长达1.5～2年,且手术治疗后仍有1.28％～25％的复发率。脊柱结核术后再手术的患者与初次手术治疗的患者有许多差异。我院5年内收治62例脊柱结核再手术的患者,总结报告如下。     

结肠损伤56例外科治疗分析

结肠损伤是腹部外伤中较常见的严重损伤之一,发生率约占腹部创伤的10%～20%,由于结肠独特的解剖和生理特点,故结肠损伤合并伤多、病情演变快、并发症的发生率及死亡率高[1].我院救治结肠损伤56例,现将治疗体会总结报告如下.     

深圳市室内降尘中有机磷酸酯阻燃剂的分布特征及健康风险评估

目的分析深圳市室内降尘中有机磷酸酯阻燃剂(OPFRs)的分布特征,评估室内降尘中OPFRs对人群的健康风险。方法于2018年9—12月选取深圳市168户普通住宅为研究场所,共采集168份室内降尘样品,以超声辅助固相萃取-高效液相色谱串联质谱法分析降尘样品中磷酸三(1,3-二氯异丙基)酯(TDCPP)、磷酸三(2-氯丙基)酯(TCPP)、磷酸三苯酯(TPhP)、磷酸三甲苯酯(TCP)、磷酸三(2-氯乙基)酯(TCEP)的含量。采用美国环保署(EPA)推荐的暴露参数评估人群室内降尘中OPFRs的暴露量和健康风险。结果各单体OPFR的检出率均为100%,TPhP、TCP、TCEP、TCPP和TDCPP的含量中位数分别为3 286.6、42.5、2 075.0、605.1、417.7 ng/g。不同年龄人群对室内降尘中OPFRs经口摄入和皮肤吸收的总暴露量范围为0.078～104.9 ng/(kg·d)。婴幼儿和儿童暴露以经口摄入为主,成人皮肤吸收与经口摄入的暴露水平相近,人群暴露量远低于每日最高允许摄入量参考值。结论深圳市室内降尘中OPFRs普遍存在,但人群对室内降尘中OPFRs的健康风险较低,暴露水平呈随年龄增加而下降的趋势。     

无张力疝修补术31例临床观察

传统术式疝修补复发率高达10％～15％,20世纪80年代末首先在美国推行疝环充填式无张力修补术为腹股沟疝患者提供了合乎生理性治疗机会。本研究回顾性分析本院采用这种手术方式治疗的31例腹股沟疝的临床效果。     

结肠损伤56例外科治疗分析

结肠损伤是腹部外伤中较常见的严重损伤之一,发生率约占腹部创伤的10％～20％,由于结肠独特的解剖和生理特点,故结肠损伤合并伤多、病情演变快、并发症的发生率及死亡率高。我院救治结肠损伤56例,现将治疗体会总结报告如下。     

江苏省昆山市2006~2013年胃癌发病与死亡趋势分析

摘 要：［目的］ 探究昆山市2006~2013年胃癌发病与死亡趋势。［方法］ 胃癌发病病例来源于恶性肿瘤登记报告系统,死亡病例来源于死因监测,计算胃癌粗发病（死亡）率和年龄标化发病（死亡）率。采用平均年度变化百分比（annual percentage change,APC）评价胃癌年龄标化发病率和死亡率在年份之间变化趋势。［结果］ 2006~2013年男女合计（APC=-4.2%,95%CI：-5.9%~ -2.5%）、男性（APC=-4.5%,95%CI：-6.4%~-2.6%）与女性（APC=-2.9%,95%CI：-5.2%~-0.6%）胃癌标化发病率均呈明显下降趋势。男女合计（APC=-6.4%,95%CI：-8.0%~-4.8%）、男性（APC=-6.5%,95%CI：-8.1%~-4.9%）与女性（APC=-5.2%,95%CI：-9.8%~-0.6%）胃癌标化死亡率也均呈现下降趋势。［结论］ 虽然当前胃癌发病与死亡率呈现下降态势,但仍需加强疾病监测以探究其长期变化趋势。     

江苏省昆山市2006~2013年前列腺癌发病分析

[目的]评价昆山市2006~2013年前列腺癌发病情况。[方法]前列腺癌发病数据来源于江苏省昆山市2006~2013年恶性肿瘤登记报告系统,计算前列腺癌粗发病率和年龄标化发病率,使用平均年度变化百分比(APC)评价前列腺癌发病率变化趋势。[结果]昆山市2006~2013前列腺癌发病例数为345例;粗发病率由2006年4.85/10万上升到2013年的23.45/10万,上升趋势明显(APC=20.1%,95%CI:12.0%~28.8%),前列腺癌中标发病率由2006年的2.07/10万上升到2013年的8.42/10万。年龄趋势分析结果显示前列腺癌在45~65岁急剧上升(APC=19.8%,95%CI:9.0%~31.6%)。[结论 ]昆山市前列腺癌发病率低水平但逐年上升,需加强预防控制措施以减少前列腺癌所致疾病负担。