β受体机能亢进综合征

β受体功能亢进综合征又称为 β受体功能失调综合征。β受体高敏状态综合征或激惹心脏综合征 ,指交感神经 β受体机能亢进或处于敏感状态而引起的一组综合征。临床易误诊为冠心病、心肌炎、甲亢等疾病 ,现就诊治2 9例做一临床分析。1　临床资料一般资料 :男 5例 ,女 2 4例 ,男女之比为 1∶4 8,年龄 2 1～ 50岁 ,其中 2 5例为 2 4～ 4 5岁之间 ,教师、医务人员、机关干部占 2 4例 ,工人 5例。临床表现 :心悸 2 9例占 1 0 0 % ,烦躁 2 0例占70 % ,失眠、多梦、头晕 1 7例占 59% ,查体心率在 1 0 0～ 1 2 0次 /ｍｉｎ ,2 5例占 80 % ,收缩压轻…     

体育教学中的心理素质教育问题

学校体育教育教学具有对学生身心素质培养的任务.学生的心理素质对其它各方面的素质发展既有促进,也具有制约的作用.本文对体育教学中学生在心理上存在的问题和有关心理素质教育的内容等作粗浅的探讨.     

胆囊对比增强超声（CES）是否能成为诊断胆囊炎的工具

目的：通过探究胆囊对比增强超声对胆囊炎症的诊断价值,试比较分析其对急性、慢性胆囊炎诊断之间的差异。方法：选择33例胆囊炎患者作为实验组,并在胆囊切割手术之前行对比增强超声检查,选择没有既往胆囊疾病的30例患者作为对照组,上述两组患者在检查过程中均使用2．5ml 超声造影剂,根据胆囊增强程度不同可以分为三个等级：无增强、低程度增强、高程度增强。其中28例患者接受了手术,并将其超声检查结果与组织学结果进行比较。结果：16例患者为急性胆囊炎患者,其胆囊壁超声检查结果均为高程度增强;4例急性胆囊炎患者和6例慢性胆囊炎患者的检查结果为低程度增强;2例慢性胆囊炎患者和全部的对照组的超声检查结果均无增强。结论：对比增强超声可以作为胆囊炎患者的诊断手段,并且有可能区分急性胆囊炎患者和慢性胆囊炎患者之间的差异。     

急性心肌梗死静脉溶栓治疗后ST段再抬高临床意义探讨

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗中ST段再抬高产生的原因及临床意义。方法:回顾性分析符合静脉溶栓标准的121例AMI患者的临床资料,据溶栓后有无ST段再抬高而分为ST段抬高组(A组)和ST段未抬高组(B组),比较两组间血管再通率、心律失常发生率、CK峰值水平、梗死后心绞痛、猝死发生率及心功能变化、冠脉造影结果。结果:A、B两组患者各项指标均有显著性差异(P<0.05)。A组血管再通率明显低于B组(P<0.05);梗死后心律失常发生率、心绞痛发生率、猝死率及心功能不全发生率均高于B组(P<0.05);A组伴发代谢综合征明显多于B组(P<0.05)。结论:静脉溶栓治疗时ST段再抬高与患者合并代谢综合征有密切关系。在溶栓后1~2h内出现ST段下降后再抬高或原有梗死相关部位ST段抬高再加重,其原因可能与溶栓后再灌注损伤及冠脉痉挛有关,其它部位ST段抬高,可能与溶栓后纤溶激活状态致冠脉痉挛或闭塞有关。而在24h后出现ST段再抬高可能与新的血栓形成引起再闭塞或梗死延展有关。     

