对高危孕产妇综合处理的效果观察

自1989年1月至1991年12月住院分娩2768人,新生儿2781人.高危孕产妇668人,占24.13%,均进行系统监护和处理.门诊进行高危评分、妊娠图、必要者遗传咨询和产前诊断.病房进行高危孕产妇处理、计划分娩和产时监护.高危孕产妇处理在分娩导向和选择分娩时机具有重要作用.     

1例乳腺癌老年患者难治急性髓系白血病行微移植术的护理

总结1例乳腺癌老年患者愈后发生难治复发老年急性髓系白血病,行12次微移植术的护理经验。给患者回输2次新鲜造血干细胞及10次冻存造血干细胞的微移植治疗。积极给予抗感染、抗凝治疗,从健康供者的选择、动员、回输干细胞至粒缺期并发严重的耐药菌感染、针刺操作后导致的严重淋巴回流受阻及高凝状态时出现的导管堵塞,给予对症护理,密切观察病情和心理护理后,患者顺利出院。     

沙棘油和五味子乙素染毒对镉致大鼠肾损伤的影响

目的探讨沙棘油(sea buckthom oil,SBO)和五味子乙素(schisandrin B,Sch B)对亚慢性镉中毒致大鼠肾脏氧化损伤的影响。方法将健康清洁级Wistar大鼠按体重随机分为对照组(生理盐水)、单纯镉染毒组、CdCl_2 SBO染毒组和CdCl_2 Sch B染毒组,每组8只。对照组皮下注射生理盐水,单纯镉染毒组、CdCl_2 SBO染毒组和CdCl_2 Sch B染毒组均皮下注射6μmol/kg的CdCl_2,每天1次,注射容量为5 ml/kg,连续染毒6周;第7、8周,对照组和单纯镉染毒组灌胃生理盐水,灌胃容量为5 ml/kg;CdCl_2 SBO染毒组和CdCl_2 Sch B染毒组分别灌胃5 ml/kg的SBO和8 mg/kg的Sch B。染毒后,收集大鼠18 h尿液,然后处死大鼠,取肾组织,测定大鼠尿中乳酸脱氢酶(LDH)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活力及尿蛋白、尿肌酐含量,肾皮质中谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(CSH-Px)活力。结果与对照组比较,单纯镉染毒组尿中LDH、NAG活力和尿蛋白含量、肾组织...     

沙棘油对镉致大鼠肝损伤的拮抗作用

目的 探讨沙棘油(SBO)对急性、亚慢性染镉致大鼠肝损伤的拮抗作用.方法 急性实验时,对照组和染镉组均灌胃0.9%NaCl,SBO干预组灌胃5 ml/kg SBO(纯度为95%).2 h后,对照组皮下注射0.9%NaCl,SBO干预组和染镉组皮下注射35 μmol/kg CdCl2.亚慢性实验时,染镉组和SBO干预组皮下注射6μmol/kg CdCl2,对照组皮下注射0.9%NaCl,连续6周.然后SBO干预组灌胃5 ml/kg SBO,对照组和染镉组灌胃0.9%NaCl,共2周.腹主动脉取血并取肝脏,测定急性、亚慢性染镉大鼠血清乳酸脱氢酶(LDH)、谷丙转氨酶(GPT)活力,肝丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活力.结果 急性、亚慢性镉染毒使大鼠血清LDH、GPT活力明显升高,肝MDA、GSH含量明显升高及SOD活力明显降低.SBO干预组可使急性染镉大鼠血清LDH、GPT活力,肝MDA、GSH含量分别降至单纯染镉组的71.5%(183.77,257.02)、58.3%(15.83,27.13)和74.8%(88.49,118.27)、64.9%(6.81,10.49),差异有统计学意义(P<0.01),肝SOD活力明显升高.亚慢性染镉时,SBO处理组血清GPT活力明显低于单纯染镉组,肝MDA、GSH含量明显下降,肝SOD活力明显升高,差异有显著性(P<0.01).结论 SBO对急性、亚慢性镉染毒致大鼠肝氧化损伤有一定的拮抗作用.     

