血脂代谢与冠状动脉病变的相关分析

目的研究冠心病（CHD）患者血脂特点,探讨血脂代谢与冠状动脉病变的关系。方法选择经冠状动脉造影证实有1支以上主要冠状动脉狭窄程度≥50%的CHD患者206例,并以同期、同年龄范围的主要冠状动脉狭窄程度<50%的疑似CHD患者168例为对照组,对两组血脂代谢与冠状动脉病变的关系进行统计分析。结果(1)CHD组的甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白（LDL-C）明显高于对照组,高密度脂蛋白（HDL-C）低于对照组,而胆固醇（TC）仅轻度高于对照组;(2)多元逐步回归分析的有价值的判别指标为LDL-C;(3)CHD组高TG者占56.8%,高TG者冠状动脉2支及3支血管病变占54.8%,而TG正常者2支及3支血管病变为32.6%,提示高TG者冠状动脉病变的严重程度要比正常TG者高。结论高TG、高LDL-C和低HDL-C是CHD的重要危险因素,其中LDL-C在致病方面意义更大;高TG者冠状动脉病变的严重程度更为明显。     

食物频率问卷在妇女人群中的应用

近几年来,食物频率问卷方法已经越来越普遍的应用在膳食营养调查研究之中。它不仅能提供目标人群营养状况的数据,还能结合人群的消耗和生理需求,提出合理搭配的指导性意义。通过食物频率问卷方法能够了解妇女饮食习惯,从而进行针对性指导,有利于改善生活质量,并且能在疾病与饮食关系中提供有力的膳食依据。该文就食物频率问卷方法在妇女中的应用进行了综述。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间全国儿科消化内镜开展情况调查

目的总结新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）疫情期间全国儿科消化内镜开展诊疗经验,为下一步临床诊疗工作提供防控指导。方法中华医学会消化内镜学分会儿科协作组对全国47所儿科消化内镜中心2020年1月24日—3月1日内镜诊治开展情况以问卷调查表的形式进行了调查。结果疫情期间,儿科消化内镜中心采用了停止常规内镜诊疗、严格术前流行病学排查、增加特殊术前检查、术前内镜医师会诊制度、候诊区管理、精简工作人员、不同岗位不同防护级别、特殊麻醉管理、重视诊疗区域消毒、加强内镜清洗消毒及医疗废物管理等防控措施。47所医院在2020年1月24日—3月1日38 d内共完成536例儿科消化内镜诊疗,其中治疗210例（39.2%）,诊断326例（60.8%）,未发生一例院内感染。结论COVID-19疫情期间,全国儿科消化内镜中心根据国家疫情防控政策及相关指南要求,结合儿科特点及医院实际情况,在严格把握内镜诊疗指征、严密防护的前提下,安全开展了儿科消化内镜诊疗。     

健康老人认知功能和海马体积相关性的横断面研究(英文)

背景:在中国老年人认知功能障碍及痴呆是一个紧迫的公共卫生问题,但对认知能力下降的生物学指标的研究极其有限。目的:探索健康老人多个领域的认知功能与左右侧海马体积之间的关系。方法:使用配有MPRAGE序列的西门子3.0 T Trio Tim磁共振扫描仪对65名65至75岁的社区健康受试者进行结构成像扫描。采用Freesurfer软件来确定左右侧海马的体积。使用可重复的神经心理状态成套检查(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS)对认知功能进行评价。评估海马体积与认知功能之间未调整和调整后的相关性。结果:在这一相对狭窄的年龄段中,女性的年龄与大多数认知功能评估结果显著相关,但男性中年龄与任何认知评估结果都不相关。无论是男性还是女性,右侧海马体积与延迟记忆呈正相关,而左侧海马体积与即刻记忆和延迟记忆均呈正相关(虽然在女性中与延迟记忆只有相关的趋势)。经调整年龄、性别和受教育年数(该变量与所有认知评估结果的相关性最强)后,左右侧海马体积均与延迟记忆呈正相关,但与即刻记忆无关联。有趣的是,左右侧海马的体积之差与RBANS注意分量表得分呈负相关,女性中该相关性要强于男性。结论:本研究证实了先前关于海马体积和记忆之间相关性的研究工作,提出了注意力和两侧海马体积差异可能存在关联,并表明海马体积和记忆的相关性存在一些性别差异。     

恶性血液病治疗前后T细胞亚群和NK细胞活性测定分析

目的　检测 46例恶性血液病患者化疗前后外周血T细胞亚群及NK细胞活性 ,观察胸腺肽免疫功能。方法　应用单克隆抗体和流式细胞仪。结果　 (1)恶性血液病患者各项免疫活性细胞表达均低于对照组 ;(2 )晚期和复发型恶性血液病患者各项免疫指标均低于初发型恶性血液病 ;(3 )AL各项免疫指标明显低于其它恶性血液病 ;(4 )治疗后A、B两组比较 ;A组的NK细胞活性明显高于B组 ,A组治疗后CD3 、CD4、CD4/CD8、NK细胞活性明显高于治疗前。结论　T细胞亚群、NK细胞活性在恶性血液病患者中受到抑制并随病情程度而进一步加剧 ,其中AL患者受抑更甚 ,胸腺肽能明显提高恶性血液病患者的细胞免疫功能 ,尤其对NK细胞 ,它是一种低毒高效的生物反应调节剂。     

