云南盈江县2011-2013年吸毒人群HIV感染状况及相关因素分析

目的了解盈江县吸毒人群艾滋病病毒(HIV)感染的流行趋势及相关因素,为吸毒人群艾滋病综合防治和科学干预提供信息和依据。方法按照《全国艾滋病哨点监测方案》,对2011-2013年盈江县强制戒毒人群进行问卷调查及HIV抗体检测。结果共调查吸毒人群1207人,1195人(99.0%)为男性,30~50岁年龄740人(占61.3%),30.7%(55/179)的人曾共用针具;最近一次商业性行为使用安全套者仅占44.9%(53/118),HIV阳性者近一次性行为、商业性行为使用安全套的比例分别为36.7%(11/30)、50.0%(9/18)。3年HIV平均阳性率为9.6%,呈下降趋势。单因素分析提示:女性、30~50岁、离异或丧偶、缅甸、其他民族、注射过毒品、共用针具、最近一次性行为使用全套、最近一年有商业性行为,与HIV感染率相关。多因素分析发现,共用针具吸毒[比值比(OR)=5.9,95%可信区间(CI):1.4~23.9)是HIV感染的危险因素。结论青壮年男性是盈江县吸毒人群艾滋病防制的重点,存在经血、经性行为而感染和传播HIV的危险,应加强健康教育和综合干预工作,同时给予缅甸跨境人员更多关注。     

盈江县1990-2012年HIV感染者死亡率及其影响因素研究

目的了解1990-2012年云南省德宏州盈江县HIV感染者死亡率及其影响因素。方法以盈江县1990-2012年期间报告的所有现住址为本地的HIV感染者为研究对象,收集其死亡相关信息,计算死亡率和累积生存率,并应用COX比例风险回归模型分析死亡的影响因素。结果共有3 731例HIV感染者纳入分析,其中,74.9%为男性,87.3%职业为农民,47.0%已婚有配偶,少数民族占62.7%,75.1%为文盲或小学文化程度。研究对象累计观察17 602.26人年,死亡1 513人,死亡率或死亡密度为8.60/100人年。死亡率在1990-2004年间总体呈上升趋势,自2005年起开始持续下降。研究对象平均生存时间为9.56年,其中,从未接受过抗病毒治疗者的平均生存时间为6.39年,而正在接受或曾经接受过抗病毒治疗者为17.23年。多因素分析显示,性别、民族、职业、婚姻状况、感染途径和抗病毒治疗状况等因素对HIV感染者的死亡和生存状态有显著影响。结论盈江县开展的艾滋病综合防制工作有效的降低了HIV感染者的死亡率,在将来的工作中应加强抗病毒治疗的宣传和治疗工作,扩大治疗的覆盖面。并针对HIV感染者的人口学特征有针对性的(如男性)加强管理和随访,进一步减少死亡,提高生存率。     

盈江县2011-2016年注射吸毒人群HIV感染与相关行为分析

目的 了解2011-2016年盈江县注射吸毒人群人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染状况和行为变化。方法 采用横断面调查,对2011-2016年戒毒所注射吸毒人员进行问卷调查和HIV抗体检测。结果 共调查注射吸毒者1 888人,以男性（98.5%）、20~39岁青壮年（75.9%）、小学及以下低文化水平（62.0%）为主;6年HIV感染率为36.2%;32.6%的吸毒者有共用针具史,呈上升趋势;多因素Logistic回归分析表明,年龄≥ 50岁（OR=2.95,95%CI:1.43~6.08,P=0.003）和外籍（OR=1.63,95%CI:1.17~2.28,P=0.004）吸毒人员共针倾向性更大。结论 盈江县注射吸毒人群HIV感染水平和高危行为发生率仍较高,需继续加强对低文化程度、青壮年男性和外籍吸毒者的健康教育和行为干预。     

德宏傣族景颇族自治州跨境婚姻家庭HIV感染率及影响因素分析

目的 了解德宏傣族景颇族自治州（德宏州）跨境婚姻家庭HIV感染现状及影响因素。方法 2017年5月至2018年6月,以17 594户登记在册的跨境婚姻家庭为研究对象,开展全员筛查为目标的横断面调查,以问卷形式收集调查对象的信息,并同时进行HIV抗体检测。结果 有32 400名研究对象完成HIV抗体检测, HIV感染率为2.27%（736/32 400）,中国籍和缅甸籍的HIV感染率分别为2.44%（375/15 372）和2.12%（361/17 028）。夫妻双方HIV检测结果均已知的13 853户跨境婚姻家庭中,双阴性、双阳性和单阳性家庭数分别为13 415（96.84%）、142（1.03%）和296户（2.13%）,单阳性家庭分为仅丈夫阳性家庭167户（1.20%）和仅妻子阳性家庭129户（0.93%）。多因素logistic回归分析结果显示,跨境婚姻家庭中,丈夫感染HIV的主要危险因素为吸毒史和高危性行为史,而妻子感染HIV的主要危险因素为高危性行为史。结论 德宏州跨境婚姻家庭的HIV感染率较高,需加强HIV检测、预防和行为干预工作。     

盈江县新发现HIV/AIDS病例的配偶感染状况及相关行为调查

目的了解云南省盈江县新发现的艾滋病病毒(HIV)感染者及其配偶的感染状况,以及相关行为变化。方法选择云南省盈江县2011年1月1日至2012年12月31日新发现已婚有配偶的HIV感染家庭,采用自行设计的调查问卷,于2013年4-5月期间对接受调查家庭的配偶双方开展面对面调查。结果 150个接受调查的家庭中,艾滋病双阳和单阳的家庭分别为72家和78家。150个家庭的首证感染者以性途径感染为主,占90.7%;首证感染者在确证感染HIV前,86.0%的人回答从来不用安全套,确证后单阳家庭安全套使用率从11.5%上升到90.5%,双阳家庭安全套使用率从16.7%上升到58.8%;通过对新发现HIV感染家庭的配偶感染情况单因素和多因素Logistic回归分析发现,感染途径为异性性传播[比值比(OR)=13.64,95%可信区间(CI):1.8~103.14]和确诊前配偶发生过临时性行为的家庭(OR=12.85,95%CI:4.84~34.10),其配偶更易HIV阳性。结论新发现HIV感染者在确证感染后,配偶间的危险性行为明显降低。因此,及早检测发现HIV感染单阳家庭,是减少HIV家庭内配偶间性传播的重要措施。