小剂量(5mg)舒降之(Simvastatin)对老年人调脂作用的临床研究

目的观察小剂量舒降之对高血脂老年人的血脂作用，尤其是对氧化低密度脂蛋白的作用。方法本实验采用自身对照法，观察了３０例高血脂老年人口服舒降之５ｍｇ／日×４周治疗前后的血脂变化，用配对ｔ检验检测其差异显著性。结果小剂量舒降之不仅明显降低ＴＣ（从６．８４±０．９７到５．３２±０．８６ｍｍｏｌ／Ｌ）、ＴＧ（从２．８３±１．９５到２．２２±１．３３ｍｍｏｌ／Ｌ）、ＬＤＬ（从１４４．５６±６０．６６到１０７．７０±２８．５１ｍｇ／ｄｌ）、ＡｐｏＢ（从１２７．４１±６５．１１到８８．８５±４０．６４ｍｇ／ｄｌ），而且ＯＸＬＤＬ明显下降（认５０．３７±２５．４１到３４．０１±１７．７６ｕｇ／ｄｌ），下降率分别为２２％、２１％、２５．５％、３０．３％和３２．５％，均有统计学意义。冶疗高血脂症总有效率为９３．３％，未发现严重副作用。结论小剂量舒降之对老年人降低血胆固醇、抑制ＬＤＬ氧化、调整其他血脂紊乱安全而有效，可考虑长期服用。     

N-乙酰半胱氨酸对汞致大鼠肾皮质线粒体能量代谢损伤的影响

目的通过亚急性汞染毒实验研究N-乙酰半胱氨酸(NAC)对汞所致大鼠肾皮质线粒体能量代谢的影响。方法将24只清洁级Wistar大鼠按体重随机分为分别为对照组、汞染毒组和NAC+汞染毒组,每组8只。对照组、汞染毒组大鼠腹腔注射生理盐水,NAC+汞染毒组腹腔注射0.480mmol/L的NAC,注射剂量为5ml/kg;2h后,对照组皮下注射生理盐水,汞染毒组和NAC+汞染毒组大鼠皮下注射368μmol/L的HgCl2溶液,注射剂量为5ml/kg。每天注射1次,连续注射14天。最后一次注射24h后,处死大鼠,取肾皮质,梯度离心得线粒体,测定丙二醛(MDA)含量、磷脂酶A2(PLA2)和琥珀酸脱氢酶(SDH)的活力以及线粒体膜电位。结果与对照组相比,汞染毒组大鼠肾皮质线粒体中MDA含量和PLA2活力以及膜电位升高,SDH活力下降,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);NAC+汞染毒组大鼠肾皮质线粒体中PLA2活力升高,差异有统计学意义(P0.05)。与汞染毒组相比,NAC+汞染毒组大鼠肾皮质线粒体中MDA含量和PLA2活力以及膜电位降低,SDH活力升高,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论汞可导致大鼠肾皮质线粒体能量代谢的障碍;NAC预处理能降低汞所致大鼠肾皮质线粒体能量代谢的障碍。     

