庆大霉素+地塞米松+鱼腥草超声雾化治疗急性咽炎40例

超声雾化器是近来广泛用于临床治疗呼吸道疾病的治疗仪 ,笔者使用该仪器治疗多例急性咽炎患者 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 40例患者 ,男 3 2例 ,女 8例。1 2　临床症状　咽部疼痛、灼热、干燥 ,检查可见咽部普遍充血粘膜呈鲜红色 ,淋巴滤泡肿胀充血 ,严重者有脓点存在 ,颌下淋巴结肿大、压痛。1 3　治疗方法　将庆大霉素 8万单位 (2ｍｌ) ,地塞米松 5ｍｇ ,鱼腥草 4ｇ 3种药液放入 980型超声雾化器内 ,通过晶片产生超生波 ,并作用于药杯中的药物生成微细雾粒 ,通过波纹管到达咽部 ,每次 2 0～ 3 0ｍｉｎ ,每日 1次 …     

浅谈美尼尔氏病的临床治疗

美尼尔氏病即是内耳膜迷路积水 ,具有发作性眩晕、波动性耳聋、耳鸣以及患耳和同侧头部胀满感等表现。患者发病后 ,天旋地转、恶心呕吐、苍白出汗 ,感到非常痛苦 ,无法进行正常的工作、学习 ,笔者从 2 0 0 1～ 2 0 0 2年对 3 0例患者进行了治疗 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 3 0例患者 ,男 18例 ,女 12例。1 2　治疗　西药治疗 :谷维素 3 0ｍｇ ,眩晕停 5 0ｍｇ ,山菪莨碱片10ｍｇ ,维生素Ｃ10 0ｍｇ ,双氢氯噻嗪片 5 0ｍｇ(使用时注意补钾 ) ,桂利嗪片 5 0ｍｇ ,连用 3～ 5ｄ。中药治疗 :属肝阳上亢型 ,宜平肝潜阳 ,滋养肝肾 ,…     

成都市狂犬病暴露预防门诊犬伤处置能力调查

目的 了解成都市主城区狂犬病暴露预防门诊(犬伤门诊)医务人员犬伤处置能力的现状,为规范犬伤暴露后的医学处理工作和提高犬伤处理水平提供参考和依据.方法 对成都市21家犬伤门诊医务人员开展现场观察,每个犬伤门诊现场观察1周.观察的主要内容包括犬伤的诊断和处理流程、伤口清洗和消毒、疫苗和狂犬病免疫球蛋白的注射、再暴露和暴露前的免疫预防等.采用Epidata3.02软件建立数据库,SPSS13.0软件进行数据分析.结果 市级及以上、区级和社区级犬伤门诊医务人员在伤口冲洗和消毒、再暴露处理或描述、疫苗注射方面差异无统计学意义(P＞0.05),操作正确率均在80％以上;而在暴露前免疫处理或描述和对犬伤的诊断和处理流程方面差异有统计学意义(P＜0.05),社区级门诊医务人员在这2方面的处理能力最低(正确率分别是70.73％和58.33％).结论 成都市犬伤门诊医务人员的狂犬病处置能力需要提高,特别是社区门诊医务人员,应有针对性的开展更多的规范化犬伤处置技术培训,及时更新犬伤处理知识,促进狂犬病防治工作的完善.     

浅析犬伤门诊医护人员对犬伤患者的心理疏导

近年来,人们的健康意识逐渐提高,随着宣传力度的加大和网络的发达,被犬,猫等抓伤、咬伤的人员大多知道前来疾控中心注射狂犬疫苗,这对于防止狂犬病是非常有利的.但是,在这个预防疾病的过程中,在我疾控中心门诊出现了一些过于恐惧狂犬病的人群,我们简称"恐狂"人群.他们因为害怕得狂犬病出现了强迫、妄想,疑病症状,经过门诊医生的耐心疏导,终于使他们战胜了自己,过上了正常的生活,现将这些经验和体会交流如下.     

成都市狂犬病免疫预防门诊管理制度建设现状调查

目的了解成都市主城区狂犬病免疫预防门诊(犬伤门诊)业务管理现状,为进一步规范管理提供依据。方法采用定量和定性调查相结合的方法,在成都市主城区21个犬伤门诊对负责人开展问卷调查统计得分,对医务人员进行定性访谈调查。结果定量调查市及以上、区和社区3个级别犬伤门诊的冷链管理制度(H=0.75,P>0.05)、知情同意书制度(H=1.73,P>0.05)、不良反应登记报告制度(H=3.20,P>0.05)、接种登记制度(H=4.25,P>0.05)、信息统计报告制度(H=0.00,P>0.05)、100%接种制度(H=1.47,P>0.05)和24 h应诊制度(H=3.20,P>0.05)得分均较高,差异无统计学意义。定性调查提示基层冷链管理制度执行较差,3个社区级门诊没有执行24 h应诊制度。接种信息共享制度未完善,致不能有效处置异地接种病例。结论成都市主城区犬伤门诊的7大业务管理制度等制度需要进一步规范和完善,有必要建立和加强接种信息共享制度,以达到成都市卫生局有关犬伤门诊的管理要求。     

