梗塞后心绞痛

梗塞后心绞痛(PIA),一般是指初始梗塞性胸痛消失后,再次发生的心绞痛。Schu—ster把早期PIA定为伴有一过性ST或T波改变的梗塞后10天内发生的心绞痛。急性心肌梗塞(AMI)后早期PIA发病率为20%到60%。本文就最近PIA的研究有关问题综述如下。一、PIA发病原理关于PIA的发病与下列因素有关:1.冠状动脉血栓形成:因冠状动脉血栓形成在AMI和不稳定心绞痛起重要作用,粥样斑块溃疡首先导致血栓形成,血栓间歇性碎裂及斑块碎裂能诱发小动脉痉挛或栓塞心肌内小动脉而引起PIA。2.侧支血流减少:Blumgart早就指出,侧支血流中断可能是远端梗塞的原因。发生在某一冠状动脉闭塞使某一区域心肌侧支血流减少。由于梗塞动脉内自发性纤溶而遭到早期再灌注的心肌,有     

Houssay综合征一例报告

糖尿病的自行缓解常常被临床医生所忽视，或简单地归咎于肾功能衰竭，不应忘记的是垂体前叶功能低下是使糖尿病自行缓解的重要原因，后者称为H。SS－say综合征。我们现报告1例如下。患者，男，55岁，因头痛5年于1994年2月17日入院。5年以来，头痛时轻时重，呈全头痛，头皮有压迫感。3年前无诱因出现多饮多尿，每日饮水4000～5000ml，血糖20mmol／I－，尿糖（洲），服优降糖、达美康治疗。l年后自行停药，多饮多尿的症状没有复发，尿糖（＋＋），未复查血糖。入院前1个月头痛加重，伴恶心呕吐，呕吐呈喷射状。发热，体温37"C～38"C。体检…