多巴酚丁胺心电图与~（99m）Tc－MIBI心肌显像对冠心病诊断价值比较

目的：比较多巴酚丁胺心电图（Ｄｏｂｕ－ＥＣＧ）与￣（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＩＢＩ心肌显像（Ｄｏｂｕ－ＥＣＴ）诊断冠心病的价值。方法：对６９例拟诊冠心病而无心肌梗塞患者在行冠状动脉造影时进行多巴酚丁胺心肌显像检查。结果：Ｄｏｂｕ－ＥＣＴ诊断冠心病的敏感性和准确度优于Ｄｏｂｕ－ＥＣＧ（９１．７％对４７．２％，Ｐ＜０．０１８，５．５％对６６．７％，Ｐ＜０．０５），特异性二者之间无差异。诊断冠状动脉单支、双支、三支病变的敏感性Ｄｏｂｕ－ＥＣＴ优于Ｄｏｂｕ－ＥＣＧ。诊断前降支、右冠状动脉的敏感性，Ｄｏｂｕ－ＥＣＴ高于Ｄｏｂｕ－ＥＣＧ。在研究中无一例出现严重副作用。结论：Ｄｏｂｕ－ＥＣＴ对识别冠心病存在与否及冠心病冠脉病变程度和范围均优于Ｄｏｂｕ－ＥＣＧ。     

心钠素对充血性心衰患者血液动力学及肾脏效应的进一步观察—附六例报告

研究小量α-HANP对6例充血性心衰患者的血液动力学及肾脏效应。给药后,患者心排血量及排血指数明显上升;心腔压力、体及肺循环阻力大多下降;血压、心率及呼吸轻微下降;尿量及尿钠排出增加;心衰情况明显改善;室性早搏显著减少。未见明显副作用。着重指出与动物及正常人中应用α-HANP后的结果有所不同。     

Detecting residual ischemia and identifying coronary artery disease after myoc ardial infarction using dobutamine technetium-99m-MIBI SPECT

Objective To evaluate dobutamine technetium-99m methoxy isobutyl nitrile (sestamibi) single-photon emission computed tomography (Dobu-ECT) in detecting residual ischemia and identifying coronary vessel disease after myocardial infarction.Methods Sixty-two patients with confirmed myocardial infarction were studied with Dobu-ECT at the time of coronary artery angiography. Dobutamine was administered intravenously in incremental rates from 5 to 40 μg· kg(-1)·min (-1) at 3-minute intervals. At the highest infusion rate, 7.4×10[8] Bq (99m) Tc-MIBI was injected intravenously, and tomographic imaging was performed after one hour. Resting images were taken after 24 hours, with a second dose of (99m)Tc-MIBI.Results The sensitivity of Dobu-ECT in detecting residual ischemia of myocardial infarction was 76%, which was higher than dobutamine electrocardiography (Dobu-ECG). Regardless of the single-, double- or triple-vessel diseases, Dobu-ECT was superior to Dobu-ECG in identifying residual ischemia (56% vs 4%, 86% vs 27%, 100% vs 47%, P&lt;0.01, respectively). The incidence of residual ischemia in patients receiving thrombolytic therapy was 67%, lower than patients without thrombolysis (72%) or those with an old myocardial infarction (94%).But the differences were not statistically significant. Dobu-ECT detected only 56% of ischemias in non-infarct related myocardium. Eighty-two percent of all significantly stenosed vessels were detected with Dobu-ECT, and 84% of patients with multivessel disease could be accurately identified. The sensitivity of Dobu-ECT was significantly greater for detecting severe stenosis over moderate stenosis. The sensitivity for detecting stenosis in the right coronary artery was greater than left anterior descending or left circumflex, but its specificity was lower.Conclusion Dobu-ECT can identify residual ischemia, as well as its location and extent after myocardial infarction. Dobu-ECT can also accurately detect significantly stenosed vessels.     

多巴酚丁胺￣（99m）锝－MIBI心肌断层显像对冠心病的诊断价值

以冠状动脉造影为标准，在３９例患者评价了多巴酚丁胺￣９９ｍ锝－ＭＩＢｌ心肌断层显像对冠心病的诊断价值。结果显示其诊断冠心病的敏感性和特异性分别为９２．９％和９０．９％；诊断冠状动脉单支、双支、三支病变的敏感性分别为９０．９％、８７．５％和１００％。１７例多支病变中１５例（敏感性８８．２％）被检出有多支血管供血区域心肌受累。研究中无严重副反应。结论：多巴酚丁胺￣９９ｍ锝－ＭＩＢＩ心肌断层显像作为冠心病无创诊断方法是安全可行的。