慢性肾小球肾炎70例临床治疗观察

目的比较卡维地洛与卡托普利对慢性肾小球肾炎患者血压(BP)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿蛋白排泄的影响。方法随机将70例慢性肾小球肾炎患者分为卡维地洛治疗组35例,卡托普利治疗组35例,两组均连续治疗8周,监测治疗前后BP、BUN、Cr、24小时尿蛋白定量,比较两组治疗的结果。结果两组均能明显降低血压,减少尿蛋白。卡维地洛治疗组疗效更显著(P<0.01);卡维地洛治疗组BUN、Cr水平明显降低(P<0.05)。结论卡维地洛治疗慢性肾小球肾炎能有效地控制血压、减少尿蛋白排泄、降低血尿素氮、肌酐水平,明显地改善病情和预后。     

放飞“糖”心

病例一自从查出有糖尿病,我的内心就纠结,上班注意力不集中,遇事就烦,夜间躺在床上碾转反侧,总难入眠。虽按时服降糖药,注意节食,但每次查血糖都偏高,总也想不通,为何糖尿病会找上自己……。     

川芎嗪联用爱维治治疗糖尿病周围神经病变25例临床观察

目的:观察川芎嗪联用爱维治治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效并探讨其作用机制。方法:随机将50例DPN患者分为川芎嗪联用爱维治治疗组和联用弥可保对照组各25例，观察用药前后周围神经传导速度、血糖、临床症状改善情况。结果:川芎嗪联用爱维治能较好地减轻DPN患者的临床症状，改善病变神经传导速度。结论:川芎嗪联用爱维治较川芎嗪联用弥可保治疗DPN有明显优势。     

初诊2型糖尿病患者微血管病变与相关危险因素分析

目的：分析初诊2型糖尿病患者微血管病变（周围神经病变、视网膜病变、糖尿病肾病）与其相关危险因素关系。方法：对120例新诊断的2型糖尿病患者进行神经传导速度、眼底荧光造影和尿微量白蛋白及相关指标测定,计算微血管病变的患病率,并对相关因素分析。结果：（1）初诊患者中糖尿病周围神经病变的患病率为34．6％,糖尿病视网膜病变的患病率为15．4％,糖尿病肾病的患病率为13．4％。（2）年龄、空腹血糖、餐后2h血糖、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、总胆固醇均为糖尿病周围神经病变的独立危险因素。（3）糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、收缩压为糖尿病视网膜病变独立危险因素。结论：初诊2型糖尿病患者有一定微血管病变患病率,应强化对血压、血糖、血脂相关危险因素的干预以控制和延缓糖尿病微血管病变的发生、发展。     

胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病40例临床观察

目的观察胰岛素联合二甲双胍（MET）对2型糖尿病（T2DM）患者体重指数（BMI）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、纤维蛋白原（FN）、空腹胰岛素（Fins）、血糖（FPG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的影响。方法随机将80例T2DM患者分为A、B两组各40例，均采用胰岛素治疗，A组同时合用二甲双胍，观察治疗8周前后上述指标的改变情况。结果两组治疗前后TG降低、HDL-C升高均有显著性差异（P〈0．05），A组变化非常显著（P〈0．01）；A组BMI、TC、FN、HOMA-IR降低均有显著性差异（P〈0．05），A组Fins降低有显著性差异（P〈0．01），B组Fins增高有显著性差异（P〈0．05）；B组其余相应指标治疗前后变化无显著性差异（P〉0．05）。结论胰岛素联用二甲双胍治疗2型糖尿病能更好控制血糖、降低体重指数、改善胰岛素抵抗、减轻高凝状态，防治心脑血管并发症。     

有氧运动对2型糖尿病患者糖代谢的影响

目的观察有氧运动对2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)及胰岛素分泌(IS)功能的作用。方法100例采取饮食和口服降糖药物治疗的T2DM患者随机分为两组,A组60例治疗的同时,每日坚持有氧运动1～l.5小时,历时10个月,观察运动前后体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-IS),并与未进行有氧运动治疗的40例患者对照比较。结果A组的BMI、FBG、HbA1C1、FIns、HOMA—m均有明显降低(P均<0.05),HOMA—IS无明显变化;B组各项指标均无明显差异(P>0.05)。结论有氧运动能明显降低T2DM患者的BMI,减轻IR,降低FBG、HbA1C1、FIns,恢复胰岛素敏感性。     

针刺配合小艾炷灸治疗三叉神经痛50例

三叉神经痛是目前临床上较为常见的一种顽固性疾病，以反复发作的面部，上下颌及眼周围阵发性刀割样疼痛为主要症状，甚至不能正常张口讲话及进食，病因尚不十分明确，在治疗上也无十分理想的方法。自1998年以来，笔者在临床上采用针刺配合小艾炷直接灸的针刺治疗方法治疗此病50例，取得了较好的临床效果，报告如下。     

丹栀逍遥散治疗复发性口腔溃疡

运用丹栀逍遥散加减治疗复发性口疮,可提高治愈率降低复发率。     

糖尿病合并促甲状腺激素、甲状腺激素异常28例临床分析

目的分析糖尿病合并甲状腺功能减退或低三碘甲状腺原氨酸（T3）综合征鉴别诊断与治疗。方法对照28例糖尿病合并甲状腺功能减退或低三碘甲状腺原氨酸（T3）综合征患者临床治疗前后血糖、血脂、甲状腺激素水平变化。结果糖尿病合并高胆固醇血症、甲状腺功能减退患者，仅用L型甲状腺素钠片替补治疗，胆固醇恢复正常者占60％，空腹及餐后2h血糖完全正常者20％，餐后2h血糖水平下降70％；糖尿病合并低T3综合征，同时分别合并高胆固醇血症、高三酰甘油血症、酮症酸中毒（DKA）、糖尿病肾病（DA），经控制血糖、血脂，积极治疗DKA及DA后，T3恢复正常。结论甲状腺功能减退可致高胆固醇血症，血脂代谢紊乱而产生胰岛素抵抗，引发2型糖尿病。甲状腺素激素替补治疗纠正甲减后，糖代谢紊乱也可纠正；糖尿病合并低T3综合征，经纠正血糖、血脂代谢紊乱、治疗各种并发症后，甲状腺激素水平也逐渐恢复正常。