自发性食管破裂误诊为急性脓胸一例

1 病历资料 患者男,52岁,右侧胸痛、气促、发热10天.自诉于入院10天前在饮酒后出现右侧胸腹部剧痛,疼痛呈持续性,伴气促,即去当地卫生院就诊,初步诊断"胃肠穿孔?"行剖腹探查术,术中发现阑尾轻微充血肿胀行阑尾切除术.术后患者胸痛、气促明显,出现发热、乏力,遂转入我院就诊.入院查体:T:37.9℃;P:92次/分;R:24次/分;BP:120/70 mmHg.神志清楚,呼吸略急促,精神疲惫.全身浅表淋巴结不大.右侧胸廓略塌陷,右肺呼吸运动弱,右肺语颤减弱,叩诊浊音,呼吸音低.腹平,肝脾肋缘下未触及,右下腹可见一长约8cm的手术疤痕.胸腔穿刺抽液抽出极少量脓渣.血常规示:WBC:19.1×109/L;N:86.7％.血沉:70mm/h.结核抗体(一).胸部正位片示右侧大量胸腔积液.     

纵隔巨大胸腺瘤致大量胸腔积液误诊为结核性胸腔积液

1病例资料 女,42岁.因持续性胸闷、气促半年余,加重1周就诊,门诊以"左侧胸腔积液"收内科治疗.患者曾于入院前4个月因上述症状在外院住院,行胸部CT检查示大量胸腔积液,胸膜活检未见明显异常,给予抗感染、抗结核、胸腔穿刺抽液治疗20余天无明显效果.     

巨大的胸腺瘤误诊为结核性胸腔积液1例报道

胸腺瘤与结核性胸腔积液无论在临床表现还是影像学上都有比较特异的表现，在临床上误诊的特别少见，笔者在临床上遇见一例特殊的误诊病例，现报告如下。     

食管胃胸顶部机械吻合治疗中上段食管癌——附8例报告

目的中上段食管癌手术治疗。方法对8例中上段食食癌行胸顶部机域吻合。结果8例病人均痊愈出院，并发症2例，切口感染1例，吻合口轻度反流1例，分别经换药、内科治疗好转。结论食管胃胸顶部机械吻合治疗部分食管中上段癌可增加切除长度，降低吻合口漏的发生率，提高手术质量，缩短手术时间，减少创伤，可以代替一部分食管胃颈部吻合术，有临床推广使用价值。     

大柴胡汤加减临床应用体会

2002年以来,笔者用大柴胡汤加减治疗急性胰腺炎、胆囊结石、胆囊炎、术后腹腔残余感染等收到良好效果,举例如下。1急性胰腺炎急性胰腺炎多为热结胃肠,腹部疼痛剧烈,胀满拒按,痛剧汗出,口干渴或伴呕吐,或有黄疸,发热,大便秘结,尿短少,舌苔黄燥或黄腻,脉弦数。曾治疗15例急性胰腺炎,大多在抗炎、输液、解痉、泵入生长抑素的同时,尽早观察或经胃管注入大     

非电刀预防乳腺癌术后皮瓣坏死治疗体会

目的探讨非电刀游离皮瓣预防乳腺癌术后皮瓣坏死的疗效。方法收集2011年7月-2013年3月,乳腺癌术后非电刀游离皮瓣患者18例作为观察组,同时收集2005年7月-2011年7月使用电刀游离皮瓣的乳腺癌患者56例作为对照组,比较两组皮瓣坏死情况。结果治疗组术后皮瓣坏死3例,占16.67%;对照组术后皮瓣坏死26例,占46.43%。两组比较,差异有统计学意义（2=3.89,P＜0.05）。结论非电刀游离皮瓣预防乳腺癌术后皮瓣坏死效果确切,值得推广。