外伤性后颅窝血肿的治疗体会

外伤性后颅窝血肿病情变化急骤．临床死亡率较高。现将199o一Ic～1997—12收治听42例报告如下。l临床资料l·l一般资料。男34例．女8例。年龄2岁～55岁，平均25．5岁。其中坠落伤6例，跌伤18例．车祸伤I3例，打击伤5例。1．2暴力作用部位及方式。42例均系由枕部或顶抗部直接暴力所引起。减速伤37例，加速伤5例。！．3症状体征及辅助检查。来院时有原发昏迷19例。手术32例中术前清醒8例，不同程度意识障碍24例。伤后呕吐35例．双膜不等大7例。入院前自主呼吸停止1例，术前自主呼吸停止1例，X钱或手术证实枕部骨折31例，经头部CT检查确诊35…     

直肠癌经腹会阴联合切除股薄肌移植括约肌成形术的配合体会

我院1996-06～1998-06,先后对17例直肠癌患者行经腹会阴联台切除股薄肌移植括约肌成形手术。手术后绝大多数患者肛门功能恢复良好,无需造瘘,深受广大患者的欢迎。但是,由于此手术涉及面积太,无菌要求严,手术操作较复杂,故需手术室护士术前的物品准备充分,术中配台熟练、准确,集中精力,密切配台,仔细观察,防止术中发生意外,以保证手术顺利完成。现将术中配台体会介绍如下。     

1例克雷白杆菌肺炎引起气道梗阻的急救与护理

克雷白杆菌肺炎肺实质有广泛坏死、化脓性改变。其发病率约占细菌性肺炎的2%,病死率约30%。多合并脓胸、脓气胸。但合并有广泛气道粘膜出血、渗出、坏死、剥脱,引起气道梗阻、急性呼吸衰竭、窒息者实属罕见。特别是本病气管粘膜的纤维支气管镜下特点未见报道。我院于1998年3月19日收治1例伴有上述所有并发症的克雷白杆菌肺炎患者,经救治63ｄ,痊愈出院。现将护理体会报告如下。1　病例介绍患者女,17岁。发病前3ｄ因发热、气短及咳少量白色粘痰,痰中偶带血丝,在当地医院就诊。以“左肺炎”入院治疗,给予头孢他啶每日5ｇ静脉滴注。2ｄ后,突然出…     

心包切开术后综合征36例临床分析

心包切开术后综合征，又称心脏切开后综合征和交界分离术后综合征，发生在心脏直视手术后，表现为发烧、胸痛、心包炎和胸膜炎，一般在心包切开1周以后发病。它的产生机制与心肌梗后综合征相似，为自身免疫反应。我院自2003年1月～2006年1月共行心脏直视手术400余例，术后出现心包切开术后综合征36例，现分析总结如下。     

术区皮肤消毒用品的改进

手术病人术区的皮肤准备是临床护理的一项基本操作，然而多年来临床上一直选用的是重复使用的木质毛刷和软皂液成滑石粉进行术区皮肤准备，不能真正起到消毒作用，且存在若干问题。1传统备庆物品存在的问题1.1重复使用的木质毛刷由于不能进行高压灭菌，只能用消毒液浸泡，且消毒效果不佳，我们曾对用器械消毒液浸泡24小时后的毛刷分别在毛刷的中心部和毛刷与木棒的交接处取样做菌培养试验，菌培养的结果均为阳性，由此看来，这种重复使用的毛刷易成为交叉感染的传染源。特别是会阴部的皮肤准备，如一些性传播疾病，妇产科疾病及其他皮肤病等…     

微创冠状动脉旁路移植术二例

例1 男，48岁。阵发性心前区疼痛3个月，有心肌梗死病史，病程2年。心功能分级（NYHA）Ⅱ级。心电图示：陈旧性下壁心肌梗死；心脏彩色超声心动图提示：心脏舒张功能减弱，左心室射血分数（LVEF）0．50；冠状动脉造影显示：后降支（PDA）阻塞约95％。临床诊断：冠心病，陈旧性下壁心肌梗死，不稳定型心绞痛。     

外科治疗老年人缩窄性心包炎32例分析

目的 探讨老年人慢性缩窄性心包炎的诊断、手术技巧及围术期处理原则.方法 回顾性分析32例手术治疗的老年慢性缩窄性心包炎患者资料.结果 32例患者中死亡3例,1例术中死于急性心功能衰竭,2例术后12、48h死于低心排出量综合征.其余患者症状明显改善.结论 心包剥脱手术是治疗慢性缩窄性心包炎的最佳方法,早期明确诊断、选择最佳手术时机和方法,以及完善的围术期管理是手术成功的关键要素.     

重症监护中心的现代化管理

1 重症监护中心（以下简称监护中心）多种体制的利弊 20世纪60年代初美国首先建立了心脏病监护病房（CCU），相继建立了外科集中监护病房（ICU），这种体制的优点是容易组建，便于管理，医护人员熟悉设备使用常规，病种分科性强，便于治疗护理，但需要双重投入资金，双重购置各种监护，检查，抢救设备，设备分散，不便于管理。     

鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血的护理

目的:探讨鼻内镜下诊治鼻出血的临床应用。方法:26例鼻出血患者在局麻下进行检查和双极电凝止血,辅以完善的护理。结果:明确出血部位,患者配合止血治疗,效果满意。结论:先进、准确的技术手段,配合周密的护理工作,更有利于鼻出血患者的康复。