充血性心力衰竭机制研究进展及治疗新选择

1 充血性心力衰竭机制研究新进展 传统观点认为充血性心力衰竭（CHF）是指在有适量的静脉血流情况下，由于心肌收缩或舒张功能障碍，心排出量不足，组织灌注量减少及肺循环或体循静脉系统瘀血为特征的综合症群。近年来新观点认为CHF除有血流动力学改变外，更主要的是还包括神经内分泌系统的过度激活。     

丹参多酚酸盐治疗老年冠心病合并心力衰竭的临床观察

目的: 观察丹参多酚酸盐治疗老年冠心病合并心力衰竭(心衰)的临床疗效.方法: 老年冠心病合并心衰患者72例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各36例,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丹参多酚酸盐静脉滴注,治疗14 d.治疗前后分别观察2组患者射血分数(EF)、每搏量(SV)、血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平以及Lee心衰积分,并依据Lee心衰积分评价2组临床疗效.结果: 2组患者经治疗后EF、SV均较治疗前有明显升高(P< 0.01),且治疗组均较对照组提升明显(P< 0.01);2组患者Nt-proBNP和Lee心衰积分均较治疗前显著下降(P< 0.01),且治疗组均优于对照组(P< 0.05).对照组有效率47.22%,治疗组有效率75.00%,2组疗效差异有统计学意义(P< 0.01).结论: 在常规治疗基础上加用丹参多酚酸盐能够改善老年冠心病合并心力衰竭患者的心功能,具有较好的临床疗效,值得推广.     

某高校城市与农村新生心理健康状况的调查

目的 了解和研究来自城市与农村的高校新生的心理健康状况，便于尽早和有效地开展大学生心理健康教育。方法 采用SCL-90量表对某高校177名新生进行测试。结果24．29％的新生存在明显的心理问题。人际关系敏感因子列为农村新生心理问题因子首位，该因子的农村新生检出率显著高于城市新生。农村新生各个因子分均高于城市新生，除女生躯体化、男生精神病性因子分外，均有统计学差异。结论及时进行新生心理健康教育，要更多地关注来自农村的学生群体，有针对性地开展心理咨询和心理治疗。     

卫生专业人员沟通技能量表的汉化及信效度检验

目的:汉化卫生专业人员沟通技能量表(HP-CSS),并检验其信效度。方法:采用Beaton跨文化调试指南翻译量表,形成中文版HP-CSS。选取四川省成都市3所三级甲等医院391名卫生专业人员进行问卷调查,并验证量表的信效度。结果:中文版HP-CSS包括4个维度、18个条目,量表Cronbach′s α系数为0.888,折半信度为0.851,重测信度为0.922。量表水平的内容效度指数为0.98,条目水平的内容效度指数为0.80～1.00。验证性因子分析结果：卡方/自由度(χ²/ν)=1.943,近似误差均方根(RMSEA)=0.064,递增拟合指数(IFI)=0.944,非规准适配度指数(TLI)=0.929,拟合优度指数(GFI)=0.901,比较拟合指数(CFI)=0.943,达到配适标准。结论:中文版HP-CSS具有良好信效度,可作为评估卫生技术人员沟通技能的工具。     

心力衰竭的治疗原则、治疗决策选择与经验

充血性心力衰竭（CHF）的病因和诱因很多，但从血液动力学而言，心衰主要是由于心脏负荷（包括心脏阻力负荷与容量负荷、心率加快）过重，心脏舒缩功能降低或障碍，引起心脏排出量减少所致，这一征群除有血液动力学异常改变外，还包括肾脏、神经内分泌系统的异常变化，因此，心衰治疗的主要原则：     

扩张型心肌病的治疗进展

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy DCM)是心肌病的一种类型,是以心肌病变为主要表现的一类疾病,伴有心肌功能障碍,其主要特征是单侧或双侧心腔扩大,心肌收缩期功能减退,伴或不伴有充血性心力衰竭[1]。本病常伴有心律失常,病死率较高,死亡原因多为心力衰竭和严重心律失常,不少患     

某高校中高级知识分子严重慢性病患病现状及发病趋势

目的分析和研究某高校中高级知识分子患严重慢性病的主要病种、患病率、患者的性别、年龄分布及发病趋势。方法根据享受严重慢性病待遇人员数据库进行统计学分析。结果研究提示某高校中高级知识分子主要患有四种严重慢性病,患病率由高到低依次为以Ⅱ期以上高血压、饮食控制无效糖尿病、恶性肿瘤、心脏病（肺心病）伴心功能不全。男、女性严重慢性病患病率差异无统计学意义（P〉0．05）。45～60岁年龄组患病人数呈现大幅度上升趋势,Ⅱ期以上高血压、饮食控制无效糖尿病是该年龄组的主要病种,且以Ⅱ期以上高血压患病率居首位。60岁以上年龄组各种严重慢性病患病率均为最高。45岁以下、45～60岁、60岁以上年龄组间严重慢性病患病人数结构比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高校医疗保健机构要高度重视中高级知识分子的健康现状。     

小儿误服经消化道吸收中毒的药物护理特点探讨

目的:分析小儿误服经消化道吸收中毒的药物护理特点,总结护理经验.方法:2015年2月~2017年2月,小儿误服经消化道吸收中毒的药物44例.结果:出现系统损害77.3%,神经系统损害70.5%、消化系统损害34.1%、呼吸系统损害2例、心血管系统损害2例、血液系统损害2例、泌尿系统损害1例,水电解质紊乱54.5%、白细胞异常47.7%、心肌酶异常38.6%、血糖异常27.3%、肝功能异常7例、凝血异常6例、酸碱紊乱4例.12例出现后遗症.24h后BUN、K+、血糖、PaO2、PaCO2、RR、HR与治疗前差异有统计学意义(P<0.05).结论:小儿误服经消化道吸收中毒的药物系统损害出血率高,需重视实验室检查、血气分析等检验,动态判断患儿的病情,以指导护理、治疗.