综合认知训练对社区老年人工作记忆事件相关电位的影响

目的 探索综合认知训练对社区老年人大脑认知功能的影响及其可能机制.方法 将上海市某街道社区49名老年人(年龄≥70岁)按配对原则分为认知训练干预组(以下简称干预组,27名)和非认知训练组(以下简称对照组,22名).对干预组进行12周(共24次)的认知训练.干预前后采用延迟样本匹配(delayed matching-to-sample,DMS)模式诱发工作记忆事件相关电位(ERPs),分析工作记忆相关ERPs P500的波幅和潜伏期变化.结果 (1)干预前两组间工作记忆ERPs主成分P500的波幅和潜伏期的差异均无统计学意义.(2)与干预前比较,干预组在匹配任务Fp2、F4、Fz、CPz、Pz导联处P500潜伏期缩短,对照组Fp1导联P500潜伏期延迟;干预组不匹配任务Fp2和F4导联P500潜伏期缩短;对照组CPz导联P500波幅降低;差异均有统计学意义(P均<0.05).(3)干预后干预组匹配任务Fpz处波幅高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(4)干预组工作记忆ERPs P500改善的脑区相对集中于右侧额叶或前额叶.结论 综合认知训练可改善健康老年人大脑认知功能状态,改善的脑区相对集中于右侧额叶/前额叶;综合认知训练对老年人脑功能的可塑性有一定影响.     

精神科教学培训中“角色扮演”及“巴林特小组”的应用

精神科医师与患者的沟通内容多涉及患者隐秘的心理活动,应有较强的医学伦理学意识,而患者对于谈论自身心理活动又可能有所避讳,因此建立良好的医患关系极为重要,而对于精神科医师的培训更应注重提高建立良好医患关系的能力。“角色扮演”及“巴林特小组”是两种有效的教学方式。     

抑郁症患者情绪图片反应特征及杏仁核反应模式的研究

Objective To explore the behavioral and related amygdaiar temporal response to emotional pictures in individuals with major depressive disorder(MDD).Methods Functional magnetic resonance imaging(fMRI)was adopted to examine the neural substrates of emotional pictures processing in 12 first-episode unmedicated MDD subjects(MDD)and 13 healthy controls(HC).Analyses were focused on the temporal dynamics of the blood-oxygen level dependant(BOLD)signal change in the amygdala across blocks of positive,neutral and negative emotional pictures.The crude score to emotional pictures was also recorded.Results(1)The crude score wag(6.6 ±0.2)to positive pictures and(4.7 ±0.1)to neutral pictures in depressed subjects,lower than that in HC(P＜0.01),and(3.4 ±0.3)to negativc pictures in depressed subjects,which was higher than that in HC(2.2±0.2,P＜0.01).(2)The bilateral amygdala showed attenuated and delayed response to the positive pictures.in which the right amygdala showed"group×time"interaction effect to positive pictures(P=0.002).For the negative pictures,there was"group×time"interaction effect in the left amygdala(P=0.008)and group main effect in the right amygdaia(P=0.007),with the attenuated BOLD signal change in MDD group.Conclusions It suggests that amygdala is one of the key neural substrates to the character of the depressed mood or loss of interest in individuals with MDD.Depressed subiects show the attenuated and blunted behavioral and amygdala response to emotional stimuli,which support the hypothesis of the unspecially blunted emotional response in major depressive disorder.     

支气管哮喘患儿的气质特征探讨

<正>支气管哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病之一,其病因错综复杂,心理和环境因素可诱发或加重支气管哮喘发作,并影响其病程和预后。本文以气质量表作为研究工具,对80例3～7岁支气管哮喘患儿     

术后神经认知功能障碍

术后神经认知功能障碍(post-operative neurocognitive dysfunction,PNCD)是老年患者常见的手术后并发症之一[1-2],65岁以上老年手术患者PNCD发生率为9％ ～46％,且随年龄增长逐渐增高[3-4].麻醉手术后出现认知功能下降的现象由Bedford于1955年首次提出,1998年Moller等科学家在一项由12家欧洲和美国医学中心参与的国际多中心研究中,将其命名为术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD).在该研究中,首次详细报道了POCD的发病率和相关危险因素[5].最近,经国际POCD领域的科学家讨论将其更名为PNCD,因为这一名称能更准确地反映以认知功能障碍为主要表现的神经系统疾病的特征.