水痘的临床诊治及预防

水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的传染性疾病 ,临床上以全身性分批出现的丘疹、疱疹、结痂为其特征。主要传染途径是呼吸道飞沫传染和直接接触传染 ,潜伏期一般为 2周 ,患病后可获得终身免疫。笔者从 2 0 0 2年起对 40例患者进行了治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 40例患者男 2 8名 ,女 12名 ,年龄 2～ 2 6岁 ,其中体温≥ 3 8 5℃的 15名。1 2　治疗　本病传染性极强 ,应隔离治疗至全部疱疹变干结痂为止。外用 0 2 5 %的炉甘石洗剂外擦达到收敛止痒的目的。内服多采用中药制剂 ,如抗病毒颗粒、板兰根颗粒、强力银翘片等。或者…     

成都市主城区犬伤门诊977名服务对象满意度调查

目的了解成都市主城区犬伤门诊服务对象(病人)的满意度现状,分析提高满意度的方法。方法对成都市的21家犬伤门诊977名服务对象开展现场问卷调查,调查内容包括服务对象的一般情况(年龄、性别、职业和文化程度等)与满意度相关的医疗服务情况(就诊距离、医疗费用、医务人员的技术、态度、病人的知情同意和医院的环境、设施等)。采用Epidata3.02软件建立数据库,SPSS15.0软件进行数据分析。结果市级、区级和社区级门诊服务对象总体满意度差异有统计学意义(P﹤0.05);3个级别门诊在就诊距离、花费、环境、医务人员的病情解释和知情同意、免疫制剂的种类方面差异有统计学意义(P﹤0.05)。而在医务人员的态度和技术、门诊的设施设备方面差异无统计学意义(P﹥0.05);犬伤病人最满意的前3项服务依次是就诊距离、服务态度和技术;最不满意的前3项服务依次医疗花费、就诊距离和医疗设备。结论成都市犬伤门诊服务对象的满意度还有待进一步提高;各级医疗机构犬伤门诊应针对满意度评价的结果,加强管理,提高犬伤门诊的服务满意度。     

成都市疾控中心犬伤门诊免疫预防人群流行病学特征分析

目的 通过分析狂犬病暴露人群的流行特征、犬伤者伤口处理与免疫接种现状,探讨降低狂犬病发病率的有效措施.方法 对2010年1～12月在成都市疾控中心进行狂犬疫苗免疫接种登记在册的3 012名患者进行回顾性流行病学调查分析.结果 3 012例门诊免疫预防人群中只有14例实施基础免疫,其余的2 998例是犬伤人群,其年龄分布以20～50岁的青壮年居多,共接诊1 376例,占犬伤人数的46％;地区分布以成都市主城区为主,共2 569例占85.01％;致伤后24h内就诊2 330例,占78％;犬类伤害占80.99％;伤害的部位以四肢为主,伤害程度以Ⅲ级暴露为主.结论 实施暴露后的规范处理、提高暴露后免疫依从性和基础免疫率,加强狂犬病预防的健康教育,是预防狂犬病最关键的手段.     

中西医结合治疗水痘患儿26例临床观察

目的:探讨分析清解透表汤加减治疗水痘患儿的临床疗效与安全性。方法:选取收治的52例水痘患儿,随机分为治疗组与对照组,两组均为26例。对照组静脉滴注阿昔洛韦;治疗组在对照组治疗基础上加服清解透表汤,比较两组患者的临床疗效、恢复情况及出院后的随访指标。结果:总有效率治疗组为96.2%,对照组为76.9%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组体温恢复正常的平均时间、疱疹愈合的平均时间、平均住院时间、皮疹消退的平均时间显著少于对照组(P<0.05)。结论:清解透表汤加减治疗水痘患儿的临床疗效较佳,且用药的安全性高。     

成都市主城区狂犬病暴露处置门诊调查

目的 了解成都市犬伤门诊的功能设置、硬件设施、人员配置和制度管理现状,为成都市犬伤门诊的服务能力建设提供依据.方法 开展问卷和现场观察方式进行调查,采用Epidata3.0软件建立数据库,SPSS15软件分析.结果 调查21家门诊,其中有4家为独立门诊；15家门诊功能分区完整,但仍有5个门诊和1个门诊尚未设置而留观区和候诊区.3类门诊中区级门诊的专业人员配置最好,其次是社区门诊,市级门诊最差,差异有统计学差异(P＜0.01).市级及以上门诊各项硬件设施平均得分均为最高,均在4.5分以上；3类门诊的冷链设施、抢救设施的平均得分差异有统计学意义(P＜0.05),市级门诊的冷链设施和抢救设施的得分最高,区级门诊的冷链设施得分最低,社区门诊的抢救设施得分最低.市级、区级、社区犬伤门诊制度管理各项目评分,除知情同意和宣传制度项目得分较低外,其他项目得分均接近满分,差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 成都市主城区犬伤门诊设置与管理不够规范和完善,应建立和制定更详尽的犬伤门诊服务设置和管理标准.