MELD与CTP评分系统在肝硬化失代偿期患者预后评估中的应用

目的：研究终末期肝病模型（MELD）与Child—Turcotte-Pugh（CTP）评分系统和肝硬化失代偿期患者短期（3个月）预后的关系。方法：应用MELD计算公式及CTP分级分别对113例肝硬化失代偿期患者进行评分及分级，比较不同MELD评分（≤9、10～19、20-29、≥30分和〈18、≥18分）组及不同分级患者（A、B、C级）3个月内的病死率及ROC曲线下面积。结果：39例患者在3个月内死亡。MELD分值10～19、20～29、≥30分患者3个月的病死率分别为15．22％、34．48％、86．96％，明显高于MELD≤9分患者（13．33％）（χ^2=34．24，P〈0．01）。MELD≥18分患者3个月的病死率为54．24％，明显高于MELD％18分患者（12．96％）（χ^2=21．25，P〈0．01）。Child A、B、C级患者3个月病死率分别为12．82％、40．30％、100．00％，差异有统计学意义（χ^2=20．65，P〈0．01）。ROC曲线下面积MELD为0．896（95％CI 0．84-0．95），CTP为0．890（95％CI 0．83～0．95），差异无统计学意义（u=0．1439，P〉0．05）。结论：MELD能准确预测肝硬化失代偿期患者短期的临床预后，而CTP分级也可准确预测失代偿期肝硬化患者3个月的病死率。     

主动脉夹层20例临床分析

目的：探讨主动脉夹层的临床特点及诊治策略。方法：回顾性总结20例主动脉夹层的临床资料。结果：其主要临床表现为高血压（70％），该病误诊率高（40％）．结论：主动脉夹层是一种并非少见又严重的心血管疾病，起病急，病情凶，变化多，死亡率高；疑似病例可摄胸部X线平片、超声心动图和CT检查，核磁共振显像可作为确诊主动脉夹层的主要方法。控制血压和心率是治疗主动脉夹层的关键。     

布地奈德与地塞米松灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的了解布地奈德与地塞米松灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效及不良反应。方法选择32例溃疡性结肠炎患者随机分为两组,布地奈德组12例给予布地奈德2mg加0．9％NaCl溶液100ml稀释混合;地塞米松组20例给予地塞米松10mg加0．9％NaCl溶液100ml混合摇匀,均加热至35～37℃,睡前保留灌肠,每晚1次,疗程2周。治疗后复查肠镜观察疗效及不良反应。结果布地奈德组显效8例,有效4例,总有效率100．0％;地塞米松组显效10例,有效8例,无效2例,总有效率90．0％,两组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。布地奈德组有1例出现肛周不适。地塞米松组有4例出现轻微不良反应。结论布地奈德与地塞米松灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效相当,前者不良反应小。     

脑卒中患者肺部并发症82例尸检分析

目的 探讨肺部病变与脑卒中的关系。方法 对我院82例脑卒中患者临床及尸检资料进行回顾性分析。结果 82例中,80例伴急、慢性肺部病理改变(97.6％),12例因肺部并发症死亡(14.6％)。脑卒中急性期并发的肺部病理改变主要是肺炎、肺水肿、肺出血和肺栓塞,其发生率与脑卒中的种类(缺血或出血)无关。结论 肺部并发症是脑卒中的主要并发症和死因之一,应加强肺炎、肺水肿、肺栓塞的早期舫治。     

无症状消化性溃疡出血的临床分析

消化性溃疡是常见病、多发病,主要病因与胃酸、胃蛋白酶和幽门螺杆菌感染有关,其临床表现以慢性、周期性、节律性的上腹饱胀疼痛为主,最常见的并发症是出血。现将我院近3年内收治的345例消化性溃疡并出血,其中无症状出血48例的临床特点分析如下:1 一般资料男42例,女6例,男女之比7∶1;年龄12岁～50岁,<30岁25例,30岁～50岁16例,50岁以上     

以晕厥与精神障碍为主要表现的蛛网膜下腔出血一例

蛛网膜下腔出血少见类型有以晕厥为首发表现的 ,有以精神障碍为主要表现的 ,但同时以晕厥、精神障碍为主要表现的 ,一直未出现脑膜刺激征的更为少见 ,现报告 1例。患者 ,男性 ,2 9岁。因晕厥 ,精神障碍 2d ,于 1 997年 1 0月 3日入院。患者就诊前 2d在麦场上收割时突然出现晕厥、尿失禁。当地医生给予心电图检查示窦性心动过缓 ,心率为 4 0次 min ,考虑为心源性晕厥。立即肌注阿托品 1mg ,心率上升到 6 2次 min。病人清醒后 ,语无伦次 ,幻听、幻视 ,无头痛、呕吐 ,平素健康。送来我院。入院查体 :T 36 8℃ ,P6 4次 min ,R 1 8次 min ,BP…