内镜下Savary-Gilliard扩张器扩张治疗食管癌术后吻合口狭窄

目的：探讨内镜下Savary-Gilliard扩张器扩张治疗食管癌术后吻合口狭窄的疗效和安全性。方法：经胃镜应用扩张器进行食管吻合口狭窄扩张治疗，术后定期随访，观察患者吞咽难缓解情况，结果：45例患者经过治疗后吞咽困难均获缓解，解缓率为100％，示当生严生的并发症，随访3，6，12个月，症状缓解率依次为93％，87％，83％，症状复发率依次为7％，13％，17％，结论：内镜下Savary-Gilliard扩张器扩张治疗食管癌术后吻合口狭窄满意。方法安全。     

急诊内镜下粘膜内注射联合微波治疗Dieulafoy病

目的观察内镜下粘膜内注射联合微波治疗Dieulafoy病的疗效.方法7例患者均经急诊内镜确诊Dieulafoy病,经内镜下采用高渗盐水、肾上腺素混合液,在病灶周围粘膜分4～5点粘膜注射,每点约0.5～1ml,待出血缓慢或停止后,再用微波探头,对准出血血管断端,以80～100mA的功率分次电灼3～4秒,见血管断端发白为止.结果6例患者经一次治疗止血成功,成功率为85.7%,术后4～5周复查胃镜,所有病灶已愈合,1例于第2天再次出血需行外科手术治疗.全部病例治疗过程中均未发生严重的并发症.结论内镜下粘膜内注射联合微波治疗Dieulafoy病是一种简便、可靠、廉价、安全的治疗手段.     

肝源性溃疡出血的临床及内镜分析

目的 总结肝源性溃疡出血的临床及内镜特点。方法 对2000年1月至2005年5月收治的肝源性溃疡出血病例资料进行回顾性分析。结果 42例患者临床表现为黑便42例（100％）、呕血30例（71，4％）、腹胀35例（83．3％）、腹痛9例（21．4％）、反酸18例（42．9％）。急诊内镜检查可见胃或十二指肠有活动性出血和（或）有血痂附着的溃疡病灶，溃疡形态多呈圆形或椭圆形。镜下分期均为A．期，17例合并门脉高压性胃病。35例子内科保守治疗获得止血，有效率为83．3％，7例需行外科手术。结论 肝源性溃疡出血是肝硬化上消化道出血的萤要原因之一，急诊内镜检查能够及时确诊以指导选择最佳的治疗方案．     

经内镜置入记忆金属支架治疗食管癌性狭窄11例

目的 探索治疗晚期食管癌狭窄的内镜介入治疗方法，提高患生存质量。方法 11例均为晚期食管癌患，无法进行手术及放疗，采用内镜介入下放置国产钛镍网状带膜记忆金属支架，在X线透视下准确将支架植入食管癌性狭窄段，由于记忆金属对温度反应的特点，3-7d后支架均能完全张开，无需再次手术进行其他扩张治疗，从而重建患的吞咽通道，使患在有限的生存期内能够经口饮食。结果 11例患支架置入均获成功，术后即可进食半流饮食，解除食管梗阻有效率达到100%。结论 该治疗方法简便、安全，支架置入成功后，大多数患能重建有效的进食通道，从而改善患生存质量，延长生存时间，并为化疗或放疗提供了机会。     

肝源性溃疡出血42例临床分析

肝硬化门静脉高压合并消化性溃疡被称为肝源性溃疡（hepatogenic ulcer,HU）,近年来,随着急诊内镜的广泛开展,在肝硬化合并上消化道出血的病因构成中,HU的因素已被认识和重视。我院1996年5月至2001年5月共收治肝硬化并上消化道出血198例,其中HU并出血42例,现回顾分析如下。 一、一般资料     

内镜下可分离式尼龙圈结扎治疗食管静脉曲张破裂出血

食管静曲张 (ｅｓｏｐｈａｇｅａｌｖａｒｉｃｅｓ ,ＥＶ)破裂出血是肝硬化患者的主要并发症和致死原因 ,内镜下食管静脉曲张结扎术(ｅｓｏｐｈａｇｅａｌｖａｒｉｃｅｓｌｉｇａｔｉｏｎ ,ＥＶＬ)是目前治疗ＥＶ的一种安全、有效的方法。近几年来临床上ＥＶＬ应用最多的是多环橡皮圈结扎 ,而我院 1997年 3月～ 2 0 0 2年 3月采用可分离式单环尼龙圈结扎术治疗ＥＶ出血患者 2 4例 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 2 4例为我院住院病人 ,男 19例 ,女 5例 ,年龄 14～ 6 5岁 ,平均 41 2岁。 2 2例乙肝后肝硬化 ,2…     

急诊内镜诊断马洛里-韦斯综合征42例分析

目的　探讨急诊内镜对马洛里 -韦斯综合征的诊治价值。方法　对 42例本综合征病人的急诊内镜检查结果进行回顾性分析。结果　 42例内镜下均可见贲门 -食管连接处或食管下段有单发或多发的粘膜撕裂灶 ,形态为线形、仿锤状或梨形。2 8例内镜下止血均获成功 ,无再发出血。全部病例均保守治疗而痊愈。结论　急诊内镜对马洛里 -韦斯综合征的诊断和治疗具有重要临床价值。     

参芎葡萄糖注射液辅助治疗急性重症胰腺炎疗效观察

目的探讨参芎葡萄糖注射液辅助治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法将急性重症胰腺炎患者分为两组,均予常规治疗,在此基础上治疗组加用参芎葡萄糖注射液治疗,观察两组腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间和住院时间。结果治疗组临床症状及腹部体征改善时间、治疗有效率、血淀粉酶恢复正常时间及住院时间方面均优于对照组。结论参芎葡萄糖注射液辅助治疗重症急性胰腺炎疗效明显。     

原发性大肠恶性淋巴瘤的内镜诊断

目的探讨大肠原发性恶性淋巴瘤(PCML)的临床表现、内镜特点，提高诊断水平。方法回顾性分析经病理证实的18例PCML的临床和内镜资料。结果18例患者主要症状为腹痛、体重下降、发热、腹块、血便和大便习惯改变。内镜下为结节型9例(50．0％)，溃疡型5例(27．8％)，浸润型4例(22．2％)。肿瘤起源于B淋巴细胞16例(88．9％)，T淋巴细胞2例(11．1％)。内镜活检病理诊断PCML10例，手术后病理诊断8例。结论临床表现无特异性，内镜下表现与大肠癌或克隆病难以区分。