控制性降压麻醉在鼻内窥镜手术中的应用

鼻硬性内窥镜直视下进行各类复杂困难手术，出血多，止血困难。选５２例Ⅱ～Ⅳ期鼻窦炎、鼻息肉患者。随机分为降压组和对照组各２６例，在全麻下用硝普钠（０．５～５μｇ／ｋｇ／分钟）进行控制性降压，以减少术中出血。对降压组各项血流动力学和血气分析变化进行观察，结果表明降压组出血量比对照组减少４５％，手术时间缩短４２％，效果显著，无并发症。降压后心率（ＨＲ）增快，每搏量（ＳＶ）、心输出量（ＣＯ）、中心静脉压（ＣＶＰ）降低。表明有相对血容量不足的倾向，应注意充分扩容。     

2006年天津市精神科住院服务现状分析

目的了解天津市精神科住院服务现况。方法现况调查。使用天津市医疗机构精神卫生服务状况调查问卷调查天津市18个区县365家医疗机构2006年精神科床位的分布情况以及精神科住院服务的利用情况。结果 2006年天津市有21家医疗机构提供精神科住院服务,共拥有精神科医生497人,精神科护士876人,精神科床位4281张,按人口密度计算分别为4.76人/10万人、8.4人/10万人、4.11张/万人。全年总住院人次10449人次。精神卫生资源主要分布在中心城区、精神专科医院、三级医院,住院服务的利用主要在中心城区和精神专科医院。结论天津市精神科住院服务资源水平相对较高,但是精神科床位在全市的分布不均衡。     

2006年天津市精神科床位及住院服务现状分析

目的 了解天津市精神科床位及住院服务现况.方法 使用<天津市医疗机构精神卫生服务状况调查问卷>调查天津市18个区县365家医疗机构2006年精神科床位的分布情况以及精神科住院服务的利用情况.结果 2006年天津市精神科床位共4281张,平均4.11张/万人,床位使用率为93.8%.市内六区精神科床位2129张,其他六区1820张,滨海三区90张,三县242张.结论 精神科床位在全市的分布极不均衡,存在资源的相对短缺和利用不足.     

异丙酚用于小儿眼科手术麻醉

异丙酚用于小儿眼科手术麻醉年阿兴＊郭玉良＊张炳熙＊董越＊王砚华＊眼科手术操作精细，需要患者安静不动，有些手术还要求眼球固定，眼压不增高。小儿往往不能合作，通常要在全麻下完成。为此，我们应用了异丙酚、芬太尼和局麻，并使用喉罩，取得初步经验，报道如下。临...     

2006年天津市医疗机构使用的抗抑郁剂分析

目的：了解天津市医疗机构使用抗抑郁剂的分布特点。方法：使用《天津市医疗机构精神卫生服务状况调查问卷》调查2006年天津市364家各级医院传统抗抑郁剂和新型抗抑郁剂的使用情况。结果：2006年天津市抗抑郁剂的使用以新型抗抑郁剂为主,占54．9％。前五位使用的药物依次为氟哌塞吨美利曲辛、氯丙米嗪、多虑平、帕罗西汀和阿米替林,主要由市内六区的三级医院使用。综合医院使用的抗抑郁剂占使用总量的40％。结论：我市可获得的抗抑郁剂种类丰富,综合医院使用的比例接近精神专科医院。有必要评估综合医院抗抑郁剂的使用是否合理。     

社区护理对康复期精神分裂症患者的影响

目的探讨社区护理对康复期精神分裂症患者的影响。方法随机将200例痊愈出院患者分为研究组和对照组，各100例，研究组采用社区护理干预，对照组采用常规护理干预，对两组于患者入组时及出院后的第12个月末各进行1次BPRS、GAS、CGI-SI评定和比较。结果两组于随访1年后的BPRS、GAS、CGI-SI评分的比较有显著性差异P〈0．05。结论社区护理对康复期精神分裂症患者的社会功能的恢复，降低复发及住院的风险，有较好的实际意义。     

非住院病人全麻下行MLLS术安全性的观察

目的 :观察门诊全麻支撑喉镜下行声带肿物切除术 (MLLS)的安全性及可行性。方法 :选择 30例ASA1～ 2级病人全凭静脉麻醉 ,喷射通气控制呼吸。观察手术前后血压 ,心率 ,血氧饱和度变化及离院时间。结果 :所有病人顺利完成手术 ,术后无明显并发症及疼痛 ,术前 ,术后及离院时血压 ,血氧饱和度 ,心率等无明显差异。术后平均滞留医院时间为 15 0 .4min。结论 :非住院病人全麻下MLLS术是安全可行的     

耳鼻咽喉科全麻术后发生静脉炎的病因分析及预防

近年来 ,随着麻醉学科的发展 ,全身麻醉在耳鼻咽喉科手术中的应用越来越普遍 ,为手术操作提供了极大的方便和安全性。同时 ,在临床应用中也发现一些新问题。接受全麻的患者术后静脉炎的发生率高于单纯接受局部麻醉的患者。为探讨静脉炎发生的相关因素 ,我们对 10 7例全麻下耳鼻咽喉科手术的患者进行观察 ,现将其静脉炎发生的原因及预防措施介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病人共 10 7例 ,男 6 0例 ,女 47例 ,平均年龄 (4 5 .3± 2 8.6 )岁。鼻内窥镜手术 (Ｆｅｓｓ) 4 9例 ,激光声带息肉切除术 (ＭＬＬＳ) 31例 ,中耳成型手术 1…     

天津市城市居民对抑郁症的认识和态度调查

目的了解天津市城市居民对抑郁症的认识情况。方法整群随机抽取720名社区居民,使用北京回龙观医院流行病学教研室编制的《公众自杀态度问卷表》调查居民对精神疾病的认识情况。并进行分析。结果共有582名居民完成了调查。其中,76.4%听说过抑郁症,8.1%认为抑郁症患者是疯子,91.2%认为这类患者会自杀。与心理治疗相比,公众更倾向于选择并认同药物治疗。结论天津市城市居民对抑郁症的临床表现及相关情况仍存在认识误区。对抑郁症的认识和态度受年龄、性别、受教育年限的影响。在制定相关的心理健康教育时应加以考虑。     

耳鼻咽喉科全麻术后发生静脉炎的病因分析及预防

近年来,随着麻醉学科的发展,全身麻醉在耳鼻咽喉科手术中的应用越来越普遍,为手术操作提供了极大的方便和安全性.同时,在临床应用中也发现一些新问题.接受全麻的患者术后静脉炎的发生率高于单纯接受局部麻醉的患者.为探讨静脉炎发生的相关因素,我们对107例全麻下耳鼻咽喉科手术的患者进行观察,现将其静脉炎发生的原因及预防措施介绍如下.