宫腔镜插管通液术联合散结镇痛胶囊治疗输卵管性不孕的疗效观察

观察宫腔境直视下输卵管插管通液反复加压疏通术联合散结镇痛胶囊治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效,以寻求更好的治疗方法.     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠24例临床分析

目的 探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)发生的危险因素和防治措施.方法 回顾性分析深圳市蛇口人民医院2000年3月至2007年4月因输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术394例的临床资料.PEP者24例(PEP组),非PEP者370例(非PEP组).结果 PEP的发生与有输卵管妊娠史、术前高水平的血清β-HCG值、手术方式、术后预防性使用甲氨蝶呤(MTX)等多因素有关.术后24h,PEP组血清β-HCG值每3天的下降率为6%～11%,非PEP组为37%～77%,两组比较差异有有统计学意义(P<0.01).结论 提高手术技巧、术后早期严密监测血清β-HCG值变化、预防性使用MTX是降低术后PEP发生率的关键.     

电视腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床应用研究

目的 :探讨电视腹腔镜诊治卵巢囊肿的临床应用价值。方法 :电视腹腔镜手术治疗 85例卵巢囊肿 ,与 80例卵巢囊肿剖腹手术进行比较。结果 :电视腹腔镜下卵巢囊肿 85例 ,其中手助式腹腔镜卵巢囊肿手术 19例。腹腔镜组、剖腹组平均出血量、手术时间、平均住院天数比较分别为 70ml、5 0min、(4± 1 3 )天和 90ml、80min、(7± 1 1)天 ,两组有显著性差异P <0 0 5。无脏器损伤及化学性腹膜炎并发症发生。结论 :电视腹腔镜手术治疗卵巢囊肿安全有效 ,巧用手助式腹腔镜完整取出囊肿 ,减少腹腔污染或种植 ,拓宽妇科手术领域 ,具有广阔的临床应用前景。     

手助式腹腔镜手术治疗卵巢囊肿临床分析

目的 探讨应用手助腹腔镜在卵巢囊肿手术中的临床应用价值。方法 2001年8月～2003年10月应用手助式腹腔镜手术治疗19例卵巢囊肿患者，对其手术方法、并发症、应用疗效进行临床分析。结果 手助式腹腔镜卵巢囊肿剔除术10例，手助式腹腔镜卵巢肿瘤切除术5例，手助式腹腔镜附件切除术4例，无手术并发症，疗效可靠。结论 灵活应用手助式腹腔镜行卵巢囊肿手术，完整取出肿瘤，可避免卵巢囊肿囊液外溢于腹腔及腹壁切口，减少污染或种植，拓宽腹腔镜应用范围，具有实用价值，值得推广应用。     

127例重度子宫内膜异位症合并不孕保守性手术临床分析

目的:比较重度子宫内膜异位症合并不孕接受腹腔镜手术与开腹手术的疗效,评价术后辅助药物治疗的价值,探讨术后受孕的最佳时机。方法:回顾性分析59例行腹腔镜手术(腹腔镜组)和68例开腹手术(开腹组)保守性治疗的重度子宫内膜异位症合并不孕者资料,术后随访12个月比较两种手术方法的优缺点和治疗有效性。结果:手术时间、术后发热率、术后肛门排气时间、术后住院日腹腔镜组均小于开腹组,P<0.001;腹腔镜组术后恢复正常工作的时间明显早于开腹组,P<0.001;术后痛经改善情况、术后1年复发率、术后1年妊娠率两组比较均无统计学差异,P>0.05;两组术后1～6月妊娠率明显高于7～12月妊娠率,P<0.05。术后用GnRHa治疗56例的术后复发率低于未用药者,P<0.05,术后妊娠率两者比较无统计学差异,P>0.05。结论:腹腔镜手术对治疗重度子宫内膜异位症安全有效,可作为治疗重度子宫内膜异位症的首选手术方式。保守性手术可提高患者妊娠率,术后6个月内是受孕的最佳时机。对重度内异症患者术后应用GnRHa可减少复发。     

子宫内膜异位症不孕患者血清CA125水平与术后妊娠结局的关系

目的：探讨子宫内膜异位症不孕患者血清CAl25水平与术后妊娠结局的关系。方法：选取我院2010年12月～2012年12月收治的50例子宫内膜异位症不孕患者,比较妊娠组和妊娠失败组术前、术后血清CAl25水平,分析其与生育指数的相关性。结果：CAl25水平与不孕症生育指数呈正相关性（P〈O．05）;妊娠组与妊娠失败组术后1个月CAl25水平差异有统计学意义（P％0．05）。结论：术后1个月血清CAl25水平可预测不孕症患者妊娠结局,且当CAl25〉22kU／L提示妊娠结局不良。     

电视腹腔镜手术治疗卵巢囊肿85例临床分析

目的 :探讨电视腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床价值。方法 :回顾分析电视腹腔镜手术治疗卵巢囊肿 85例患者的临床资料。结果 :电视腹腔镜下卵巢囊肿手术 85例 ,其中手助式腹腔镜卵巢囊肿手术 19例。术中出血平均 70ml ,手术时间平均 5 0min ,平均住院 4d ,无 1例中转开腹 ;无器官损伤及化学性腹膜炎等并发症发生。结论 :掌握手术适应证 ,电视腹腔镜手术治疗卵巢囊肿安全有效 ,创伤小、康复快 ,巧用手助式腹腔镜完整取出囊肿 ,能减少腹腔污染或种植。     

腹腔镜术后Ⅰ～Ⅱ期盆腔子宫内膜异位症不孕患者的临床治疗观察

目的寻找Ⅰ～Ⅱ期盆腔子宫内膜异位症不孕症患者腹腔镜术后最合适的助孕方案。方法收集2009年3月至2011年3月间在本院住院行腹腔镜手术的子宫内膜异位症不孕患者共437例,其中298例Ⅰ~Ⅱ期患者纳入本研究,并且区分为原发不孕组和继发不孕组。腹腔镜术后按照不同尝试怀孕方式分为自然周期、促排卵周期以及人工授精周期组。汇总资料后分别比较两种类型不孕患者采取三种助孕方式临床治疗效果。另外还研究比较两种不孕类型子宫内膜异位症术后1年累积妊娠情况。结果原发和继发不孕患者术后采用三组不同助孕方式间周期临床妊娠率差异有统计学意义(P=0.032和P=0.034),均为人工授精组最高,自然周期组最低。而周期妊娠率、早期流产率、异位妊娠率及双胎妊娠率在三组间比较,差别无统计学意义(P>0.05)。但人工授精周期妊娠率相对有明显增高趋势。原发不孕与继发不孕的子宫内膜异位症比较,累积妊娠率(64%vs.81.2%)与累积临床妊娠率(53.8%vs.69.3%)均较低,差别有统计学意义(P<0.05)。而此两组间早期流产率、异位妊娠率以及双胎妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜异位症患者在腹腔镜术后妊娠结果是良好的,结合促排卵方案人工授精技术可以得到更高的临床妊娠结局。